PROCESO

SALUD-ENFERMEDAD

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 Antecedentes históricos

Desde los albores de la humanidad el hombre ha

hecho esfuerzos para mantener y recobrar la salud,
ha desarrollado y sigue desarrollando soluciones
contra la enfermedad.

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 Evolucion del concepto salud-enfermedad

• Teorías supernaturales.
• Teoría Hipocrática.
• Miasma.
• Teoría del contagio.
• Teoría de los gérmenes (causa mostrada por via de los
postulados de Henle-Koch).
• Teoría epidemiológica clásica.
• Multicausalidad y causal de Web ( causa mostrada via
los postulados de Hill).

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CONCEPCION TRADICIONAL

SISTEMA RELIGIOSO
Enfermedad supone a la
enfermedad como resultado de
una violación de un tabú o regla
divina; el paciente ha violado una
prohibición y la enfermedad es el
castigo correspondiente.

El tratamiento efectivo de esta

enfermedad es generalmente la
confesión y la penitencia

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SISTEMA MAGICO

Basado en la aceptación de la hechicería, y

realizaban “los escogidos”: magos, hechiceros,
brujos o cualquier sujeto con poderes sobrenaturales
que obran directamente sobre su víctima.

realizan “los escogidos”: brujos chamanes,

hechiceros, enviados, medium, éste no tiene
ninguna responsabilidad sobre el éxito del
tratamiento.

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CONCEPCION MODERNA

SISTEMA CIENTIFICO .

Trata de entender el proceso patológico. Interpreta los

fenómenos del universo en forma:

• Metódica (conjunto de técnicas e instrumentos)

• Sistemática (los hallazgos se presentan clasificados.
• Organizados en forma lógica y racional).

Carácter de ciencia.

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CONCEPCION POSTMODERNA

Desde la semiología se abre un horizonte que permite un

acercamiento a las creencias y prácticas en salud, en
diferentes contextos históricosculturales que hacen
posible la comprensión de sus contenidos ideológicos en
relación Con otras praxis sociales y visiones culturales.

En este momento, nos encontramos ante un cambio

paulatino, donde los conceptos de “salud” y
“enfermedad” pueden tomar un giro mediante la
construcción de nuevas posiciones desde el lenguaje de
las sociedades, pues se concibe el lenguaje como el
centro del proceso de conocer, actuar y vivir.

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 EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO SALUD-ENFERMEDAD

Formas de Pensamiento
Mágico
Religioso

Escolástico

Siglo XVll Matemático

Siglo XVlll Ecológico

a) Siglo XlX Sociológico

b) Siglo XlX Biológico

Siglo XX Holístico

Siglo XXl (?)

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EVOLUCIÓN EPISTEMOLÓGICA DE LA SALUD

• Ausencia de enfermedad.

• Completo bienestar.
(no sólo ausencia de enfermedad).

• Proceso salud – enfermedad.

• Producto social.

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CONCEPTO DE SALUD

• Milton Terris: Estado de bienestar físico, mental y social y

con capacidad de funcionamiento y no solo como ausencia
de enfermedades y afecciones.
• Luis Salleras: concepto más dinámico: salud es el logro
más alto nivel de bienestar, físico, mental y social y de
capacidad de funcionamiento que permitan los factores
sociales en loa que vive el individuo y la colectividad.
• Enrique Nájera: salud es la capacidad social para gozar de
la vida, para tener placer de vivir, para tener calidad de
vida.

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La definición mas utilizada por la administración
sanitaria, es la de Lalonde:
la salud es "una variable influida por diferentes
factores: biológicos o endógenos, ligados al
entorno, los hábitos de vida y factores ligados al
sistema sanitario".

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• “La salud es aquel estado en el que el
individuo se siente bien y es capaz de realizar
normalmente y sin dificultad sus actividades
habituales acorde son su edad”.
Uso común

• “La salud es el proceso de equilibrio inestable

entre la población humana y su ambiente, a
través de la satisfacción de sus necesidades”.

Definición dinámica

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“La salud es el estado de completo bienestar
físico, mental y social y no solo la ausencia de
enfermedad”.

OMS. 1,946

Décadas mas tarde complementa este enfoque en la

siguiente definición:

“Salud es la capacidad de desarrollar el propio

potencial personal y responder de forma positiva a
los retos del ambiente.”
OMS. 1985

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ENFERMEDAD.

Condición caracterizada por el malestar o

incomodidad que obstaculiza o impide al
individuo realizar sus actividades habituales o
comunes.

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• “La condición caracterizada por el
malestar o incomodidad que obstaculiza o
impide al individuo realizar sus
actividades habituales o comunes”.

Entonces : la enfermedad es el resultado

de la ruptura del equilibrio o de la
interacción del hombre con el medio
ambiente en que se desenvuelve.

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Conclusión:

El estado de salud de un individuo depende

de distintos factores o variables, entre estos:
genéticos, físicos, químicos y biológicos.

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Reflexiones sobre la salud

• Un deseo.

• Una esperanza.

• Un objetivo.

• Una tarea.

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 PROCESO SALUD - ENFERMEDAD

Es la síntesis de un conjunto de
determinaciones que operan en una
sociedad concreta y que producen en los
diferentes grupos la aparición de riesgos y
potencialidades que se manifiestan en
forma de perfiles o patrones de salud o
enfermedad.

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1. MODELO UNICAUSAL.

AGENTE HOSPEDERO

Este modelo funciona para el estudio de

algunas enfermedades transmisibles. Se da
en raras oportunidades.

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2. MODELO ECOLOGICO (Modelo Tradicional).

Ambiente Agente

Hospedero

Este esquema tiene tres elementos:

AGENTE – HOSPEDERO – AMBIENTE.
Cada uno de ellos tienen características
determinadas.

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AGENTE

Es el elemento biológico (microorganismo), físico o

químico que interviene como causal de la
enfermedad.
Por ej.
Agente biológico: Vibrio cholerae.
Agente físico: Agua hervida.
Agente químico: Raticida.

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HOSPEDERO

Se refiere a los elementos propios (intrinsicos)

que facilitan la infección o el daño por el agente.

 Aspectos demográficos: edad, sexo, grupo

étnico, estado civil, nivel socioeconómico.

 Antecedentes: enfermedades previas, estilos

de vida, herencia, nutrición, riesgo de
exposición a una fuente de infección.

 Susceptibilidad: inmunidad, resistencia o

susceptibilidad del hospedero.

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AMBIENTE
Los factores del ambiente son elementos que
rodean al hospedero (extrinsicos) y lo exponen al
agente.

Físicos: temperatura, humedad, altitud,

radiaciones, ambiente laboral.

Biológicos: presencia de vectores, contaminación

del agua y alimentos.

Sociales: inserción social en el grupo, presión de

pares.

Culturales: Creencias, hábitos, ocupación.

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3. MODELO DEL CAMPO DE LA SALUD
(Multicausal)

Contempla que la salud está determinada por una

serie de componentes (enfoque multicausal), los que
se pueden agrupar en cuatro factores. Es
extremadamente complejo.

 Biologia Humana
 Estilo de vida
 Ambiente
 Organizacion del sistema de atencion en salud

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 Factores ambientales que pueden afectar la salud

AMBIENTES GLOBALES

FACTORES ACCIDENTALES
(situaciones peligrosas, velocidad,
FACTORES PSICOLÓGICOS
influencia del alcohol y drogas, ...)
(stress, relaciones humanas, ambiente
de trabajo, ...)

 FACTORES FÍSICOS
(ruído, clima, carga de trabajo,
FACTORES BIOLÓGICOS luminosidad, radiacion, ergonomia, ...)
(bacterias, vírus, parasitos, ...)

FACTORES QUÍMICOS
(productos químicos, drogas,
tabaco, irritaciones de la piel,
aditivos alimentarios, ...)

SISTEMA PRODUCTIVO

RELACIONES SOCIALES

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 Características individuales que modifican el efecto
de los factores ambientales

FACTORES GENETICOS GENERO

NUTRICION

CONDICION FÍSICA
 EDAD

ENFERMEDADES

PERSONALIDAD

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4. Organización de la atención de salud.

Es la respuesta social organizada a la enfermedad o

daño en la población, la probabilidad de una
enfermedad o daño o cualquier otro evento de salud
individual o colectivo pueda ser oportunamente
prevenido, diagnósticado, tratado o rehabilitado.

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Organización del Sistema de Atención de la Salud

La disponibilidad cuantitativa y cualitativa y la

cobertura de la medicina preventiva, curativa e
rehabilitación para toda a población, depende de la
organización de este sistema:

• Políticas de salud vigentes.

• Decisiones gubernamentales (estatal/municipal/local).
• Cumplimiento de las leyes.
• Gestion y planeamiento.
• Asistencia, omisión, discriminación, etc.

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 BIBLIOGRAFIA:

1. MINAYA P L. y Otros. Programa

de especialización en epidemiologia de
campo. OGE. ENSP. MINSA. Módulos I,
II, III. Lima. Perú. 1999.

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GRACIAS…

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