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CORTE 1-1 jj esc: sic “PLANO DE LOCALIZAC DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO DIRECCION PROPIETARIO JD. ‘COORDENADAS U.T.M. WGS 84 | Ubicacién y Loc. ION izacion 18/08/2022 PROFESIONAL = ‘Arq, Irving Mi ha Valverde, CAP.4794 ool gous 30 oveRIAOHE L 4 PLANO DE LOCALIZAGION IM DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO DIRECCION PROPIETARIO; Perimétrico oR as ita oS INDICADAS se1oa2022 i BEL TERRENO ar6R00e IFICACION DEL VERIFICADOR RESPONSABLE chide Rea HA VALVERDE , IRVING MARCEL Apellidos y Nombres ento de Identidad: [OB42T 199 Domiciio: [AV. PASEO DE LA REPUBLICA 4944 MIRAFLORI Publico — Entidad : Eras, [x] Amuicto = [XX] Ingeriero Cv No. de Cédigo CIR 003736VC ZRIX | profesional que suscribe certifica la concordancia entre la realidad y {a.informacién técnica contenida en este Formulario, en nforme Técnico de verificacién y sus anexos, asi como en los pianos de ubicacién y de distribucién que se adjuntan; y, asume con los) solicitante(s) la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de dicha informacion; pudiendo ser pasible de las sancione sontempladas en el articulo 15° del Reglamento de la Ley 27157, y conjuntamente con el solicitante, de las aociones civiles y penale ." enta Ley N’ 25035 para los casos de fraude o falsedad ena prueba documental oen la declaracion. Verificador ma y selio del Verificador Fecha de la certificacion : 93 DE MAYO DE 202° 46. FIRMA(S) DEL (LOS) SOLICITANTE (S)(15) ex : : APELLIDOS Y NOMBRES FIRMA LAMA BARRETO, JOSE ANTONI:

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