Dominguez v. Karen 5°c Mastitis

UNIVERSIDADESTATAL
UNIVERSIDAD ESTATALDE
DEORIENTE-
ORIENTE-COATZACOALCOS
COATZACOALCOS
LICENCIATURADE
LICENCIATURA DEENFERMERÍA
ENFERMERÍANO.
NO.ES/007/2013
ES/007/2013
OPINIÓN TÉCNICA ACADÉMICA FAVORABLE
CIFRHS.CLAVESEV/CPA/1253/2012.
CIFRHS.CLAVE SEV/CPA/1253/2012.
UNIVERSIDAD ESTATAL DE ORIENTE

CAMPUS-COATZACOALCOS LICENCIATURA DE ENFERMERÍA
PERIODO ESCOLAR 2020 B
ACTIVIDAD: TRABAJO DE ORDINARIO DE MASTITIS
GRADO:5 ° GRUPO: “C ”
MATERIA: CLINICA DE ENFERMERIA PARA LA ATENCION

MATERNO INFANTIL
NOMBRE DEL ALUMNO: KAREN LIZBETH DOMINGUEZ VAZQUEZ
NOMBRE DEL DOCENTE: MTRA. L.E. CLAUDIA ALICIA VIGIL PEREZ
FECHA DE ELABORACIÓN: 30/12/2020
FECHA DE ENTREGA: 14/01/2021
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UNIVERSIDAD ESTATAL DE ORIENTE- COATZACOALCOS
LICENCIATURA DE ENFERMERÍA NO. ES/007/2013
MASTITIS
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Contenido
CAPITULO 1..................................................................................................................................... 4
INTRODUCCION .......................................................................................................................... 4
CAPITULO 2..................................................................................................................................... 5
JUSTIFICACION ........................................................................................................................... 5
CAPITULO 3..................................................................................................................................... 6
OBJETIVO GENERAL .................................................................................................................. 6
OBJETIVO ESPECIFICO .............................................................................................................. 6
CAPITULO 4 DESARROLLO DEL TEMA.................................................................................. 7
MASTITIS ...................................................................................................................................... 7
CAUSAS ......................................................................................................................................... 7
EPIDEMIOLOGIA ......................................................................................................................... 8
FISIOPATOLOGIA ...................................................................................................................... 10
SIGNOS Y SINTOMAS ............................................................................................................... 12
FACTORES DE RIESGO ............................................................................................................. 12
DIAGNSOTICO ........................................................................................................................... 15
TRATAMIENTO .......................................................................................................................... 16
PREVENCION ............................................................................................................................. 18
CONTROL DE LA INFECCIÓN ................................................................................................. 21
COMPLICACIONES .................................................................................................................... 22
CUIDADOS DE ENFERMERIA ................................................................................................. 22
HISTORIANATURAL………………………………………………………………….………24
CAPITULO 5 – CONLUSION Y COMENTARIO PERSONAL……………………………….25
ANEXOS – CASO CLINICO …………………………………………………………………...26
HISTORIA CLINICA …………………………………………………………………………..28
GUIA DE VALORACION DE MARJORY GORDON ……………………………………….34
FORMATO PLACE…………………………………………………………………………….38
FORMATO DATOS SIGNIFICATIVOS………………………………………………………39
BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………………………41
3
CAPITULO 1
INTRODUCCION
La mastitis es una afección inflamatoria del pecho específicamente del tejido mamario, la
cual puede ser o no producida por una infección. Es muy asociada por la lactancia por lo cual
también es conocida como mastitis de la lactancia (ocurre durante las primeras 6 a 12
semanas del establecimiento de la lactancia.) o mastitis puerperal. Puede ser mortal si no es
atendida correctamente al igual ser muy dolorosa y poner en riesgo el establecimiento de la
lactancia materna. El absceso mamario, una colección localizada de pus dentro de la mama,
es una complicación grave de la mastitis.
Existen frecuentemente más elementos para afirmar que el vaciamiento ineficaz de la leche,
como resultado de una mala técnica de lactancia, es una causa subyacente importante de
mastitis. Sin embargo, ésta continúa siendo sinónimo de infección mamaria en la mente de
gran parte del personal de salud. Para diagnosticar una mastitis, saber que germen la causa y
definir el tratamiento más adecuado debe realizarse siempre cultivo de la leche y no sólo en
caso de mastitis aguda con sintomatología florida, también en caso de dolor (sugerente de
mastitis subaguda) y/o escasa producción de leche (hipogalactia).
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CAPITULO 2
JUSTIFICACION
Esta investigación se realizó con fines de investigación sobre la mastitis es una afección
inflamatoria del pecho, la cual puede acompañarse o no de infección. Habitualmente se asocia
con la lactación, así que también se la conoce como mastitis de la lactación El absceso
mamario, una colección localizada de pus dentro de la mama, es una complicación grave de
la mastitis. Estas afecciones constituyen una carga considerable de enfermedad e implican
costos substanciales en los hospitales Recientes investigaciones sugieren que la mastitis
puede aumentar el riesgo de transmisión del VIH a través de la lactancia materna. Existen
cada vez más elementos para afirmar que el vaciamiento ineficaz de la leche, como resultado
de una mala técnica de lactancia, es una causa subyacente importante de mastitis. Sin
embargo, ésta continúa siendo sinónimo de infección mamaria en la mente de gran parte del
personal de salud). Éstos son incapaces a menudo de ayudar a que una mujer con esta
afección siga amamantando y podrían, por tanto, aconsejarle innecesariamente suspender la
lactancia materna.
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CAPITULO 3
OBJETIVO GENERAL
 Brindar información sobre la mastitis para la prevención de esta enfermedad a las
futuras puérperas.
OBJETIVO ESPECIFICO
 Dar a conocer las causas de la mastitis, factores de riesgo, tratamiento, signos,
síntomas.
 Proporcionar información sobre la importancia de un buen drenado de leche de las
mamas.
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CAPITULO 4 DESARROLLO DEL TEMA
MASTITIS
La mastitis Es la Inflamación de uno o varios lóbulos de la glándula mamaria o tejido
mamario incluyendo también las estructuras anatómicas relacionadas, tales como los
pezones, areolas o conductos galactóforos acompañada o no de infección. Generalmente, es
unilateral, con 3%-12% de afectación bilateral.
Generalmente afecta a las madres que amamantan (también conocida como mastitis por
lactancia) y ocurre durante las primeras 6 a 12 semanas del establecimiento de la lactancia.
Sin embargo, es cierto que puede ocurrir más adelante, no solo en las primeras semanas de
vida del bebé.
CAUSAS
Las principales causas de la mastitis son el estancamiento de la leche y la infección. La estasis

de la leche es habitualmente la causa primaria y ésta puede acompañarse o progresar hacia la
infección o no hacerlo. La infección se debe también a las bacterias que viven en la piel o en
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la boca del bebé ya que pueden ingresar a los conductos de la

leche a través de una grieta en la piel del pezón, o de una abertura
del conducto de la leche.
Gunther en 1958 reconoció a partir de la observación clínica que

la mastitis resultaba del estancamiento de la leche dentro del pecho y que la extracción eficaz
de la leche conforme se producía podía prevenir en gran parte esta afección. Esta autora
sugirió que la infección, cuando ocurría, no era primaria, sino que se producía a partir de la
leche estancada, la cual proporcionaba un medio de cultivo para el crecimiento bacteriano.
El agente causal más involucrado es el Staphilococcus Aureus.
EPIDEMIOLOGIA
Las bacterias no patógenas encontradas con más frecuencia en leche de mujeres sanas sin
síntomas de mastitis son Staphylococcus coagulasa negativo (SCN) (79%-90%),
Streptococcus viridans (50%), Staphylococcus aureus (SA) (30%) y estreptococo del grupo
B (10%). También se han aislado enterobacterias (8%), Enterococcus fecalis (6%),
Pseudomonas spp. (5%), Streptococcus pneumoniae, corinebacterias, Escherichia coli y
Candida spp. (1%), entre otros.
Su incidencia está alrededor del 10% (de 3% a 33%, según series) de las mujeres lactantes.
Suele ocurrir en los tres primeros meses, especialmente entre la segunda y la tercera semana
posparto, y recurre entre el 4% y el 8%.
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La incidencia de la tuberculosis mamaria oscila entre el 0,1% de los países desarrollados y el

3-4% en las regiones endémicas como África e India, pero en la actualidad está aumentando
en todo el mundo, principalmente por los movimientos masivos de población inmigrante.
Entre las bacterias que se encuentran de forma fisiológica en la leche humana

destacan los estafilococos, los estreptococos y las bacterias lácticas.
El SA y SA son resistente a meticilina (methicillinresistant Staphylococcus

aureus; MRSA, por sus siglas en inglés) son los responsable más habituales. Otros menos
frecuentes son Streptococcus spp., Escherichia coli o Corynebacterium spp. Algunos
investigadores atribuyen un papel importante al Staphylococcus epidermidis en la etiología
de la mastitis; sin embargo, estudios bien controlados no encuentran mayor concentración de
SCN ni en mastitis ni en casos de dolor crónico del pecho.
Como referencia, la concentración bacteriana total en la leche fresca de una mujer sin
mastitis suele ser inferior a 2.000 bacterias/mL. El Staphylococcus epidermidis suele
encontrarse en la leche de prácticamente todas las mujeres, pero su concentración máxima
no debería ser superior a 600-800/mL. El Staphylococcus aureus se encuentra en un
porcentaje minoritario de mujeres asintomáticas (<20%) y, en tales casos, su concentración
suele ser inferior a 300-400/mL. Los estreptococos se hallan ampliamente distribuidos con
una concentración habitualmente inferior a 500/mL.
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FISIOPATOLOGIA
En la mujer, las mamas son una pareja de protuberancias redondeadas, simétricas en relación
con la línea media, que contienen las glándulas mamarias y una cantidad variable de tejido
adiposo y tejido conectivo denso, que determinan su consistencia y volumen.
La base de cada mama se extiende desde la

segunda a la sexta costilla y entre el borde
lateral del esternón y la línea axilar media,
aunque una pequeña porción puede
extenderse hacia la axila (extensión axilar).
Las mamas están localizadas en la fascia
superficial de la pared torácica anterior,
sobre el músculo pectoral mayor; la
fijación a la fascia de dicho músculo y a la
dermis se hace mediante los ligamentos de
Cooper. Existe una cierta separación del
músculo gracias al espacio retromamario, que permite que la mama tenga una cierta
movilidad.
En una mujer adulta joven, cada mama tiene forma de un segmento de esfera, de unos 10-12
cm de diámetro y un espesor en la parte central de 5-7 cm (López, 2009). El embarazo y la
lactancia provocan un gran aumento de su tamaño, que pasa de pesar unos 200 g en la mujer
adulta no embarazada a 400-600 g en la embarazada próxima a término y 600-800 g en la
mujer lactante.
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En centro de la mama se encuentra la areola, una zona cutánea pigmentada, de color más
oscuro y aspecto más rugoso que la piel que lo rodea, con un diámetro de 3 a 5 cm, cuyo
aspecto y tamaño cambian durante el embarazo y la lactancia.
En ella hay pequeñas protuberancias irregulares, en un

número variable entre 12 y 20; son glándulas sebáceas que
se conocen como glándulas de Montgomery (figura 2 ). Su
función es producir una secreción sebácea para mantener
bien lubricados la areola y el pezón; también alteran el pH
de la piel y evitan el crecimiento de ciertos
microorganismos.
Figura 2
El pezón se levanta como una gruesa papila con forma de cilindro o cono en el centro de la
areola. A veces se presenta no como una protrusión sino como una depresión, denominándose
a esta anomalía pezón retraído o invertido. Las dimensiones del pezón son variables, aunque,
por regla general, tienen relación con el tamaño de la mama. Exteriormente, el pezón es
irregular y rugoso debido a la presencia de un gran número de papilas y surcos que cubren
su superficie. En su extremo se observan unos orificios (una media de 4, aunque el rango
oscila entre 1 y 8) para la secreción de la leche (Jütte et al., 2014), que están taponados con
queratina en las mujeres no lactantes. El pezón está formado por tejido eréctil, con fibras
musculares lisas que se disponen circular, radial y longitudinalmente y actúan como un
esfínter.
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SIGNOS Y SINTOMAS
Los signos y síntomas de la mastitis pueden aparecer de

forma repentina. Pueden ser algunos de los siguientes:
Sensibilidad en las mamas o sensación de calor al tacto
Hinchazón de las mamas
Engrosamiento del tejido mamario o un bulto en la mama
Dolor o sensación de ardor de forma continua o durante la

lactancia
Enrojecimiento de la piel, a menudo en forma de cuña
Sentir malestar general
Fiebre de 101 °F (38.3 °C) o más
FACTORES DE RIESGO
FACTORES
Entre los factores de riesgo deDE
la RIESGO
mastitis se incluyen los siguientes:
Episodio de mastitis anterior durante la lactancia
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Pezones lastimados o agrietados, aunque la mastitis se puede manifestar sin que la piel esté
lastimada.
Uso de un sostén ajustado o presión ejercida en el pecho por usar el cinturón de seguridad o
una cartera pesada que puede limitar el flujo de leche.
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Técnica de lactancia inadecuada
Mala alimentación
Tabaquismo
Estrés o cansancio
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DIAGNSOTICO
La Academy of Breastfeeding Medicine y la Organización

Mundial de la Salud recomiendan realizar un cultivo de
leche en caso de mala evolución tras dos días de
antibioterapia correcta, en recidivas, en mastitis de origen
nosocomial, en cuadros graves o en madres alérgicas a
tratamientos habituales. Es fundamental la identificación
del germen causal de mastitis en madres de niños prematuros
amamantados. En estos casos, se podría evaluar evitar la administración de la leche del pecho
afecto hasta la negativización del cultivo. Recuento leucocitario: permite diferenciar entre
estasis de leche, mastitis no infecciosa e infecciosa. Recuento de bacterias, cultivo y
antibiograma: los resultados deben interpretarse dentro del contexto clínico. se consideran
causales del cuadro. Es importante que la recogida de leche se haga siguiendo unas pautas
bien definidas y que se analice en laboratorios apropiados Ecografía mamaria: utilizada para
descartar la existencia de abscesos o cáncer de mama.
Recuento Leucocitario: Permite diferenciar entre estasis de leche, mastitis no infecciosa e

infecciosa.
RECUENTO LEUCOCITARIO
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TRATAMIENTO
Para el tratamiento de cualquiera de las afecciones comentadas, es

necesario: Tomar la historia a la madre, para ver si hay alguna
causa obvia de sus dificultades, o factores predisponentes;
Observar una toma de pecho, y evaluar si su técnica y el agarre

del niño al pecho son satisfactorios, y cómo podrían mejorarse.
Debe basarse en el cultivo, identificación y antibiograma.
La siguiente tabla relaciona cada tipo de mastitis con los agentes etiológicos, la
sintomatología característica y el tratamiento empírico más adecuado.
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TRATAMIENTO SINTOMÁTICO
Debe tratarse el dolor con analgésicos. El ibuprofeno se considera el

más eficaz, y puede ayudar a reducir tanto la inflamación como el
dolor. El paracetamol es una alternativa adecuada. El descanso se
considera esencial y debe hacerse en la cama si es posible. El descanso en la cama con
el niño, ayuda a la propia mujer y es una manera útil de aumentar
la frecuencia de las tomas, que puede así mejorar el vaciamiento
de la leche.
Otras medidas recomendadas son la aplicación de compresas

tibias en el pecho, las cuales alivian el dolor y ayudan a que
fluya la leche; y asegurarse de que la mujer bebe líquidos suficientes.
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TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Si se ha formado un absceso, debe eliminarse el pus. Esto

puede hacerse mediante incisión y drenaje, lo cual requiere
habitualmente anestesia general pero también puede hacerse
mediante aspiración, guiada por ecografía, si es posible. La
ecografía es una herramienta diagnóstica útil para el absceso
mamario y, realizada correctamente, la aspiración del pus
guiada por ecografía puede ser curativa. Es menos dolorosa y
mutilante que la incisión y el drenaje, y puede hacerse bajo anestesia local, a menudo de
forma ambulatoria.
PREVENCION
Algunas recomendaciones que pueden ayudar a prevenir la mastitis:
Asegurarse que el bebé se prenda correctamente al pecho mientras

amamantas.
Cambiar de posición mientras amamantas para ayudar a vaciar completamente cada seno.
Asegurarse de que tu bebé vacíe un pecho antes de cambiarlo a otro.
Amamantar tan a menudo como pueda y por el tiempo que tu bebé lo pida. No dejar pasar
demasiado tiempo entre cada toma.
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Leer más sobre la lactancia materna, consulta una asesora de lactancia certificada para
aprender las técnicas correctas para amamantar, así como resolver las dudas que puedas tener,
ya que cada experiencia es diferente.
Eventualmente, cuando desees destetar a tu bebé puedes llevar a cabo el proceso de destete
sin contraer mastitis, para esto es imprescindible que se hable con su asesora (or) de lactancia
o proveedor de atención médica para obtener más información.
amamantar sin restricciones, tanto en la frecuencia como en la duración de las tomas, y

permitir al niño que termine en un pecho, antes de ofrecer el otro.
amamantar exclusivamente al pecho durante al menos 4 meses y si es posible durante 6

meses.
retirar al niño del primer pecho antes de que esté listo, para asegurarse de que va a tomar el
otro.
Medidas rutinarias como parte de la asistencia materna Las siguientes prácticas son
importantes para prevenir la estasis de la leche y la mastitis. Deberían ser rutinarias en
cualquier lugar en donde hay partos o allí donde se asiste a madres antes y después del parto:
en las matenidades; en los pequeños servicios, tales como centros de salud; o en el hogar
cuando las madres paren allí, o cuando regresan después del parto:
- Los niños deberían tener contacto precoz con sus madres, y comenzar el amamantamiento
en cuanto muestran signos de estar dispuestos, habitualmente en la primera hora tras el parto;
- Los niños deberían permanecer en la misma cama que sus madres, o cerca de ellas en la
misma habitación; - Todas las madres deberían recibir ayuda experta y apoyo con su técnica
de lactancia, tanto si ya han amamantado antes como si no lo han hecho, para asegurar un
buen agarre, una succión eficaz y un eficiente vaciamiento de la leche; - Debería animarse a
todas las madres a amamantar “a la demanda”, siempre que el niño muestre signos de que
está preparado para comer, tales como abrir la boca y buscar el pecho; - Todas las madres
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deberían comprender la importancia de la lactancia materna exclusiva y sin restricciones, y

evitar el uso de alimentos suplementarios, biberones y chupetes; - Las mujeres deberían
recibir ayuda experta para mantener la lactancia al pecho si sus hijos son demasiado pequeños
o débiles para succionar eficazmente; - Cuando la madre se encuentra en el hospital, necesita
ayuda experta en la primera toma y en tantas tomas subsiguientes como sea necesario; -
Cuando la madre está en su casa, necesita ayuda experta durante el primer día tras el parto,
varias veces durante las primeras dos semanas y después tantas veces como necesite hasta
que sea capaz de amamantar eficazmente y con seguridad.
Manejo eficaz de la plétora e ingurgitación mamarias
Si los pechos de una mujer se ponen muy llenos o ingurgitados durante la primera semana,
cuando su leche “sube”, es esencial asegurarse de que vacía su leche, permitiendo que se
resuelva esta situación.
Debería ayudarse a la madre a mejorar el agarre del niño al pecho, para mejorar el
vaciamiento de la leche, y evitar dañar los pezones. - Debería animarse a amamantar tan a
menudo y tanto tiempo como el lactante esté dispuesto, sin restricciones. - Si la succión del
niño no alivia suficientemente la plétora o la ingurgitación, o si su pezón está tan aplanado
que el niño tiene dificultad para agarrarse, necesita extraer su leche. Debería extraer lo
suficiente como para ablandar sus pechos, aliviar las molestias, y permitir al niño agarrarse
y succionar eficazmente. - Puede extraerse la leche de forma manual o con un sacaleches . Si
los pechos están muy doloridos, otra manera de extraer la leche es mediante el método de la
botella caliente. Después de un día o dos, debería resolverse la situación y equipararse el
suministro de leche con las necesidades del niño.
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CONTROL DE LA INFECCIÓN
Es necesario el lavado completo y frecuente de las manos tanto por los agentes
de salud como por las madres. Los agentes de salud deberían lavarse las
manos después de cada contacto con una madre o con un niño, o con
cualquier fuente posible de microorganismos patógenos. El jabón
corriente es adecuado para eliminar microorganismos de las superficies,
pero para los agentes de salud que tienen contacto frecuente con fluidos
corporales, es más eficaz para el lavado de las manos un producto antimicrobiano,
procurando que esté en contacto con la piel durante al menos 10 segundos por lavado. Peters
mostró que la desinfección adicional de las manos en la cabecera de la cama de las madres
lactantes en el hospital redujo la incidencia de mastitis. El contacto precoz piel con piel,
seguido del alojamiento conjunto del niño con su madre también son importantes maneras de
reducir las infecciones hospitalarias.
Se han propuesto otras medidas y productos, pero no hay evidencia de su eficacia. Éstos
incluyen el masaje del pecho, lociones, ungüentos y aerosoles, tales como loción bórica,
Dettol al 2,5%, ungüento de penicilina y clorhexidina (0,2%) y aerosol de clorhexidinaes
importante reducir el riesgo de infección, especialmente en el ambiente hospitalario.
21
COMPLICACIONES
La principal complicación de una mastitis es la presencia de un absceso

mamario. El agente causal más importante es el Staphilococus aureaus
meticilina resistente. Aparece como un nódulo bien definido, eritematoso
y doloroso.
El tratamiento consiste en intensificar la antibioterapia y extraer el

contenido purulento por aspiración con aguja o drenaje. Figura de absceso mamario
Es importante recalcar que nunca se debe de suspender la lactancia de ningún seno ya que la
extracción de leche evita que se acumule está en los conductos lactíferos.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Los cuidados en las diferentes etapas del proceso de atención de Enfermería en el ejercicio clínico
del profesional a cargo del binomio madre-hijo/a, facilitará la instalación y el éxito de la lactancia
materna, utilizando criterios de la American Nurse Association (ANA) y la Asociación
Norteamericana de Diagnósticos Enfermeros (NANDA).
La intervención debe estar dirigida a prestar el apoyo oportuno que entregue la información
correcta y práctica en el momento adecuado, además del apoyo emocional que responda a las
necesidades de la madre lactante, junto con el intercambio de experiencias entre las madres que
amamantan para desarrollar la autoconfianza y seguridad que les permita llevar el proceso de lactar
con éxito.
Apoyar y favorecer la lactancia materna en Sala de Partos. El apoyo profesional debe ser
personalizado y humanizado, activo y oportuno, respetando la decisión materna.
Facilitar el contacto madre recién nacido en los primeros momentos de la vida de acuerdo con el
estado de bienestar del recién nacido y el estado general de la madre y su deseo de amamantar.
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Consejo y apoyo en la primera toma con la colocación del recién nacido al pecho lo más pronto
posible, en contacto piel con piel con su madre, para estimular la inducción hormonal.
Transferencia efectiva de la leche permitiendo el tiempo necesario para la alimentación en cada

pareja de madre y niño o niña.
Favorecer la lactancia materna durante la estadía intrahospitalaria.
Alojamiento conjunto de la madre y el niño/a desde temprano para aprovechar el calostro

y evitar la administración de suplementos líquidos.
Información de apoyo mediante charlas educativas, material de difusión, demostración de

técnicas. Los cuidados que ofrece el personal de salud a la madre que lacta le infunden
confianza en su proceso de amamantamiento, el cual será de mejor calidad.
Favorecer la lactancia materna en el momento del alta.
Mantenimiento de la lactancia materna: contacto y asesoramiento permanente a la madre

que lacta en las diferentes oportunidades como, el control del recién nacido y de la madre
en su centro de salud, clínicas de apoyo a la lactancia, educación sobre autocuidado y
crianza, incluyendo al padre, quien adquiere un rol protector, así como educación a la
familia.
23
UNIVERSIDAD ESTATAL DE ORIENTE CAMPUS-COATZACOALCOS LICENCIATURA DE ENFERMERÍA PERIODO ESCOLAR 2020 B
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

(MASTITIS )
* Agente.- ETAPA CLÍNICA

Staphylococcus coagulasa negativo, Signos y síntomas Síntomas Complicaciones.- Secuelas.- Muerte.-
Streptococcus viridans, Staphylococcus inespecíficos.- específicos.-
aureus, estreptococo del grupo
Malestar general Taquicardia Absceso mamario Alteracion en Muerte por
B, El Staphylococcus epidermidis ,
Fiebre 38.3 o Ganglios Nódulo la piel y intervención
estreptococos, Escherichia coli mas fistulas.
axilares eritematoso y clínica debido a
Grietas infartados y doloroso Mastitis la infección.
* Huésped. - Irritación dolorosos crónica
la mujer lactante, suele ocurrir en los tres Escalofríos Secreción del
Dolor (senos) pezón o pus
primeros meses, especialmente entre la Enrojecimiento
segunda y la tercera semana posparto.
ETAPA SUBCLÍNICA
* Medio ambiente. -
bloqueo de los ductos lácteos produciendo una inflamación. congestión excesiva de una o
Mala limpieza de las mamas, ambas mamas, o zonas endurecidas con nódulos.
Mamas no drenadas completamente
Cortes en los pezones
PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO
Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria

Promoción de la Protección Diagnóstico y tratamiento Limitación de la incapacidad.- Rehabilitación.-
salud.- específica.- oportuno.-
Animar a amantar
Higiene de mamas Dx: Cultivo de leche, Prevención a través de una vigilancia Compresas calientes en las
durante mas
Tecnica correcta de mamografía, ecografía y adecuada del px mamas
tiempo
la lactancia antibiograma Seguir el tx medico recetado por el Antibióticos y analgésicos
Aconsejar la
materna TX: Antibiótico y analgésicos medico Vaciamiento de las mamas
lactancia durante
Asesorar de vaciar Buena alimentación e
6 meses
cada seno higiene
completamente
Nota.- Es muy importante impartir este asesoramiento desde la atención prenatal para poder prevenir mas casos.
24
CAPITULO 5
CONCLUSION
La mastitis comúnmente afecta a las mujeres que está amamantando (mastitis asociada con
la lactancia). Pero esta puede ocurrir en las mujeres que no están en período de lactancia y
en los hombres, esto provocando enrojecimiento, hinchazón y dolor en una o ambas mamas
entre otros síntomas. las principales causas son por algún conducto mamario tapado o
bacterias que ingresan en las mamas. Si se informa mejor a la lactante sobre los factores de
riesgo que hay para que se desarrolle mastitis, se podrán prevenir más casos de esta
enfermedad dolorosa para algunas lactantes. Es muy importante detectar a tiempo la mastitis
para poder brindar recomendaciones para una mejor técnica de lactancia materna y consultar
con su médico para un tratamiento farmacológico adecuado, para prevenir una complicación
o hasta la muerte.
COMENTARIO PERSONAL
Los cuidados de Enfermería destinados a mujeres con mastitis deben basarse en una
valoración previa del tipo de problema, pues solo así se logrará una atención más efectiva.
Para ello será clave la intervención ante los primeros síntomas e incidir en el seguimiento
rutinario de una lactancia materna basada en la higiene y orientada a la prevención de
cualquier complicación relacionada con ella.
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ANEXOS
CASO CLINICO
Mujer de 27 años que acude a consulta de enfermería tras parto por cesárea hace 14 días.
Embarazo controlado y gestación a término. Recién nacido sin complicaciones. Sin
antecedentes personales de interés. No alergias medicamentosas conocidas. No sigue
tratamiento habitual. Actualmente realiza lactancia materna exclusiva que describe como
satisfactoria, ya que su hijo gana peso correctamente.
La paciente refiere “bultos duros” en la mama derecha, acompañados de dolor intenso al
movilizar el brazo derecho. Refiere enrojecimiento alrededor de los endurecimientos y
aumento de la temperatura local. Viene acompañada por su bebé y pareja.
EXPLORACIÓN FÍSICA Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:
Paciente consciente y orientada., febril ,Durante el embarazo aumentó 13 kg de peso, de los
cuales ha perdido 9 kg tras el parto. Se observan ambas mamas, de aspecto normal. La mama
izquierda se encuentra blanda a la palpación. En la mama derecha, en el cuadrante superior
externo, se localizan dos lóbulos endurecidos de unos 2 cm de diámetro cada uno. Se observa
un aumento de temperatura local y la zona está claramente enrojecida. presenta síntomas
generales como malestar, dolor de articulaciones o fiebre, pero al movilizar el brazo derecho
refiere sentir dolor y tirantez en la mama derecha.
JUICIO CLÍNICO:
Mastitis aguda
La clínica que presenta la paciente se corresponde claramente con una mastitis aguda. La
aparición súbita de los uno o varios lóbulos endurecidos en una mujer lactante, junto con la
sintomatología que describe, no se corresponden con otros procesos neoplásicos. El
diagnóstico de la mastitis es clínico y en general no precisa pruebas complementarias.
Si no se resuelve la inflamación en las primeras horas, puede desarrollarse una infección
bacteriana. La primera indicación sería favorecer el correcto vaciado del pecho para así,
resolver la inflamación y evitar la infección y la necesidad de tomar antibióticos, ya que hasta
un 90% de las mastitis agudas pueden resolverse sin antibióticos.
RECOMENDACIONES A LA PX POR PARTE DEL PERSONAL DE
ENFERMERIA
La consulta de enfermería es un lugar idóneo para captar a mujeres lactantes en peligro de
abandonar la lactancia materna. El dolor y la mastitis aguda son las principales causas de este
abandono. En consulta debemos averiguar las posibles causas de la mastitis, como pueden
ser un número insuficiente de tomas, un horario rígido, preferencia por amamantar de un
26
pecho con respecto al otro, presión sobre las mamas, dificultades derivadas de una mala
succión del bebé…
Debemos realizar una correcta educación sanitaria enfocada a solucionar los diversos
problemas que puedan causar una mastitis. Nuestras actividades se centrarán en garantizar el
correcto vaciado de la mama mediante:
Favorecer una buena postura de la madre, una buena posición del bebé y un buen agarre del
bebé al pecho.
Extracción eficaz de la leche, posicionando al bebé de manera que su barbilla esté en contacto
con el endurecimiento para favorecer el drenaje.
Utilización del sacaleches cada 2-3 horas.
Masajes circulares de la zona afectada y extracción manual si resulta efectiva.
Aplicación de frío local como antiinflamatorio natural
Toma de antiinflamatorios orales compatibles con la lactancia
Garantizar el descanso de la madre.
La paciente deberá seguir estas recomendaciones durante los siguientes días y la volveremos
a citar en consulta a las 24-48 horas para valorar la correcta evolución de la mama. Es
importante seguir todas las recomendaciones con el fin de evitar una infección bacteriana que
precise antibiótico, ya que los tratamientos deben ser prolongados (unos 14 días) y con alto
riesgo de recidiva.
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HISTORIA CLINICA GENERAL
I. FICHA DE IDENTIFICACION
NOMBRE: Maricela Ramírez
FECHA DE DIA MES AÑO LUGAR DE NACIMIENTO: Coatzacoalcos, Ver.
NACIMIENTO:
14 07 1994
EDAD 26 05 08 ESTADO CIVIL : Casada
AÑOS MESES DIAS
SEXO: M F Casado (a) Madre soltera Viudo (a) Unión libre Separado (a) Soltero (a)
OCUPACIÓN: INTERROGATORIO DIRECTO INDERECTO
Contadora
II. ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES
hipertensión arterial
Cardiovasculares
diabetes mellitus
Inmunológicas
Alteraciones
tuberculosis
Neoplasias
congénitas
Alérgicas
Otros
VIH
VIVEN OBSERVACIONES
FAMILIARES
SI NO
LINEA PATERNA SI X
LINEA MATERNA SI X
PADRE SI X Es controlado
MADRE SI X Presenta sinusitis
HERMANO 1 SI X X Obesidad
HERMANO 2
HERMANO 3
HERMANO 4
HERMANO 5
28
III. ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS
INMUNIZACIONES VIVIENDA
N° DE CUARTOS 2
PISO CEMENTO TIERRA LOSETA O
BIOLÓGICO/DOSIS SI NO 1 2 3 4 R X MADERA
PAREDES CONCRETO LAMINA MADERA
X O
INFLUENZA X CARTÓN
TECHO LOZA LAMINA X PALMA
AGUA POTABLE X ACARREADA POZO
NEUMOCOCICA X X DRENAJE SI NO FOSA LETRINA
X SÉPTICA
ELECTRICIDAD SI X NO OTRO
TOXOIDE TETÁNICO X X ALIMENTACIÓN
BUENA REGULAR X MALA
FAUNA NOCIVA EN CASA
GATOS PERROS X OTROS
IV. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS
ANTECEDENTES ESPECIFICAR FECHA DE INICIO COMPLICACIONES
QUIRÚRGICOS Cesárea 20 de Diciembre 2020 Ninguna
TRAUMATISMOS Ninguno Ninguno Ninguno
CRISIS CONVULSIVAS Ninguno Ninguno Ninguno
ALÉRGICOS Ninguno Ninguno Ninguno
OTROS Ninguno Ninguno Ninguno
29
V. ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS
MENARCA 14 años INICIO DE VIDA SEXUAL ACTIVA 18 años
GESTA primigesta FECHA DE ULTIMA MENSTRUACIÓN Marzo 22
PARA no FECHA DE ULTIMO PARTO 20 diciembre 2020
ABORTOS Ninguno FECHA DE ULTIMA CITOLOGÍA 02junio 2018
RITMO No INICIO DE ANTICONCEPTIVOS 18 años
CESÁREAS 1 TIPOS DE ANTICONCEPTIVOS condón
VI. INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS

APARATOS-SISTEMAS SEMIOLOGIA
SÍNTOMAS GENERALES Fiebre 38.3° ,
PIEL Y FANERAS Senos rojos y agrietados
ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS Sensibilidad en los pechos
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Buena coordinación
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO Inflamación en unos ganglio
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO Dolor articular
SISTEMA CARDIOVASCULAR Presenta repentinas taquicardias
APARATO RESPIRATORIO 20 r/m
APARATO DIGESTIVO Sin malestar
APARATO RENAL Y URINARIO Sin signos o síntomas
APARATO GENITAL Sin signos o síntomas
VII. SIGNOS VITALES

PESO 71kg F.R. 20r/m T.A. 136/80 GLICEMIA 88
TALLA 1.64 F.C. 110 TEMP. 38.3 I.M.C. 26.49
VIII. PADECIMIENTO ACTUAL

Mastitis aguda; Se observan ambas mamas, de aspecto normal. La mama izquierda se encuentra blanda a la palpación.
En la mama derecha, en el cuadrante superior externo, se localizan dos lóbulos endurecidos de unos 2 cm de diámetro
cada uno. Se observa un aumento de temperatura local y la zona está claramente enrojecida. presenta síntomas
30
generales como malestar, dolor de articulaciones o fiebre, pero al movilizar el brazo derecho refiere sentir dolor y
tirantez en la mama derecha.
IX. EXPLORACION FISICA

La paciente presenta aumento de la frecuencia cardiaca.
HABITUS EXTERIOR
Presenta enrojecimiento en las mama derecha y lóbulos endurecidos , dolor en la zona afectada.
PIEL Y FANERAS
CABEZA Y ORGANOS DE No presenta alteración en la cabeza ni en algún órgano de los sentidos.

LOS SENTIDOS
No presenta alteración en el cuello.
CUELLO
Presenta dolor en la zona lateral del tórax al hacer movimiento con los brazos
TORAX
No presenta dolor a la exploración abdominal

ABDOMEN
No presenta alguna alteración en la columna vertebral

COLUMNA VERTEBRAL
No presenta alteración en los genitales

GENITALES
Ano y recto permeable

ANO Y RECTO
No presenta alteraciones
EXPLORACION VAGINAL
EXTREMIDADES
No presenta alteraciones
31
X. RESULTADOS PREVIOS Y ACTUALES DE LABORATORIO Y/O GABINETE
Se realizó una muestra de leche, exploración física, ultrasonido diagnóstico y una muestra no contaminada de leche para cultivo en
las cuales dio negativo a algún cultivo de leche , en el ultrasonido dio como resultado inflamación en las mamas.
XI. ANALISIS Y COMENTARIOS

La paciente presenta mastitis aguda por una aparición súbita de los uno o varios lóbulos endurecidos, como comentario es
Iniciar con antinflamatorios y extracción de leche para prevenir una infección.
XII. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
Mastitis aguda r/c deficiencia de amamantamiento del bebe
XIII. PLAN
Favorecer una buena postura de la madre, una buena posición del bebé y un buen agarre del bebé al pecho
Masajes circulares de la zona afectada y extracción manual si resulta efectiva.

Extracción eficaz de la leche, posicionando al bebé de manera que su barbilla esté en contacto con el endurecimiento para
favorecer el drenaje.
XIV. TRATAMIENTO
Toma de antiinflamatorios orales compatibles con la lactancia
Aplicación de frío local como antiinflamatorio natural
32
Utilización del sacaleches cada 2-3 horas.
33
Guía de Valoración para el Paciente Adulto con base
en los 11 Patrones Funcionales de Margory Gordon.
PATRONES FUNCIONALES DE MARGORY GORDON
IDENTIFIACION:
Fecha:20/12/2020 Nombre: Maricela Ramirez Perez
Sexo: Femenino Escolaridad: Licenciatura Estado Civil: casada
Ocupacion: contadora Religion: Catolica
Domicilio: Andador rio mixteco
Sevicio: gineclogia Cama:149 Edad: 26
Fecha de Ingreso:
ANTECEDENTES:
Heredofamiliares: No
Enfermedades Anteriores: No
Enfermedad Actual (Diagnostico Medico): mastitis aguda
I.- Patron de Percepcion y Mantenimiento de la Salud
Como percibe su Salud en General: Mal
Que hace para cuidar su salud: Nada por falta de tiempo
Habitos de tabaco: No por dia: 0 Cantidad por dia: Café: 3 veces
Cantidad: 1 taza
Medicamentos: paracetamol, naproxeno Frecuencia: 1 vez c/ 8 hrs
Alergias: No Tipo de reaccion: No
Ha tenido hospitalizaciones previas: si Que tipo de padecimiento:cesarea
Tiene conocimiento de su enfermedad: No
Existencia de factores de riesgo en el hogar, comunidad y laboral: si
¿Cuáles?: mala higiene
Asitencia al Sevicio Medico: si mes :No Cada año: No Nunca: Nunca
Automedicacion: Si: Si No: ¿Cuales?: Paracetamol
Caracteristicas de la Vivienda:
No. De Cuartos: 2 Tipo de Material de Construccion: Concreto
Paredes: Si Techo: Si Piso: Concreto: Si
Habitos Higienicos:
Baño diario: Si 1 veces al dia Cambio de Ropa: 2 veces
Lavado de Manos: Si Cepillado de dientes: Si
Disposicion del Agua:
Potable: Si Pozo: No Purificada: No
Eliminacion de Excretas: WC: si Fosa Septica: no
Eliminacion de Basura: Incineracion: No Camion recolector: Si Otros:
Convivencia con Animales domesticos: Si No: ¿Cuales?: Perros
Fauna Nociva: No
Convivencia con Enfermos Infestocontagiosos: Si: No: No
II. Patron Nutricional/Metabolico.

Peso Actual: 71kg Talla: 1.64 Cambios recientes en el Peso: si Especificar: el embarazo
Glicemia: 88 Tempreratura:38.6 No Apetito Normal: Si Disminuacion del Gusto: No
Disfagia: si Nauseas: no Vomitos: No , Anorexia: No , Polifagia: No Polidipsia: No
Edema especificar en donde: si, en la mama derecha Anasarca: No
Dolor Gastrointestinal: No Vias Intravenosas: No Central: Periferica:
34
Resultados de Estudios de Laboratorios (registrar fechas

recientes):02/01/2021 cultivo de leche.
Mucosa Oral: buena, humeda
Dentadura Completa: Completa: Si Presencia de Caries:No
Dentadura Postiza: No La lleva puesta: No
Lesiones: Gingivitis: No Monilillas:No Herpes: No Otros: No
Lengua (Caracteristicas):Ausencia de lesiones, color caracteristico rosa
Uvula (Caracteristicas): color caracteristico,blando liso y lubricado
Garganta (Caracteristicas): textura blanda, buena lubricacion y color caracteristico rosa:
si
Aceptacion e ingesta de la dieta presentada en el Hogar: Si: No:
¿Por qué?: -----------
Ingesta de Liquidos: Si:, No: Catidad diario: 2 Litros Ayuno: No
Tipos de Liquidos: Aguas Preparadas: Si
Aguas: Si
Tipo de Dieta: restriccion de grasa,consumo de frutas y verduras
Suplementos Alimenticios: No Horaio de Comida: Horario hospitalario Frecuencia: 3
veces al dia
Condiciones de la Piel: mala Problemas Cutaneos: si
Especificar: enrojeimiento y grietas
Color: blancas y rojas Lesiones: si
Turgencia: No Manchas: No
Alimentacion: acostumbrada: Carnes
Uñas: Quebradizas: No Onicomicosis: No Pelo: Negro
III. Patron de Eliminacion

Habitos de eliminacion intestinal: si Numero de evacuaciones: 2 o 3 veces al dia
Caracteristicas de Evacuaciones: Normal Presencia de:
Estreñimiento: No Diarrea: No Peristaltismo normal: Si Distencion Abdominal: No
Dolor al evacuar: No Hemorroides: No Colostomia: No Yeyunostomia: No
Incontinencia Fecal: No Otros: No
Habitos de Eliminacion Orinaria:si
Numero de Micciones: Frecuencia: 4 veces al dia Cantidad: 200 ml Caracteristicas de la
orina:
Color: Amarillo claro Olor: No Cantidad: 200 ml
Precensia de: Disuria: No Poliuria: No Polaquiuria: No Nicturia: No
Glucosuria: Retencion urinaria: No Anuria: No Oliguria:No Otros: No
Sonda de Drenaje urinario:No Continua: No Intermitente: No Cistostomia: No
Presencia de Cistoclisis: No Dialisis: Peritoneal: No Hemodialisis: No
Drenaje Abdominal (Pen-Rose): Si No: No Otro:
Caracteristicas: Evacuaciones Hematicas: No Serohematica: No Purulento: No
Olor: Normal: Olor:Fetido: No
IV. Patron Actividad/Ejercicio.

Tension Arterial: 136/80 Frecuencia Cardiaca: 110 Frecuencia Respiratoria: 20
35
Caracteristicas:Buena Llenado Capilar: Buena SPO2: si

Ritmo Cardiaco:Buena Secreciones Bronco-Pulmonares: No
Fuerza Muscular: Debil de la mama afectada Torax: no
Postura: Decubito supino
Respiracion: Normal
Presencia de: Sudoracion: No Palpitacion: No Lipotimias: No Vertigos:No
Acufenos: No Fosfenos: No Debilidad para el ejercicio: Si Disnea: No Polipnea: No
Aleteno Nasal: No Cianosis: No Hiperpnea: No Taquipnea: No Bradipnea: No Otorrea:
No
Estertores: Tos: No Sibilancias: No Apoyo Ventilario: No
Monitor: No Oxigenoterapia: No
Presencia de: Inflamacacion de mama derecha: A veces Contracturas musculares: No
Limitacion para los movimientos: Si Varices en miembros inferiores: No
Resultado de Gabinete (Registrar fechas):
Estilo de vida: Sedentaria: Si Activa: No
Actividades de recreacion habituales: Si: No: No¿Cuales?:
Capacidad de Auto-cuidado: 0= Independiente, 1= Ayuda de otros, 2= Uso de aparatos,
3= Ayuda de otros, y de aparatos, 4= Dependiente.
Levantarse: 1 Bañarse: 1 Vestirse y arreglarse: 1 Alimentarse: 1 Trasladarse: 1
Caminar: 1 Subir escaleras: 1 Cuidar el Hogar: Cocinar: 4 Trabajar: 4
Limitaciones fisicas: Si ¿Cuales?: Movilidad en brazo derecho por dolor
Ambulacion asistida: no Reposo relativo: Si Reposo Absoluto: No
V. Patron de Reposo/Sueño
HABITOS: Horas de sueño habitual al dia: 4 hrs Rutinas de Sueño (Siestas): 1
Presencia de: Cansancio: A veces Temblor de Manos: No Ojeras: si, Bostezos: No
Insomio: No Pesadillas: No Irritabilidad: Si Alucinaciones: No
Factores que alteran el sueño: si
Existencia de Dificultad para conciliar el sueño durante la estancia hospitalaria: Si
APOYOS: no Medicamentos para Dormir: No Realiza ejercicios: No Otros:
VI. PAtron Cognitivo/Perceptual

Nivel de Conciencia: Orientado en Persona: Si Lugar: Hospital Tiempo: 02/01/21
Confusion:No Alerta: No Somnolencia: No Soporoso: No Estupor: No Coma: No
Problemas en el Lenguaje: Dislexia: No Ecopraxia: No Ecolalia: No Disartria:No
Capacidad para Comprender: si
Presencia de Cefaleas: Si Crisis Convulsivas: No Midriasis: No Miosis: No
Irritabilidad: Si Vision Borrosa: Si Movimientos Coordinados: A veces
Precensia de Dolor: Si Especificar en donde: mama y brazo derecho
Nivel de Ansiedad: Leve: No Moderada: No Grave: No Panico: No Paralisis: No
Audicion Normal: Si Deteriorada: No Sordera: No Zumbidos: No
Vision: si Deteriorada: no , Ceguera: No Vertigo: no: Si No:
Alteracion en los Procesos del Pensamiento (Memoria, Razonamiento y

Concentracion): no
Membrana Timpanica: Completa: Si Incompleta: Presencia de cerumen: No Pus:No
Inofrmacion sobre su Enfermedad y Cuidados: No
36
Capacidad del Usuario para la Toma de Decisiones: si

VII. Patron de Autoimagen/Autoconcepto
Como se describe a si mismo:Buena persona,amable,risueña y muy alegre
Preocupaciones principales respecto a la Hospitalizacion o Enfermedad: No
Factores que afectan la Autoestima: Ninguno
Estado de animo: Relajado Presencia de: Nerviosismo: No Conducta Violenta: No
Dificultad para Relajarse: si Existencia de algun Temor: No
VIII. Patron de Rol/Relaciones.

Vive con su Familia: Si Solo: Con otras Personas: esposo
Tiene actualmente empleo: si ¿Cual es su situacion laboral?: contadora
Sistema de Apoyo: si Tiene amistades: Si Problemas de comunicación: No
Personas dependientes del Enfermo: Si
Personas que pueden ayudarlo en estemomento: Familiares Preocupaciones familiares
con respeto a su Hospitalizacion: Si el bienestar del paciente
IX. Patron de Sexualidad/Reproduccion

MUJER: si Menarquia: a los 14 años Dias por Ciclo:4 FUM:Gestaciones:1Partos:1
Abortos: no Cesareas: si
Metodo de Planificacion Familiar: condon Autoexploracion de Mamas:aveces
Fecha de ultimo Papanicolau: 02 junio 2018Problemas Menstruales:no
Problemas o Cambios en su Vida Sexual:no Enfermedades Venereas: no
HOMBRE: Numero de Hijos: Autoexamen Testicular: Problemas de Prostata:
Enfermedades Veneras:
Problemas con su Vida Sexual:
X. Patron de Adaptacion /Tolerancia al Estrés.

Ha vivido una situacion dificil recientemente que ha cambiado su vida: no No: No Con
la Familiar: No En el Trabajo: No En la Escuela: No Especificar: No
Existencia de Dificultades familiares para afrontar el Problema de Saud del usuario: no
No: No ¿Cuales?: ninguna
Existencia de dificultades en el usuario para afrontar el problema de Salud o Cirugia: no:
No: No ¿Cuales?:
Existencia de Busqueda y Aceptacion de Cuidados para la Conservacion y/o recuperacion
de Salud: Si: No: No ¿Por qué?: Informacion insuficiente
Como Considera su Capacidad para la toma de Decisiciones: Buena
Actividades que lo relajan: Leer la biblia ¿Se le puede Ofrecer algun Apoyo?: No
Como se siente despues de la Cirugia: con miedo
XI. Patron de Valores/Creencias.

Religion: Catolica Restriciones Religiosas: No
Mitos y Creencias en relacion con el cuidado de Salud: Ninguno
Valores que ha resgistrado en su Estilo de Vida: ninguno
Desea Recibir ayuda religiosa: no
Karen Lizbeth Domínguez Vázquez.

Nombre Del Alumno Y Firma : ______________________________
37
PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS DE ENFERMERÍA
UNIVERSIADAD ESTATAL DE ORIENTE- CAMPUS COATZACOALCOS

LICENCIATURA EN ENFERMERÍIA, REVOE No. ES/007/2013
OPINIÓN TECNICA ACADÉMICA FAVORABLE CIFRHS,
CLAVE: SEV/CPA/1253/2012
EDAD: 26 años GÉNERO: F PESO:71kg TALLA: 1.64

NOMBRE:Maricela Ramirez
DIAGNOSTICO MÉDICO: Mastitis Aguda SERVICIO: NIVEL DE ATENCIÓN: FECHA:02/01/21
ginecología SEGUNDO NIVEL
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
CODIGO 00046
PUNTUACIONES DEL
RESULTADOS INDICADORES. ESCALA DE MEDICION. RESULTADO.
DOMINIO: 12 confort COD INDICADOR 1. Gravemente comprometido. DIANA: 3
DOMINIO: salud
CLASE: 1 confort físico percibida (v)
2. Sustancialmente MANTENER: 4
comprometido.
DIAGNOSTICO: Dolor Agudo 210201 Dolor referido 3. Moderadamente
AUMENTAR: 5
RC: Agentes lesivos físicos (absceso) CLASE: comprometido.
sintomatología 210206 Expresiones faciales de dolor 4. Levemente comprometido.
5. No comprometido.
(v)
210223
irritabilidad 1. Grave.
RESULTADO: 8 2. Sustancial.
3. Moderado.
4. Leve.
5. Ninguno.
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

CÓDIGO i fisiológico básico CAMPO: cuidados que apoyan el funcionamiento físico. CLASE : E
CUIDADOS DE LAS HERIDAS
Proporcionar información acerca del dolor, como causas del dolor, el tiempo que durará y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.
Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monotonía y falta de conocimientos). Seleccionar y
desarrollar aquellas medidas (farmacológicas, no farmacológicas e interpersonales) que faciliten el alivio del dolor, según corresponda. Proporcionar a
la persona un alivio del dolor óptimo mediante analgésicos prescritos. Fomentar períodos de descanso/sueño adecuados que faciliten el alivio del dolor.
Notificar al médico si las medidas no tienen éxito o si la queja actual constituye un cambio significativo en las experiencias pasadas del dolor del paciente.
ALUMNO : Karen Lizbeth Domínguez Vázquez DOCENTE: M.C.E.Claudia Alicia Vigil Pérez
38
LICENCIATURA DE ENFERMERÍA No. ES/007/2013
OPINIÓN TÉCNICA ACADÉMICA FAVORABLE CIFRHS,
AGRUPACIÓN DE PÁGINA DOMINIO FACTOR CARACTERÍSTICAS

ETIQUETA
DATOS DEDUCCIÓN DX: Y RELACIONADO DEFINITORIAS
DIAGNÓSTICA
SIGNIFICATIVOS NANDA. CLASE. R/C M/P
Lactancia Conocimiento Vaciado

La lactante La falta de 159 Dominio Materna insuficiente de insuficiente de cada
presenta información se 2nutricion ineficaz los padres sobre mama.
conocimientos debe a que no Clase 1 la técnica de la Persistencia de
insuficientes asistía a la ingestión lactancia irritación en los
sobre la lactancia asesoría materna. pezones tras la
materna y su materna por Dolor materno primera semana de
importancia. cuestiones de Fatiga Materna lactancia .
trabajo.
Presenta dolor Este dolor se Dominio 12 Dolor Agudo Agentes lesivos Cambios en
agudo en la mama debe a la 439 confort clase 1 físicos (abscesos) parámetros
derecha y al inflamación de la confort físico fisiológicos
movilizar su brazo mama derecha. Expresión facial de
empeora el dolor . dolor
Presenta un Se debe a la Dominio 2 Hipotermia Enfermedad Irritabilidad

aumento de respuesta de su 246 seguridad Piel caliente al tacto
temperatura a 38.3 organismo. protección Taquicardia
Piel ruborizada
Clase 6 letargia
termorregulaci
ón
39
LICENCIATURA DE ENFERMERÍA No. ES/007/2013
OPINIÓN TÉCNICA ACADÉMICA FAVORABLE CIFRHS,
Se visualizan Se debe al 379 Dominio 11 Riesgo de Alteración de la Conocimiento

algunas grietas a exceso de leche seguridad/prote infección integridad de la insuficiente para
simple vista en la materna que se cción piel evitar la exposición a
mama afectada. encuentra en la Clase 1 patógenos.
gestante. infección
LISTA DE DATOS SIGNIFICATIVOS
40
Bibliografía
Alcalde, A. H., & Pereira Jiménez, E. (03 de Mayo de 2018). portales medicos. Obtenido de
https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-enfermeria-las-
mastitis/
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Espínola, B. (29 de Agosto de 2016). aeped. Obtenido de aeped:

https://www.aeped.es/sites/default/files/mastitis_puesta_al_dia.pdf
Gamble., P. &. (13 de febrero de 2018). Pampers. Obtenido de Pampers:

https://www.pampers.com.ar/recien-nacido/la-alimentacion/art%C3%ADculo/que-es-la-
mastitis-y-como-tratarla
Hernández, R. A. (11 de septiembre de 2017). medigraphic. Obtenido de medigraphic:

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https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/mastitis-aguda-plan-cuidados-
enfermeros/
Pérez, P. M. (04 de febrero de 2016). eprints. Obtenido de eprints:

https://eprints.ucm.es/38785/1/T37619.pdf
https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/caso-clinico-mastitis-aguda-en-
mujer-puerpera/
https://academia.utp.edu.co/basicoclinica/files/2012/04/GenFemeninos-Examen.pdf
41

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UNIVERSIDADESTATAL

UNIVERSIDAD ESTATAL DE ORIENTE

PERIODO ESCOLAR 2020 B

ACTIVIDAD: TRABAJO DE ORDINARIO DE MASTITIS

MATERIA: CLINICA DE ENFERMERIA PARA LA ATENCION

NOMBRE DEL ALUMNO: KAREN LIZBETH DOMINGUEZ VAZQUEZ

NOMBRE DEL DOCENTE: MTRA. L.E. CLAUDIA ALICIA VIGIL PEREZ

FECHA DE ELABORACIÓN: 30/12/2020

FECHA DE ENTREGA: 14/01/2021

CAPITULO 4 DESARROLLO DEL TEMA

Las principales causas de la mastitis son el estancamiento de la leche y la infección. La estasis

la boca del bebé ya que pueden ingresar a los conductos de la

Gunther en 1958 reconoció a partir de la observación clínica que

El agente causal más involucrado es el Staphilococcus Aureus.

La incidencia de la tuberculosis mamaria oscila entre el 0,1% de los países desarrollados y el

Entre las bacterias que se encuentran de forma fisiológica en la leche humana

El SA y SA son resistente a meticilina (methicillinresistant Staphylococcus

La base de cada mama se extiende desde la

En ella hay pequeñas protuberancias irregulares, en un

Los signos y síntomas de la mastitis pueden aparecer de

Sensibilidad en las mamas o sensación de calor al tacto

Hinchazón de las mamas

Engrosamiento del tejido mamario o un bulto en la mama

Dolor o sensación de ardor de forma continua o durante la

Enrojecimiento de la piel, a menudo en forma de cuña

Sentir malestar general

Fiebre de 101 °F (38.3 °C) o más

Episodio de mastitis anterior durante la lactancia

Técnica de lactancia inadecuada

La Academy of Breastfeeding Medicine y la Organización

Recuento Leucocitario: Permite diferenciar entre estasis de leche, mastitis no infecciosa e

Para el tratamiento de cualquiera de las afecciones comentadas, es

Observar una toma de pecho, y evaluar si su técnica y el agarre

Debe basarse en el cultivo, identificación y antibiograma.

Debe tratarse el dolor con analgésicos. El ibuprofeno se considera el

Otras medidas recomendadas son la aplicación de compresas

Si se ha formado un absceso, debe eliminarse el pus. Esto

Algunas recomendaciones que pueden ayudar a prevenir la mastitis:

Asegurarse que el bebé se prenda correctamente al pecho mientras

Asegurarse de que tu bebé vacíe un pecho antes de cambiarlo a otro.

amamantar sin restricciones, tanto en la frecuencia como en la duración de las tomas, y

amamantar exclusivamente al pecho durante al menos 4 meses y si es posible durante 6

deberían comprender la importancia de la lactancia materna exclusiva y sin restricciones, y

Manejo eficaz de la plétora e ingurgitación mamarias

La principal complicación de una mastitis es la presencia de un absceso

El tratamiento consiste en intensificar la antibioterapia y extraer el

Transferencia efectiva de la leche permitiendo el tiempo necesario para la alimentación en cada

Favorecer la lactancia materna durante la estadía intrahospitalaria.

Alojamiento conjunto de la madre y el niño/a desde temprano para aprovechar el calostro

Información de apoyo mediante charlas educativas, material de difusión, demostración de

Favorecer la lactancia materna en el momento del alta.

Mantenimiento de la lactancia materna: contacto y asesoramiento permanente a la madre

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

* Agente.- ETAPA CLÍNICA

PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO

Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria

II. ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES

IV. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

ANTECEDENTES ESPECIFICAR FECHA DE INICIO COMPLICACIONES

QUIRÚRGICOS Cesárea 20 de Diciembre 2020 Ninguna

TRAUMATISMOS Ninguno Ninguno Ninguno

CRISIS CONVULSIVAS Ninguno Ninguno Ninguno

ALÉRGICOS Ninguno Ninguno Ninguno