INSTRUCTIVO No.

1 SEMIOLOGIA 1
La asistencia al hospital es exclusivamente en base a las listas de subgrupos que se han
conformado para hacer historia clínic, el grupo debe presentarse en el día y hora correspondiente
en EL HOSPITAL COREA SERVICIO DE EMERGENCIAS ADULTOS (TERCER BLOQUE) para
que el docente a cargo les asigne un paciente por cada subgrupo. La anamnesis se hace en
grupo, es decir el subgrupo comparte el paciente para la anamnesis, PERO LA ELABORACIÓN
DE LA HISTORIA CLÍNICA Y LA PRESENTACION DE LA HISTORIA CLINICA ES INDIVIDUAL .
Tiene un puntaje la elaboración de la historia clínica y otro puntaje la presentación más la
defensa de su historia clínica.
La explicación del INTERROGATORIA (ANAMNESIS) se realizó en las clases teóricas y además
se envía un modelo de historia clínica que es una guía sobre la cual deben trabajar.
SI SE LLEGAN A ENCONTRAR HISTORIAS CLINICAS QUE SON COPIAS DE OTRA ESTAS
NO TENDRAN NOTA, ES DECIR SU NOTA EN ESA PRACTICA ES 0 (CERO)
El estudiante una vez que ha terminado de hacer la historia clínica con el paciente, puede retirarse
de la práctica. La entrega de la historia clínica la realiza vía correo electrónico EN WORD el
mismo día de la práctica hospitalaria hasta hrs. 24.00 del día que les toco hacer la historia
clínica. (no se tomara en cuenta las historias que lleguen fuera de este plazo) Enviar por
medio de su correo corporativo de UDABOL a mi correo que es lmoreira@udabol.edu.bo (la
primera letra es L minúscula)
Los archivos para su envío a mi correo deben estar identificados de la siguiente forma: Ej.: CANO
PEREZ JOSE ANTONIO – A1 (apellido paterno, apellido materno, nombres y el subgrupo que se
les asigno) no debe ir otro dato. Recalco enviar en a mi correo, como archivo adjunto en WORD.
(solo deben estar esos datos). Cuando llegan sus historias a mi correo, por la cantidad de
trabajos enviados, “solo se descargan los archivos identificados correctamente” hago esta
aclaración para evitar reclamos posteriores
La retroalimentación y revisión de las historias clínicas se realiza en una dinámica de grupo la
siguiente semana posterior a la semana de asistencia al hospital, en un horario diferente a la clase
teórica el mismo que será coordinado a través de su delegado de cada paralelo.
LA PRIMERA HISTORIA CLÍNICA ES HASTA ANAMNESIS POR SISTEMAS y una vez que se
revisa esta historia y se corrigen los errores además de la explicación de lo que continua en la
Historia Clínica, recién el estudiante podrá volver al hospital para hacer la 2da. Historia clínica.
En este semestre el estudiante tiene que aprender a realizar la historia clínica hasta desde
FILIACION HASTA CORAZÓN.
De acuerdo al avance de los contenidos, se realizarán dinámicas por grupos en las aulas de
UDABOL, en un horario que será consensuado con ayuda del delegado de grupo, donde el
docente explicara y demostrará las técnicas de exploración y valoración del paciente para que
luego el estudiante lo aplique en su paciente en el hospital.
Para la práctica hospitalaria el estudiante debe asistir al hospital con su mandil identificado con su
nombre, pijama quirúrgico, material de bioseguridad como barbijo, gorra, llevar guantes, alcohol en
gel. Se recomienda no llevar cosas de valor y solo lo necesario para evitar extravíos.

Dr. Orlando Moreira Montoya