Ibuprofeno intravenoso

pediátrico
Urgencias pediatría H.U. Cruces

Silvia García González

Urgencias pediatría
22 enero 2021
Protocolo utilización ibuprofeno intravenoso pediátrico

Indicaciones terapéuticas:

Niños de 6 meses a 14 años de edad para:

- Tratamiento sintomático a corto plazo del dolor moderado agudo, especialmente de tipo
inflamatorio (traumatismos musculo-esqueléticos, celulitis, artritis, otitis, flemón dental…).
- Tratamiento sintomático a corto plazo de la fiebre, cuando esté justificada la
administración por vía intravenosa por intolerancia oral o contraindicación de vía oral. Se
utilizará como segunda opción tras paracetamol, si éste está contraindicado o ha
resultado ineficaz.

Consentimiento informado

El empleo de Ibuprofeno IV en pacientes menores de 6 años y 20 kg de peso es uso fuera de

ficha técnica. Por lo tanto, en este grupo de pacientes, se deberá solicitar el consentimiento
informado verbal al padre, madre o tutor legal y reflejarlo en la historia clínica.

Contraindicaciones:

- < 6 meses de edad

- Hipersensibilidad al principio activo, a otros AINE.
- Antecedentes de broncoespasmo, asma, rinitis, angioedema o urticaria relacionados con
la toma de AAS u otros AINE.
- Enfermedades que conlleven un mayor riesgo a padecer hemorragias: antecedentes de
diátesis hemorrágica congénita (p. Ej., Hemofilia), recuento de plaquetas inferior a
30.000/mm3, disfunción plaquetaria subyacente que incluye (pero no se limita a) púrpura
trombocitopénica idiopática, coagulación intravascular diseminada o disfunción
plaquetaria congénita.
- Úlcera péptica/hemorragia recidivante.
- Antecedentes de hemorragia o perforación gastrointestinal relacionadas con un
tratamiento previo con AINE.
- Hemorragia cerebrovascular u otro tipo de hemorragia activa.

Revisado enero 2021

- Antecedentes de traumatismo craneoencefálico severo, cirugía intracraneal o un
accidente cerebrovascular en los 30 días anteriores, o antecedentes de malformación
arteriovenosa intracerebral, aneurisma cerebral o lesiones masivas del sistema nervioso
central.
- Cirugía mayor en las últimas 12 horas.
- Insuficiencia hepática o renal graves.
- Insuficiencia cardíaca grave.
- Deshidratación grave.
- Último trimestre del embarazo o lactancia materna.

Advertencias y precauciones especiales de empleo:

Se debe evitar el uso concomitante de ibuprofeno con otros AINE.

Debe extremarse la precaución en pacientes que estén recibiendo medicamentos de forma

simultánea que puedan aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides
orales, anticoagulantes como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
o antiagregantes plaquetarios como AAS.

Insuficiencia hepática o renal o deshidratación: Ibuprofeno se debe emplear con precaución en

pacientes que presenten antecedentes de hepatopatía o nefropatía y, en especial, durante el
tratamiento simultáneo con diuréticos. Ibuprofeno se debe administrar a estos pacientes con
la dosis más baja posible. Existe un riesgo de insuficiencia renal en niños y adolescentes
deshidratados por lo que debe extremarse la precaución en estos pacientes. Se recomienda
que los pacientes sean correctamente hidratados previa a la administración de este fármaco
para reducir el riesgo de efectos adversos renales.

Durante la varicela no se recomienda la administración de este fármaco.

Reacciones adversas

Las reacciones adversas más frecuentes son:

- Fatiga o insomnio, cefalea y mareos

- Vértigo

Revisado enero 2021

 - Pirosis, dolor abdominal, náuseas, vómitos, flatulencia, diarrea, estreñimiento y
hemorragia gastrointestinal ligera que puede provocar anemia en casos excepcionales.
- Úlceras gastrointestinales, que pueden ir acompañadas de hemorragia y perforación.
Estomatitis ulcerosa, exacerbación de la colitis y la enfermedad de Crohn.
- Erupción cutánea
- Dolor y sensación de quemazón en el lugar de administración

Se debe realizar un control estrecho de los efectos adversos especialmente en pacientes

menores de 6 años o 20kg durante el ingreso en la unidad.

Cualquier sospecha de reacción adversa relacionada con el medicamento debe ser notificada al
Servicio de Farmacovigilancia.

Posología:

El tratamiento no debe exceder los 3 días.

Como regla general, la dosis recomendada es de 20 a 30 mg/kg/día dividida en tres a cuatro

dosis únicas (5-10 mg/kg). Dosis habitual: 10 mg/kg cada 6-8 horas.

No exceder los 10 mg/kg o 400 mg por dosis ni los 40mg/kg o 1200 mg diarios (en
adolescentes se podría administrar excepcionalmente hasta 2400 mg/día bajo supervisión
médica)

Forma de administración

La solución se debe administrar mediante perfusión intravenosa durante un período de

30 minutos.

Revisado enero 2021

Revisado enero 2021