00 Halaman : 1/2 Kode Nomor : 003/PPK-Penyakit Dalam Ditetapkan : B ‘Tanggal terbit PAUBUAN : PRAKTIS: | "13/08/2017 KLINIS Direktur RSHTKP 4 PENGERTIAN | © Dispepsia adalah kumpulan gejala atau sindrom yang terdiri atas nyeri ulu hati, mual, kembung, ‘muntah, rasa penuh atau cepat kenyang dan sendawa ‘- Dispepsia fungsional: perasaan dispepsia tampa disertai adanya kelainan organik ¢ Penyebab dspepsia: Esofago-gastro-duodenal: tukak peptik, gastritis kronis, gastritis NSAID (Non Steroidal Anti Inflammatory Drug), keganasan ~ Obat-obatan: NSAID, teofilin, digitalis, antibiotik ~ Hepato-bilier: hepatitis, kolesisttis, kolelitiasis, keganasan, disfungsi sfingter odii ~ Pankreas: pankreatitis, keganasan ~ _ Penyakit sistemik lain: DM, tiroid, gagal ginjal, kehamilan, PJK (Penyakit Jantung Koroner) Gangguan fungsional: dispepsia fungsional, irritable bowel syndrome ANAMNESIS | Nye utu hat, ame, kembeng, rasta, rea penuh ton copatLeuyang, don sondawa PEMERIKSAAN | ¢ Keadaan umum (tekanan darah, nadi, frekuensi napas, suhu) FISIK + Abdomen : nyeri tekan epigastrium, kadang didapatkan ulu hati kembung, KRITERIA ‘Bila nyeri ulu hati dominan dan disertai nyeri pada malam hari: dispepsia fungsional tipe seperti DIAGNOSIS ulkus (ulcer like dyspepsia) ‘* Bila kembung, mual, cepat kenyang merupakan keluhan yang paling sering: dispepsia fungsional tipe dismotilitas (dismotility like dyspepsia) Bila tidak ada keluhan yang dominan: dispepsia non-spesifik DIAGNOSIS DIFERENSIAL Penyakit refluks gastroesofagal / GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) Karsinoma saluran cera bagian atas Kelainan pankreas dan kelainan hati ‘Sindrom Koroner Akut PEMERIKSAAN | ¢ Endoskopi saluran cera bagian atas dan biopsi (bila diperlukan, bila fasilitas tidak tersedia dapat PENUNJANG dirujuk). Endoskopi saluran cera dianjurkan apabila dengan pengobatan empiris (Proton pump inhibitorPPI) selama 4 minggu tidak terdapat perubahan. ‘© Pemeriksaan terhadap adanya infeksi Helicobacter pylori (bila diperlukan, bila fasilitas tidak tersedia dapat dirujuk) Pemeriksaan fungsi hati ‘Amilase dan lipase (bila kecurigaan ke pankreatitis akut) Fosfatase alkali dan gamma GT (bila kecurigaan ke arah gangguan fungsi hepar dan empedu) USG abdomen Elektrokardiografi (EKG) TATALAKSANA | © Suportif: nutrisi Pengobatan empirik selama 4 minggu dengan antasida, obat-obatan H2 antagonis (simetidin, ranitidin, famotidin), penghambat pompa proton (misal omeprazol), obat prokinetik *DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN INI TANPA SEIZIN DIREKSI RS HERMINA TANGKUBANPRAHU SECARA TERTULIS* Halaman 1Kode Nomor : 003/PPK-Penyakit Dalam No. Revisi : 00 Halaman : 2/2 PANDUAN Tangga terbit ran : PRATIS. | rSios2017 KUNIS (Dr.dr.Hari Ketua Komite Medik ‘© Pengobatan berdasarkan etiologi + Bila jelas terdapat ansietas atau depresi diberikan ansioltik atau antidepresan yang sesuai. EDUKASI ‘© Menghindari makan dalam porsi besar, asam, pedas ‘© Berhenti merokok dan konsumsi alkohol ¢ Mengurangi coklat, makanan berlemak, asam sitrat, NSAID PROGNOSIS _| Baik KEPUSTAKAAN | 1. Panduan pelayanan medik PB PAPDL Cetakan ketiga. November, 2009, 2. Djojoningrat, Dharmika. 2007. Dispepsia Fungsional. Dalam Buku Ajar IImu Penyakit Dalam. Jilid I. edisi IV. Cetakan 2, Jakarta: FKUI Disclaimer : Penerapan panduan praktis klinis ini dapat disesuaikan oleh pemberi pelayanan medis pada kondisi tertentu sesuai dengan keadaan pasien dan perkembangan ilmu kedokteran. *DILARANG MENGEARBANAN DOKUMEN INI TANPA SEIZIN DIREKSI RS HERMINA TANGKUBANPRAHU SECARA TERTULIS* spILARANG Halaman 2