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Ejemplar para ta persona solicitante CODIGO DE LA SOLICITUD: 32003 DEBES PRESENTAR LA SOLICITUD ANTES DE CUMPLIR 1-lasolictud en su toalidad y con letras maytsculas nudiran corresponder. 108 38 ANOS. Rellena «pe cnedad on los dares puede ocasionar la anlacin de las ayuda, sn perio dels sancones de I= DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE cru.an pet conreato 0F [ARRENDAMIENTO, em sombre y epresentacim de 8 wea OR mca, y GUIEN FIGURE EN LA FICHA DE TERCEROS) 11, NOMBRE: GABRIELA 112. PRIMER APELLIDO: COLLAGUAZO 1.3. SEGUNDO APELLIDO: DIAZ 1.4, DNI/ NIE: 26056292 15. N° DE SOPORTE TIE: 26056292 1.6, FECHA DE NACIMIENTO: 02/07/1994 18, DISCAPACIDAD: N 17, TELEFONO MOVIL: 654215006 GsALOUIER COMUNICACION DISTINTA DE LA PRECEFTIVA MGyAHe'ACION TENDRA UN MERO EFECTO INFORMATIVO) 1.9 DECLARACION DE LA RENTA EN 2020 191, Elst 192. BZNo EN CASO NEGATIVO, RELLENAR y AFORTAR ANEXO 11 (Declaracién ingresos) IN SU CASO) 23, SEGUNDO APELLIDO: — 24, DNES 2, DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE (EI 22, PRIMER APELLIDO: ~ [21, NOMBRE : = 3. DATOS PARA NOTIFICACIONES 5 1, TIPO DE NOTIFICACION: TELEMATICA 33, TIPO DE VIA: AVENIDA 3.4. NOMBRE DE LA VIA: DE ESPANA 3.8, PUERTA: D 3a CORREO ELECTRONICO: GABRIELLA I9SHELL@HOTMAIL.COM 3.5, NUMERO: 19 3.6, ESC: 2 3.7. PISO: 1 3.11, PROVINCIA: ZARAGOZA 3.9, LOCALIDAD: CADRETE 3.10, C.P: $0420, 4.- DATOS DE LA VIVIENDA EN ALQUILER PARA LA QUE SOLICITA LA AYUDA [s1, TIPO DE VIA: AVENIDA 72. NOMBRE DE LA VIA: ESPANA |4.3. NUMERO: 19 44, BSC 2 45, PISO: | 4,6, PUERTA: D 47. LOCALIDAD: CADRETE 48, CP: $0420 49. PROVINCIA; ZARAGOZA, - 4.0, IMPORTE MENSUAL DE LA RENTA QUE FIGURA EN EL CONTRATO: 300 4.10.2, GARAJE: -€ 4.10.2, TRASTERO: -€ 4.10.1. GASTOS DE COMUNIDAD Y OTROS : € 11, REFERENCIA CATASTRAL DE ESTA VIVIENDA: 9522801XM6092S0018YY Dlexcerto caso EsPeciat 4.12 SUPERFICIE DE LA VIVIENDA: 49,0 m2 4,13 ARRENDADOR: JULIO FRANCISCO NAVARRO CHAVES.

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