Plan de mejora del proceso de Parametrización  

 
 

 
 
Merlys Zapata 
 
 

 
Corporación Universitaria Minuto de Dios, Facultad de Ciencias Empresariales,
Administración de Empresas Presencial -VIII semestre, (Prácticas profesionales) 
 
 
 

 
 
 
 
Tutor. Lizeth Pertuz Altamiranda

 
Barranquilla / 14 de Abril de 2023 
 PLAN DE MEJORAMINETO

EMPRESA: LABORATORIO CLINICO GENERAL DEL NORTE

PARAMETRIZACION DE EXAMENES
INTRODUCCION
El área de parametrización es muy importante puesto que esto es un contrato que
se tiene con las entidades a las que se les presta el servicio como IPS del
laboratorio. Permite tener cierto contrato con algunos exámenes especiales que
solo se realizan en el laboratorio de la clínica.
Teniendo en cuenta lo anterior se plantea realizar una revisión de el proceso de
parametrización con el fin de encontrar falencias que puedan atrasar el proceso y
así mismo en contra la manera de solucionarlos.
1.1.1 ASPECTOS CORPORATIVOS
MISION: contribuir al bienestar de los usuarios y su familia, generando valor
en salud a través de nuestro modelo de atención integral, humanizado y
seguro.

VISION: Generar experiencias memorables en salud a nuestros usuarios y

su familia, mediante la excelencia en el servicio y la gestión del
conocimiento.

PROMESA DE VALOR: brindar una experiencia de servicio agradable al

paciente y su familia que satisfaga sus necesidades en salud, mediante
conocimiento multidisciplinario, trabajo en equipo y tecnología e
infraestructura funcional y humanizada para lograr los mejores resultados
clínicos a costos razonables.

1.2 DESCRIPCION DEL PROBLEMA

 Valor en cero de un examen
Se ha evidenciado que cuando llegan pacientes de otras empresas por
ejemplo Famisanar y Bienestar IPS con exámenes especiales y estos
tienen valor 0, se tiene que realizar una parametrización de ese
examen y la respuesta en algunas ocasiones no es muy oportuna.
Cuando la respuesta no es inmediata se contacta al paciente para que
vaya a su eps y este lo direccione a otro laboratorio, esto puede
 ocasionar perdida de tiempo y desespero por parte del paciente que se
han quejado cuando esto pasa.

 Error al facturar por menor valor

Los secretarios manejan un formato donde se encuentran todos los
exámenes con sus valores exactos, algunos exámenes no están
parametrizados y los secretarios facturan estos exámenes y luego se
dan cuenta que están por menor valor, también se hace el debido
proceso de realizar una parametrización, pero ya está factura queda
anulada. Si se obtiene una respuesta inmediata se puede solucionar,
pero si no el secretario tiene que asumir el valor que falta del valor total
del examen.

2. OBJETIVOS
Estandarizar el procedimiento de parametrización de exámenes en el sistema de
información HOSVITAL, especificando el módulo de SEVEN, con el fin de llevar a
cabo correctamente la contabilización de los copagos recibidos en la Toma de
Muestras Principal, para así realizar el traslado a la caja principal de la
Organización Clínica General Del Norte S.A.

3. ALCANCE
El documento aplica al proceso de línea de frente de la Toma de Muestras Clínica
General Del Norte

4. PARAMETRIZACION DEL PROCEDIMIENTO

4.1 PARAMETRIZACIONES
La parametrización se debe llevar a cabo cuando no se puede realizar
el cobro o cambio de estado por el sistema de información de
HOSVITAL, ya que el examen no está pactado dentro de la tarifa de la
EPS y su valor aparece en $0, o es primera vez que se realiza con la
EPS. Cabe anotar que la parametrización puede tener dos manejos,
por parte del área de implementación, o el área de implementación y el
área de cotizaciones. Cuando la parametrización es porque el examen
se va a realizar por primera vez y ya se encuentra pactado, se debe
enviar solicitud al área de implementación y esta será la encargada de
su parametrización, verificando si el valor está dentro de la tarifa de la
EPS e inmediatamente envía visto bueno de la parametrización del
examen para su cobro; cuando el examen no está pactado o no está
dentro de la tarifa de alguna EPS, el área de implementación remite el
caso a el área de cotizaciones
(cotizaciones@clinicageneraldelnorte.com) para que sea enviada
propuesta de valor del procedimiento con previa solicitud al
Coordinador de Facturación del Laboratorio
(facturlabo@clinicageneraldelnorte.com) del costo del examen para la
aprobación por parte de las diferentes EPS. Nota. Cabe anotar que, si
el examen es en una muestra de baja estabilidad, el examen es
remitido a la espera del trámite de la autorización por parte de la EPS,
se le da las directrices al área de cotización para que envíe Resumen
de Historia Clínica, y la EPS por la complejidad del examen y
diagnóstico del paciente, apruebe el examen.

4.2 CUANDO SABER QUE EL EXAMEN NECESITA

PARAMETRIZACION
- El examen no es borrado en el sistema de Hosvital una vez fue
cobrado por Enterprise, en este caso el examen tiene problemas de
parametrización. - Cuando el examen es remitido, algunas veces tiene
valor en $0 por lo cual se recomienda generar reporte por Hosvital
Asistencial, para verificar el valor con el cual fue parametrizado el
examen o si este está en valor $0. En estas dos ocasiones hay
problemas de parametrización por lo cual el secretario (a) debe enviar
un correo a el área de implementación
(ingsoporte.factur@clinicageneraldelnorte.com), Colocando en asunto
la solicitud de parametrización del examen y el nombre del paciente
para tener realizar seguimiento una vez sea realizado. El correo debe
especificar que examen requiere parametrización con su código CUPS,
nombre e identificación del paciente, seguido de su EPS.
4.3 SOLICITUD DE COTIZACIONES
El proceso de cotización de exámenes se realiza cuando es solicitado por parte de
los diferentes servicios o pacientes particulares que requieran la realización de un
procedimiento el cual no se encuentra pactado con las diferentes EPS, o que se
quiera realizar de forma particular y no se encuentre en las tarifas pactadas, en
esta ocasión se envía correo al área de cotizaciones de la clínica
(cotizaciones@clinicageneraldelnorte.com) con solicitud al área de Facturación del
Laboratorio Clínico (facturlabo@clinicageneraldelnorte.com) solicitando el valor del
procedimiento adjuntando (si lo requiere) historia clínica del paciente, para
posteriormente ser enviado a las EPS para su aprobación. Nota. El correo de
cotización debe contener la información completa del paciente como nombre
completo, tipo y número de documento, procedimiento a realizar, código CUPS del
procedimiento y la EPS a la que pertenece el paciente, en dado caso el paciente
se encuentre en el ámbito hospitalario.

5. REGISTRO DE CAMBIOS
6. RESPONSABLES DE ELABORACIÓN, REVISIÓN Y APROBACIÓN

JUSTIFICACION
Se debe realizar una visita a las sedes de EPS con las que tiene contrato el
laboratorio clínico de la general del norte y realizar un listado de los exámenes que
especiales que se tienen contratados identificando que los valores estén correctos
y realizar las cotizaciones y demás procesos así no se atrasaría el proceso de
facturación cuando hay exámenes que no se encuentran parametrizados o tengan
valor en 0.