PLANILLA ÚNICA DE AUTOLIQUIDACIÓN Y

PAGO DE TRIBUTOS MUNICIPALES

PERÍODO DE PAGO

PARROQUIA: CATEDRAL
DESDE: 01/01/2020 HASTA: 31/12/2022 N° A675243
DATOS DEL CONTRIBUYENTE
APELLIDO Y NOMBRE: PULLAS TELLEIRAS JOSE DANIEL Y OTRA

N° DOCUMENTO: V-5223717 TELÉFONO : - E-MAIL : @

DATOS DE LA CUENTA
DENOMINACIÓN: PULLAS TELLEIRAS JOSE DANIEL Y OTRA

N° PARROQUIA: 05 TRIBUTO A PAGAR: 01 N° CUENTA: 189570 SUBCUENTA: 186165

DIRECCIÓN DEL INMUEBLE
PARROQUIA: CATEDRAL CÓDIGO CATASTRAL: 010105U0100102702100E01202B
DIRECCIÓN: AVENIDA NORTE SUR 2 ESQUINA SALVADOR DE LEON Y COLISEO AVENIDA FUERZAS ARMADAS DE SOCARRAS A CORAZO

DECLARACIÓN JURADA DE INGRESOS BRUTOS PARA LA AUTOLIQUIDACIÓN DE INMUEBLES URBANOS

DESCRIPCIÓN / DETALLE PERÍODO IMPORTE REC. POR MORA
Obligación - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL 1/2020 AL 12/2020 0,21 0,12
Obligación - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL 1/2021 AL 12/2021 1,20 0,12
Obligación - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL 1/2022 AL 12/2022 13,20 0,16

MONTO TOTAL DEL IMPUESTO A PAGAR Bs.S.: 15,01

IMPORTANTE: Verifique que el número de Cuenta-Subcuenta que se emite en ésta planilla de autoliquidación
sea idéntica a la de planillas anteriores (en caso de poseerlas). De lo contrario, diríjase a la SUMAT,
División Inmuebles Urbanos, para regularizar su situación ANTES de cancelarla.

El contribuyente declara que los fondos utilizados en esta operación tiene un origen y un destino lícito conforme a la Ley Orgánica Contra el Tráfico Ilícito y el Consumo de Sustancias
Estupefacientes y Psicotrópicas y demás leyes penales de la República Bolivariana de Venezuela. Los depósitos y pagos efectuados quedan sometidos a las condiciones generales y
vigentes del banco. No será responsabilidad del banco los errores en los cuales incurriere el contribuyente a la hora de llenar el Formulario.

FECHA: 21/09/2022
FIRMA DEL CONTRIBUYENTE O REPRESENTANTE LEGAL

ENTIDAD FINANCIERA: FECHA DE PAGO: / / EFECTIVO Bs.F.:

N° DE CHEQUES CUENTA N° BANCO IMPORTE Bs.S.

NOMBRE DEL DEPOSITANTE

1

CEDULA / RIF DEL DEPOSITANTE 2

SON: TOTAL CHEQUES

TOTAL GENERAL
FIRMA DEL DEPOSITANTE

FIRMA Y SELLO DEL CAJERO

ORIGINAL - CONTRIBUYENTE
Página 1 de 1 (K6ÙHN:0ÄÞÚ11DDO<DF000001À:)
2706752430100054807601012020311220220000000000015010
 PLANILLA ÚNICA DE AUTOLIQUIDACIÓN Y
PAGO DE TRIBUTOS MUNICIPALES
PERÍODO DE PAGO

PARROQUIA: CATEDRAL
DESDE: 01/01/2020 HASTA: 31/12/2022 N° A675243
DATOS DEL CONTRIBUYENTE
APELLIDO Y NOMBRE: PULLAS TELLEIRAS JOSE DANIEL Y OTRA

N° DOCUMENTO: V-5223717 TELÉFONO : - E-MAIL : @

DATOS DE LA CUENTA
DENOMINACIÓN: PULLAS TELLEIRAS JOSE DANIEL Y OTRA

N° PARROQUIA: 05 TRIBUTO A PAGAR: 01 N° CUENTA: 189570 SUBCUENTA: 186165

DIRECCIÓN DEL INMUEBLE
PARROQUIA: CATEDRAL CÓDIGO CATASTRAL: 010105U0100102702100E01202B
DIRECCIÓN: AVENIDA NORTE SUR 2 ESQUINA SALVADOR DE LEON Y COLISEO AVENIDA FUERZAS ARMADAS DE SOCARRAS A CORAZO

DECLARACIÓN JURADA DE INGRESOS BRUTOS PARA LA AUTOLIQUIDACIÓN DE INMUEBLES URBANOS

DESCRIPCIÓN / DETALLE PERÍODO IMPORTE REC. POR MORA
Obligación - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL 1/2020 AL 12/2020 0,21 0,12
Obligación - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL 1/2021 AL 12/2021 1,20 0,12
Obligación - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL 1/2022 AL 12/2022 13,20 0,16

MONTO TOTAL DEL IMPUESTO A PAGAR Bs.S.: 15,01

IMPORTANTE: Verifique que el número de Cuenta-Subcuenta que se emite en ésta planilla de autoliquidación
sea idéntica a la de planillas anteriores (en caso de poseerlas). De lo contrario, diríjase a la SUMAT,
División Inmuebles Urbanos, para regularizar su situación ANTES de cancelarla.

El contribuyente declara que los fondos utilizados en esta operación tiene un origen y un destino lícito conforme a la Ley Orgánica Contra el Tráfico Ilícito y el Consumo de Sustancias
Estupefacientes y Psicotrópicas y demás leyes penales de la República Bolivariana de Venezuela. Los depósitos y pagos efectuados quedan sometidos a las condiciones generales y
vigentes del banco. No será responsabilidad del banco los errores en los cuales incurriere el contribuyente a la hora de llenar el Formulario.

FECHA: 21/09/2022
FIRMA DEL CONTRIBUYENTE O REPRESENTANTE LEGAL

ENTIDAD FINANCIERA: FECHA DE PAGO: / / EFECTIVO Bs.F.:

N° DE CHEQUES CUENTA N° BANCO IMPORTE Bs.S.

NOMBRE DEL DEPOSITANTE

1

CEDULA / RIF DEL DEPOSITANTE 2

SON: TOTAL CHEQUES

TOTAL GENERAL
FIRMA DEL DEPOSITANTE

FIRMA Y SELLO DEL CAJERO

COPIA - BANCO
Página 1 de 1 (K6ÙHN:0ÄÞÚ11DDO<DF000001À:)
2706752430100054807601012020311220220000000000015010
 PLANILLA ÚNICA DE AUTOLIQUIDACIÓN Y
PAGO DE TRIBUTOS MUNICIPALES
PERÍODO DE PAGO

PARROQUIA: CATEDRAL
DESDE: 01/01/2020 HASTA: 31/12/2022 N° A675243
DATOS DEL CONTRIBUYENTE
APELLIDO Y NOMBRE: PULLAS TELLEIRAS JOSE DANIEL Y OTRA

N° DOCUMENTO: V-5223717 TELÉFONO : - E-MAIL : @

DATOS DE LA CUENTA
DENOMINACIÓN: PULLAS TELLEIRAS JOSE DANIEL Y OTRA

N° PARROQUIA: 05 TRIBUTO A PAGAR: 01 N° CUENTA: 189570 SUBCUENTA: 186165

DIRECCIÓN DEL INMUEBLE
PARROQUIA: CATEDRAL CÓDIGO CATASTRAL: 010105U0100102702100E01202B
DIRECCIÓN: AVENIDA NORTE SUR 2 ESQUINA SALVADOR DE LEON Y COLISEO AVENIDA FUERZAS ARMADAS DE SOCARRAS A CORAZO

DECLARACIÓN JURADA DE INGRESOS BRUTOS PARA LA AUTOLIQUIDACIÓN DE INMUEBLES URBANOS

DESCRIPCIÓN / DETALLE PERÍODO IMPORTE REC. POR MORA
Obligación - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL 1/2020 AL 12/2020 0,21 0,12
Obligación - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL 1/2021 AL 12/2021 1,20 0,12
Obligación - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL 1/2022 AL 12/2022 13,20 0,16

MONTO TOTAL DEL IMPUESTO A PAGAR Bs.S.: 15,01

IMPORTANTE: Verifique que el número de Cuenta-Subcuenta que se emite en ésta planilla de autoliquidación
sea idéntica a la de planillas anteriores (en caso de poseerlas). De lo contrario, diríjase a la SUMAT,
División Inmuebles Urbanos, para regularizar su situación ANTES de cancelarla.

El contribuyente declara que los fondos utilizados en esta operación tiene un origen y un destino lícito conforme a la Ley Orgánica Contra el Tráfico Ilícito y el Consumo de Sustancias
Estupefacientes y Psicotrópicas y demás leyes penales de la República Bolivariana de Venezuela. Los depósitos y pagos efectuados quedan sometidos a las condiciones generales y
vigentes del banco. No será responsabilidad del banco los errores en los cuales incurriere el contribuyente a la hora de llenar el Formulario.

FECHA: 21/09/2022
FIRMA DEL CONTRIBUYENTE O REPRESENTANTE LEGAL

ENTIDAD FINANCIERA: FECHA DE PAGO: / / EFECTIVO Bs.F.:

N° DE CHEQUES CUENTA N° BANCO IMPORTE Bs.S.

NOMBRE DEL DEPOSITANTE

1

CEDULA / RIF DEL DEPOSITANTE 2

SON: TOTAL CHEQUES

TOTAL GENERAL
FIRMA DEL DEPOSITANTE

FIRMA Y SELLO DEL CAJERO

COPIA - SUMAT
Página 1 de 1 (K6ÙHN:0ÄÞÚ11DDO<DF000001À:)
2706752430100054807601012020311220220000000000015010