Concursos de Odontologia

RESUMO
Introdução
Investimento mínimo em saúde estabelecido em Lei

INVESTIMENTO MÍNIMO EM SAÚDE (Lei Federal Complementar n.o 141, de 2013:

União (Governo Federal): A União aplicará, anualmente, em ações e serviços públicos de saúde, o
montante correspondente ao valor empenhado no exercício financeiro anterior, apurado nos termos
desta Lei Complementar, acrescido de, no mínimo, o percentual correspondente à variação nominal do
Produto Interno Bruto (PIB) ocorrida no ano anterior ao da lei orçamentária anual.
Em 2022 o Governo Federal aplicou apenas 5,1% dos recursos orçamentários em saúde. No orçamento
para o próximo ano (2023), enviado ao Congresso Nacional, o Governo Federal reduziu os recursos da
saúde em 42% em relação aos recursos do ano de 2022.

Estados e Distrito Federal: 12% da sua arrecadação.

Municípios: 15% da arrecadação.

PS.: Recursos aplicados em saneamento básico não podem ser computados como gastos em saúde.

Previne Brasil: resumo

Componentes do financiamento da Atenção Primária
O financiamento da Atenção primária à Saúde (APS) é calculado com base em 4 componentes: Capitação ponderada;
Pagamento por desempenho; Incentivo financeiro com base em critério populacional e Incentivos para ações
estratégicas. Cada um desses componentes foi pensado para ampliar o acesso das pessoas aos serviços da APS e
promover o vínculo entre população e equipe, com base em mecanismos que induzem à responsabilização dos
gestores e dos profissionais pelas pessoas assistidas.

Capitação ponderada
A capitação ponderada é uma forma de repasse financeiro da Atenção Primária às prefeituras a ao Distrito Federal,
cujo modelo de remuneração é calculado com base no número de pessoas cadastradas. O cadastro deve ser feito
pelas equipes de Saúde da Família - eSF, equipes de Atenção Primária – eAP, equipes de Saúde da Família Ribeirinha
– eSFR, equipes de Consultório na Rua – eCR ou equipes de Atenção Primária Prisional - eAPP.
O componente ‘Capitação Ponderada’ considera fatores de ajuste como a vulnerabilidade socioeconômica, o perfil
de idade e a classificação rural-urbana do município, de acordo com o IBGE.
Por meio desse cadastro é possível estimar o quantitativo da população que poderá fazer uso dos serviços prestados
pela equipe e Unidade Básica de Saúde (UBS)/Unidade de Saúde da Família (USF), o que oferece subsídios ao
planejamento das equipes na oferta de serviços e o acompanhamento dos indivíduos, famílias e comunidades.
Cadastrando o cidadão
O cadastro do cidadão é feito pelo CPF ou Cartão Nacional de Saúde (CNS) e realizado por todos os integrantes das
equipes de saúde. As informações colhidas podem ser registradas por meio do sistema de Coleta de Dados
Simplificada (CDS), além do Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC), sistemas próprios das gestões ou contratados de
terceiros. Em todos esses casos, os cadastros são monitorados pelo Sistema de Informação em Saúde para a Atenção
Básica (Sisab).

Pagamento por Desempenho

O pagamento por desempenho é um dos componentes que fazem parte da transferência mensal aos municípios.
Nesse componente, a definição do valor a ser transferido depende dos resultados alcançados no conjunto de
indicadores monitorados e avaliados no trabalho das equipes de Saúde da Família e de Atenção Primária (eSF/eAP).

1
Os atributos da APS são fortalecidos pelo Pagamento por Desempenho do Programa Previne Brasil, o que induz o
aprimoramento dos processos de trabalho e a qualificação dos resultados em saúde, além de otimizar aspectos como
periodicidade e método da avaliação. Exemplo disso é que, por meio do monitoramento desses indicadores, podem
ser avaliados os acessos, a qualidade e a resolutividade dos serviços prestados pelas eSF/eAP, fornecendo subsídios
para medidas de aprimoramento das ações e dando mais transparência aos investimentos na área da saúde para a
sociedade.

Indicadores Previne Brasil para o ano de 2022:

1 - Proporção de gestantes com pelo menos 6 (seis) consultas pré-natal realizadas, sendo a 1ª (primeira) até a
12ª (décima segunda) semana de gestação.

2 - Proporção de gestantes com realização de exames para sífilis e HIV. Acesse íntegra na nota técnica nº 2.

3 - Proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado.

4 - Proporção de mulheres com coleta de citopatológico na APS.

5 - Proporção de crianças de 1 (um) ano de idade vacinadas na APS contra Difteria, Tétano, Coqueluche,
Hepatite B, infecções causadas por haemophilus influenzae tipo b e Poliomielite inativada.

6 - Proporção de pessoas com hipertensão, com consulta e pressão arterial aferida no semestre.

7 - Proporção de pessoas com diabetes, com consulta e hemoglobina glicada solicitada no semestre.

Incentivo financeiro com base em critério populacional

O componente Incentivo financeiro com base em critério populacional faz parte da apuração do valor de referência
para o financiamento da APS. O valor do incentivo per capita é definido pelo Ministério da Saúde anualmente e
publicado em portaria. O aporte estabelecido por município e Distrito Federal leva em conta estimativa populacional
mais recente divulgada pelo IBGE.

Incentivos para ações estratégicas

Os incentivos para ações estratégicas abrangem características específicas de acordo com a necessidade de cada
município ou território. Esses incentivos contemplam a implementação de programas, estratégias e ações que
refletem na melhoria do cuidado na APS e na Rede de Atenção à Saúde.
1. Programa Saúde na Hora;
2. Equipe de Saúde Bucal (eSB);
3. Unidade Odontológica Móvel (UOM);
4. Centro de Especialidades Odontológicas (CEO);
5. Laboratório Regional de Prótese Dentária (LRPD);
6. Equipe de Consultório na Rua (eCR);
7. Unidade Básica de Saúde Fluvial (UBSF);
8. Equipe de Saúde da Família Ribeirinha (eSFR);
9. Microscopista;
10. Equipe de Atenção Básica Prisional (eABP);
11. Custeio para o ente federativo responsável pela gestão das ações de atenção integral à saúde dos adolescentes
em situação de privação de liberdade;
12. Programa Saúde na Escola (PSE);
13. Programa Academia da Saúde;
14. Programas de apoio à informatização da APS;
15. Incentivo aos municípios com residência médica e multiprofissional;
16. Outros que venham a ser instituídos por meio de ato normativo específico.

2
O município recebe transferências financeiras do Ministério da Saúde que são relacionadas aos
componentes/incentivos do Previne Brasil e, também, relacionadas à implantação e ao custeio de programas e
estratégias de saúde. Por exemplo:

O município de Santa Apolônia da Dentista Iluminada (PB) tem 100.000 habitantes e recebe R$ 120,00 por
habitante/ano relacionado ao Previne Brasil. Importante saber que esse é o recurso do Previne Brasil, mas Santa
Apolônia recebe também:

§ R$ 3.278,00 mês para cada uma das suas 10 equipes de saúde bucal modalidade 2 => R$ 32.780,00/mês.
§ R$ 4.680,00 mês para cada uma das suas 02 unidades odontológicas móveis => R$ 9.360,00/mês.
§ R$ 19.250,00 mês relacionado ao custeio do Centro de Espec. Odontológicas => R$ 19.250,00/mês.
§ R$ 12.000,00 mês para suas 04 academias da saúde implantadas na cidade =>. R$ 12.000,00/mês.
§ R$ x relacionado a 4 Equipes de Consultório de Rua => R$ x/mês.
§ R$ y relacionado a 20 Equipes de Saúde da Família (eSF) =>. R$ y/mês.
§ R$ z relacionado ao Programa Saúde na Escola => R$ z/mês.
§ Etc...

Além dos repasses relacionados ao Programa Previne Brasil, é importante atentar que esses são os recursos
repassados pelo Ministério da Saúde, entretanto a Constituição Federal de 1988 estabelece que o financiamento da
saúde é tripartite, isso é, responsabilidade da União, dos Estados e dos Municípios. Para tal existe obrigação de
investimento mínimo determinado em lei (VIDE QUADRO DO PRIMEIRO PARÁGRAFO DESSE RESUMO).