PROSEDUR PENILAIAN RISIKO JATUH

No. /SKP- Revisi ke : - Hal 1 dari

RSPMC/
/2013

STANDAR Tanggal Direktur Rumah Sakit Permata

PROSEDUR ditetapkan Medical Center
OPERASIONAL

Dr. Mas”ud Hanafiah

Merupakan caramengidentifikasi pasien
berisiko jatuh:
- Untuk menilai pasien anak, dengan
menggunakan Skala Humpty Dumpty
- Untuk menilai pasien dewasa, dengan
PENGERTIAN menggunakan Skala Morse fall scale
- Untuk menilai pasien rawat jalan dengan
form penilaian risiko jatuh get up and g

TUJUAN Sebagai acuan tata cara penerapan langkah-

langkah untuk penilaian risiko jatuh.
1. Perawat melakukan penilaian risiko jatuh
pasien baru: anak dengan menggunakan
Skala Humpty Dumpty, pasien dewasa
dengan Skala Mors Fall scale, pasien rawat
jalan dengan get up and go dalam formulir
Pengkajian Keperawatan
2. Intervensi dan Monitoring disesuaikan
PROSEDUR dengan penilaian / scoring risiko jatuh.
Untuk pasien ICU,anak < 5th, geriatri > 60
th, dianggap sebagai pasien risiko jatuh
sehingga dilakukan intervensi dan
monitoring.
3. Perawat menerapkan intervensi pencegahan
jatuh pada pasien sesuai dengan tingkat
risiko (risiko rendah,sedang dan tinggi),
termasuk menjelaskan pada pasien dan
keluarga
4. Perawat mengkomunikasikan tingkat risiko
pasien kepada dokter
5. Perawat memasangkan gelang risiko jatuh
warna kuning pada pasien dengan risiko
tinggi dan memberi tanda peringatan
 segitiga kuning pada tempat tidur pasien
6. Perawat melakukan penilaian ulang setelah
3hari bila terjadi perubahan kondisi atau
pengobatan dalam Form Penilaian Risiko
Jatuh Pasien Anak dan Dewasa
7. Perawat/ Petugas melaporkan insiden
pasien jatuh ke Tim Keselamatan Pasien
menggunakan formulir Insiden Report
8. Tim Keselamatan Pasien menganalisa,
membahas dan menindaklanjuti laporan
insiden pasien jatuh.
UNIT TERKAIT Semua Unit