ARTÍCULO: COMPARISON OF VISUAL ACUITY MEASUREMENT USING THREE METHODS:

STANDARD ETDRS CHART, NEAR CHART AND A SMARTPHONE-BASED EYE CHART APPLICATION

RESUMEN ARTÍCULO

Comparación de la medición de la agudeza visual utilizando tres métodos: gráfico ETDRS estándar,
gráfico cercano y una aplicación de gráfico optométrico basada en teléfonos inteligentes.

El estudio revisado indaga en los resultados obtenidos mediante los tres métodos que miden la
agudeza visual y que son los siguientes:

• Logaritmo retoiluminador del gráfico de ángulo mínimo de resolución (logMAR)

Esta requiere de una distancia de 4 metros y su costo es muy alto, es muy grande el gráfico y es muy
poco disponible y accesible

• Tarjeta de visión cercana de Rosenbaum (Near Chart)

• Aplicación Eye Chart.

Prueba que mide la agudeza visual basada en un teléfono inteligente usando las tablas de Snellen y
tablas de E giratoria.

Debe tenerse en cuenta que el objetivo del estudio comparativo es validar los últimos dos métodos
enlistados anteriormente, ante el logMAR que actualmente es el “estándar de oro” para la medición
de la agudeza visual en la práctica clínica y este otorgue una mayor potencia a las pruebas de
agudeza visual portátiles alternativas para el control de la visión en un consultorio o bien, a
distancia.

La tarjeta de visión cercana de Rosenbaum y la aplicación Eye Chart son útiles para evaluar la
agudeza visual en pacientes que se encentran confinados, enfermedades oculares crónicas,
enfermedades potencialmente recurrentes, e incluso beneficia sustancialmente los costos para la
sociedad, pierden menos horas en transporte, estos tomaron más importancia en tiempos de
COVID-19.

La medición de la agudeza visual es el método más importante para evaluar la función visual general
y es el procedimiento más comúnmente realizado en la práctica clínica oftalmológica, es por esta
razón que las pruebas de agudeza visual son esenciales para ayudar a los médicos a evaluar la
gravedad de la discapacidad visual, determinar si se requieren más investigaciones, decidir sobre la
urgencia del tratamiento y cuantificar los cambios visuales a lo largo del tiempo.

Las mediciones de agudeza visual con la tarjeta de visión cercana de Rosenbaum (Near Chart) y la
aplicación Eye Chart basada en teléfonos inteligentes se correspondieron bien con las agudezas
estándar de ETDRS, lo que sugiere aplicaciones para el control de la visión remoto y en el
consultorio.

CONCLUSIONES DE CLASE:

Un comentario que me quedó muy marcado de clase es sobre el “reflejo faveolar” que es como ver
un charco de agua a la distancia, por ejemplo, en la carretera y que este mismo reflejo es normal,
no es patológico.

Considero que es muy importante saber el orden en el que podemos realizar las pruebas para saber
la agudeza visual de cada paciente, es decir que se acople a las alteraciones del mismo y más que
nada saber cuál, cuáles o como le vamos a explicar el paciente sobre la prueba que vamos a realizar
ya que si un paciente llega con lentes de sol, con bastón, acompañado de alguien por supuesto que
no le vamos a medir la agudeza visual al paciente con la tabla de Snellen por ejemplo, ya que se
podría tomar como una ofensa al paciente. Siempre debemos de tratar de obviar las cosas lo más
posible para la comodidad del paciente. El mismo orden anteriormente mencionado que es:

1. Utilización de la cartilla de Snellen a 6 metros, si el paciente usa lentes este debe de

utilizarlos.
- Tapar un ojo y evaluar la agudeza visual y repetir con el otro ojo
- Si el paciente ve menos de 20/40 con uno o dos ojos repetir la prueba con un agujero
estenopeico
2. Preguntarle al paciente si puede ver la mano y ver cuántos dedos le estamos señalando a
una distancia de 6 metros
3. Si no los puede observar entonces nos vamos acercando poco a poco y anotamos a que
distancia el paciente pudo observarlos
4. Si aun así no puede observar los dedos de la mano se hace un movimiento de la mano a 15
cm de ojo
5. Ya si tampoco puede observarlos se utiliza la fuente luminosa para ver si puede distinguir la
luz