INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA

DE ADMINISTRACION INDUSTRIAL

REGION CAPITAL ESTENSION JESUITAS ENFERMERIA

SECION 214-B1 MAÑANA MATERIA

MEDICO QUIRURGUICO I

PORFESORA; DANIELA SEGOVIA

CASO CLINICO DE ANEURISMA DE

LA ARTERIA OFTALMICA

ESTUDIANTES; JESUS GUERRA CI; 26.314.875

Caracas, de enero del 2023

Introducción;
 Planteamiento Del Problema

Aneurisma De La Arteria Oftálmica

Las aneurismas de la arteria oftálmica son lesiones poco frecuentes y con particularidades
específicas.

Las aneurismas de esta localización se originan en la pared medial o Antero medial de la arteria
carótida interna, en el segmento entre la arteria oftálmica y el origen de la arteria comunicante
posterior y ponen en peligro la vida del paciente debido al elevado riesgo de hemorragia
intracraneal, compresión de estructuras neurales o ambas.

Clínica

45% Se presenta con HSA; Hemorragia subaracnoidea

45% Con Déficit Visual

10% Con HSA + Déficit

El déficit visual produce una cuadrantanopsia nasal superior monocular seguido de una inferior
por compresión contra el ligamento falciforme.

Tratamiento

El tratamiento para esta patología de aneurisma oftálmica es el quirúrgico.

1- El clipaje del aneurisma contralateral no es técnicamente difícil.

2- Cortar el ligamento falciforme facilita la descompresión del nervio.
3- Para acceder a los no rotos se puede realizar un fresado de la clinoides anterior, pero no
se recomienda en los casos de ruptura previa.
4- En muchos casos se puede realizar un clipaje con clip en bayoneta en sentido paralelo a la
arteria.

Pronostico

Aunque existe el riesgo de ceguera postoperatoria en la mayoría de los casos se puede sacrificar la
arteria oftálmica.

La frecuencia de esta complicación ah aumentado con el tratamiento de los mismos (Rizzo 1995).
 Objetivos Generales Y Específicos

Objetivo General

 Desarrollar un plan de cuidado para un paciente postoperado de clipaje de aneurisma

en base a la fisiopatología de la enfermedad y su intervención quirúrgica.

Objetivos Específicos

 Hacer Un Plan De Cuidados Propios De Enfermería.

 Administración de Analgésicos.
 Vigilar Sus Constantes Vitales.
 Cumplir Tratamiento Medico Indicado En Las Ordenes Medicas.
 Cuadro Fisiopatológico

Definición De La Etiología Manifestaciones Complicaciones Pruebas

Patología Clínicas Diagnosticas
Un aneurisma es una El aneurisma expandid Las aneurismas Un aneurisma que se Los exámenes para
protuberancia o o puede presionar dentro del cuerpo y rompió o se perforó diagnosticar un
abombamiento nervios y provocar el cerebro a menudo corre el riesgo de aneurisma incluyen:
anormal en las visión doble, vértigos o no presentan volver a sangrar. El 1) TC.
paredes de los vasos dolores de cabeza. síntomas. nuevo sangrado 2) Angiografía
sanguíneos. Un puede causar más por TC.
aneurisma se puede daño a las neuronas 3) IRM
romper (reventar), lo cerebrales. 4) Angiografía
que causa sangrado Estrechamiento de por
interno y a menudo los vasos sanguíneos resonancia
provoca la muerte. del cerebro. Después magnética.
de que se rompe un 5) Ultrasonido.
aneurisma, los vasos 6) Angiografía.
sanguíneos del
cerebro pueden
contraerse y
estrecharse
(vasoespasmo).
Nombre Del Presentación indicación Posología Precauciones
Medicament
o
Omeprazol (libera el Suele tomarse una En adultos, no Contraindicado a D
medicamento en vez al día antes de deberá superarse personas con e
el intestino para las comidas, pero la dosis de 20 mg hipersensibilidad al s
evitar su puede tomarse dos de omeprazol al omeprazol y no se 0
descomposición veces al día cuando día. aconseja su i
por los ácidos del se utiliza con otros administración en 2
estómago). medicamentos para mujeres embarazadas o L
eliminar la H. pylori. en lactancia sin p
En caso de la supervisión médica. p
paciente lo tiene e
indicado 40 mg OD. a
m
Nimodipina La nimodipina Está indicado para La posología En la administración
tiene presentación mejorar el daño recomendada es intravenosa puede
en cápsulas y en neurológico y la de 2 comprimidos causar hipotensión, a
solución oral severidad de déficit de nimodipino, 6 colapso cardiovascular y
(líquido) para isquémico en veces al día (6 x 60 falla cardiaca. n
tomar por vía oral pacientes con mg de nimodipino
o para administrar hemorragia diarios) después de
a través de una subaracnoidea y completar el
sonda. ruptura de tratamiento de 5 a
La nimodipina aneurisma 14 días con
pertenece a una congénito. nimodipino
clase de En caso de la solución para
medicamentos paciente lo tiene perfusión.
llamados indicado 90 mg C/8
bloqueadores del horas
canal de calcio.
Funciona al relajar
los vasos
sanguíneos del
cerebro para
permitir que fluya
más sangre a las
áreas dañadas.
Dipirona Es un analgésico Tratamiento del Adultos: 1 a 3 Contraindicada en casos
comparable al dolor agudo ampollas al día, de hipersensibilidad a
ácido posoperatorio o cada 6 a 8 horas. las pirazolonas,
acetilsalicílico postraumático. Sin superar los 3 g insuficiencia renal o
(menos En caso de la por día. hepática, aguda o
gastrolesivo) y paciente lo tiene crónica, discrasias u
superior al indicado 1gr EV C/8 sanguíneas, úlcera
paracetamol en horas (SOS) Mayor a duodenal activa,
 dolores agudos de 38.5C insuficiencia cardiaca, 0
tipo moderado o oliguria, durante el
medio. embarazo y la lactancia.
Irtorpan Coayudante en el Cada ampolla En adultos la dosis 1)Somnolencia S
tratamiento de contiene 10mg de recomendada 2)Cansancio
reflujo clorhidrato de (para todas las vías Excesivo
gastroesofágico, metoclopramida. de administración) 3)Debilidad
esofagitis, hernia En caso de la es de 10 mg hasta 4)Dolor de
hiatal, gastritis y paciente lo tiene tres veces al día. cabeza s
gastroparesia. indicado C/8 Horas 5)ETC.
(SOS) Si hay
vómitos.
Ketoprofeno Ketoprofeno es Artritis Dosis máxima para Anemia, asma, función S
Antiinflamatorio. reumatoidea; adultos: 300 cardíaca comprometida,
Antirreumático. osteoartritis; dolor mg/día en 3 a 4 hipertensión, hemofilia i
Analgésico. leve a moderado; tomas. y otros problemas
dismenorrea; hemorrágicos.
inflamación no
reumática.
 Presentación Del Caso

Se trata de paciente femenina de 61 años de edad de nombre Delgado Antonia María

cedula V-8.419.628 de la localidad del Estado Guárico con fecha de Nacimiento;
28/09/1961 ingresada por el servicio de Neurocirugía del hospital Miguel Pérez Carreño.

El día 10 de noviembre a las 7pm aproximadamente la paciente ingresa a la emergencia

caracterizada por presentar cefalea Holo craneana de fuerte intensidad posterior a darse
una ducha, y manifiesta varios episodios episodios con cefaleas fuertes por el cual acude a
este centro hospitalario.

Sus signos vitales al momento de su ingreso;

T/A;200/100mmhg FC;92 FR;19 Saturación O2; 97%