Laporan Kasus

Penatalaksanaan Torus Palatinus

Ayu Anisah Reghina*

*Dokter Gigi Internship Periode I, Puskesmas Sui Rengas, Jl. Raya Sungai Berembang Kec.
Sungai Kakap, Kab. Kubu Raya, Kalimantan Barat 78381

ABSTRAK
Torus merupakan pembengkakan pada rahang yang menonjol dari mukosa mulut yang tidak
berbahaya dan disebabkan oleh pembentukan tulang normal yang berlebihan, tampak radiopak,
dan dapat terjadi di beberapa tempat dari tulang rahang.1 Penyebab exostosis ini belum diketahui
tetapi pada beberapa orang diturunkan secara autosomal dominan. Patogenesis penonjolan ini
masih diperdebatkan, berkisar dari faktor genetik hingga lingkungan, seperti tekanan kunyah. 1
Seorang wanita berusia 16 tahun dengan keluhan terdapat tonjolan pada tengah langit-langit
mulut yang berjumlah 1. Pasien mengaku tonjolan tersebut tidak bertambah besar dan tidak sakit
serta tidak mengganggu proses bicara, mengunyah, dan menelan. Pasien tidak memiliki riwayat
alergi obat-obatan dan penyakit sistemik. Pada pemeriksaan klinis ditemukan lesi tumor
berbentuk oval berjumlah 1 berbatas jelas pada midline palatum durum yaitu torus palatinus.
Pemeriksaan penunjang tidak dilakukan. Rencana perawatan pada kasus adalah observasi dan
pasien diberikan komunikasi, instruksi, dan edukasi.

Kata Kunci : Torus palatinus, exostosis, palatum durum, observasi

PENDAHULUAN

Torus palatinus merupakan varian sumsum tulang, serta tertutup oleh mukosa
normal yang sering dijumpai oleh dokter yang tipis dan sedikit vaskularisasi.2
gigi saat pemeriksaan rutin. Torus palatinus Penyebab pasti terjadinya torus tidaklah
biasanya ditemukan tidak sengaja dan pasien jelas. Teori yang saat ini paling banyak
tidak memiliki keluhan terhadap torus. Hal diterima adalah genetic.2,3 Penyebab lainnya
ini menyebabkan torus palatinus jarang adalah cedera atau terjadi sebagai respon
dilakukan perawatan kecuali untuk fungsional individu saat mengunyah atau
kebutuhan pembuatan gigi tiruan, torus pasien dengan gigi yang abrasi.2,4
dipertimbangkan untuk dibuang. Tori berarti Kemungkinan lain yang dapat menyebabkan
menonjol dalam bahasa latin merupakan terjadinya torus antara lain kebiasaan
eksostosis yang terbentuk dari kortikal yang makan, defisiensi vitamin atau suplemen
menebal dengan jumlah yang terbatas dari kaya kalsium, dan juga diet.4

1
 Bila tidak ada keluhan, torus palatinus jelas pada midline palatum durum (Gambar
tidak memerlukan perawatan. Namun pada 1).
pasien yang menggunakan gigi tiruan, torus
palatinus ini dapat mengganjal basis gigi
tiruan sehingga harus dihilangkan dengan
pembedahan.5

LAPORAN KASUS

Seorang wanita berusia 16 tahun Gambar 1. Torus Palatinus

datang ke Poli Gigi Puskesmas Sungai
Rengas dengan keluhan ada tonjolan pada Pada pemeriksaan klinis tidak
tengah langit-langit mulut yang berjumlah 1 ditemukan adanya kelainan. Pemeriksaan
yang belum pernah diobati atau dirawat radiologi dan pemeriksaan laboratorium
tonjolan tersebut sebelumnya. Pasien ingin tidak dilakukan. Berdasarkan hasil
keluhan tersebut ditangani oleh dokter. anamnesis dan pemeriksaan klinis
Hasil anamnesis tonjolan pada ditentukan diagnosisnya yaitu torus
tengah langit-langit mulut tersebut tidak palatinus.
sakit dan tidak mengganggu proses bicara, Rencana perawatan yang diberikan
mengunyah, dan menelan. Pasien tidak kepada pasien adalah melakukan observasi,
memiliki alergi obat dan tidak memiliki komunikasi, instruksi, dan edukasi mengenai
penyakit sistemik. Langit-langit pasien tidak keluhan yang dialaminya. Etiologi dari
pernah mengalami trauma dan tonjolan kasus ini belum diketahui secara pasti.
tersebut tidak ada pada tempat lain. Menurut Komunikasi, instruksi, dan edukasi
pengakuan pasien, ia tidak tahu apakah ada diberikan untuk menunjang perawatan.
anggota keluarga lain yang memiliki Komunikasi yang diberikan berupa
tonjolan serupa. pemberian informasi kepada pasien bahwa
Pada pemeriksaan intraoral tonjolan pada langit-langit tersebut tidak
ditemukan lesi tumor berbentuk oval berbahaya. Pasien diinstruksikan untuk
berjumlah 1 berwarna putih pucat berbatas menjaga kebersihan rongga mulutnya
dengan rutin menyikat gigi 2 kali sehari

2
yaitu pagi setelah sarapan dan malam hari
sebelum tidur. Pasien juga diinstruksikan
untuk membersihkan karang gigi pada
rahang atas dan bawah. Pasien diberikan
edukasi untuk menjaga kesehatan rongga
mulutnya berupa cara menggosok gigi yang
baik dan menyikat lidah serta menggunakan
benang gigi di sela-sela gigi setelah selesai
makan.
PEMBAHASAN
Pasien wanita berinisial YS berusia
16 tahun datang ke Poli Gigi Puskesmas
Sungai Rengas dengan keluhan ada tonjolan
pada tengah langit-langit mulut yang
berjumlah 1 yang belum pernah diobati atau
dirawat tonjolan tersebut sebelumnya.
Torus palatinus adalah pertumbuhan
tulang yang bersifat jinak pada palatum
durum yang umumnya bilateral, sepanjang
sutura median palatal. Eksostosis yang
paling sering ditemukan pada manusia
adalah torus palatinus dan torus
mandibularis. Torus palatinus seperti nodul
dari tulang yang terjadi sepanjang midline
dari palatum keras. Torus mandibularis
merupakan penonjolan tulang yang terletak
pada aspek lingual dari mandibula.6
Pada kebanyakan kasus, torus ditemukan
tidak sengaja dan ditemukan saat
3
pemeriksaan. Hal ini disebabkan karena
asimptomatik dan pasien tidak sadar akan
adanya torus tersebut. Beberapa pasien
menyampaikan adanya gangguan seperti
terbatasnya mekanisme pengunyahan,
ulserasi mukosa, deposit makanan dan
ketidakstabilan protesa dan beberapa pasien
mengalami fobia kanker dan konsultasi
untuk menemukan solusi.2,3
Diagnosis banding torus palatinus
adalah eksostosis, abses palatal. Eksostosis
biasanya terletak di bagian bukal sedangkan
torus palatinus terletak di midline palatum.
Pada abses palatal biasanya ditemukan
faktor iritasi seperti plak, kalkulus atau gigi
yang mengalami karies dalam. Warna
mukosa terlihat merah seperti meradang
sedangkan torus memiliki warna yang sama
dengan jaringan sekitarnya. Biasanya juga
ditemukan pus pada abses palatal.2,3
Tidak ada perawatan aktif yang
wajib dilakukan, dokter harus menjelaskan
pada pasien bahwa adanya torus palatinus
bukan merupakan suatu keganasan. Bila
mukosa yang melapisinya tipis dan
cenderung trauma atau jika terdapat ulkus,
pasien mungkin membutuhkan obat
antiseptic kumur. Bila tidak ada keluhan,
torus palatinus tidak memerlukan perawatan.
Pembuangan torus ini tidaklah selalu
penting. Tindakan bedah dibutuhkan pada
pasien dengan keadaan, antara lain adanya
gangguan berbicara, keterbatasan
mekanisme mengunyah, inflamasi dan ulkus
akibat trauma, retensi sisa makanan, alasan
estetika, ketidakstabilan prostetik
(penggunaan gigi palsu), pasien dengan
fobia kanker, dan sebagai autogenous graft
dalam bedah periodontal, bedah kista atau
implant walaupun lamanya kestabilan dari
graft tersebut tidaklah pasti.2,3,7
KESIMPULAN
Berdasarkan laporan kasus diatas,
dapat disimpulkan bahwa pada pasien di
kasus ini, terdapat torus palatinus. Perawatan
yang diberikan pada pasien ini adalah
observasi dan pasien diberikan komunikasi
bahwa penonjolan tulang ini tidak berbahaya
serta instruksi dan edukasi untuk menjaga
kebersihan rongga mulutnya dengan
menyikat gigi dua kali sehari dengan baik,
yaitu pagi setelah sarapan dan malam
sebelum tidur.
UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih kepada drg.
Ardesy Cayumudianti, M.KM karena telah
memberikan bimbingan agar laporan kasus
ini selesai dibuat.
DAFTAR PUSTAKA
1. Neville BW, Damm D, Allen C,
Bouquot J. Oral & Maxillofacial
Pathology, 2nd ed. 2002.
2. Garcia-Garcia, A.S., Martinez-
Gonzales,J.M., Font, R.G.,
Rivadeneira, A.,S., Roldan, L.,O.
2010. Current Status of the Torus
Palatinus and Torus Mandibularis.
Med Oral Patol Oral Cir.Bucal.
1:15(2). Hlm. 353-360.
3. Sonnier, K.E., Horning, G.M., Cohen,
M.E. 1999. Palatal tubercles, palatal
tori, and mandibular tori: prevalence
and anatomical features in a U.S.
population. J Periodontol. 70:329-36.
4. Al-Bayaty, H.F., Murti, P.R.,
Matthews, R., Gupta, P.C. 2001. An
epidemiological study of tori among
667 dental outpatients in Trinidad &
Tobago, West Indies. Int Dent J.
51:300-4.
5. Donado, M. 1998. Pre-prosthetic
Surgery. Dalam. Donado M, ed.
Cirugía bucal. Patología y técnica.
[Oral Surgery. Pathology and
Technique]. Ed.ke-2. Barcelona:
Masson. Hlm.481-510.
6. Firas, A.M., Ziad, N., Al-Dwairi.
2006. Torus palatinus and torus
mandiblaris in edentoulus patients.
Journal of Contemporary Dental
Practice. Mei:(7);2. Hlm.112-119
7. Martinez-Gonzalez et al. Current
status of the torus palatinus and torus
mandibularis. Med oral patol oral cir
buccal. 2010 Mar 1. Vol 15(2). p:353-
60.