Avaliação de diferentes

domínios na reabilitação
pulmonar

Prof. Dr. Carlos Augusto Camillo

Aula 02
Testes Funcionais
01. Definição de capacidade funcional
02. Testes funcionais de membros inferiores
03. Testes funcionais de membros superiores
Testes Funcionais
O que é capacidade funcional?

100% Capacidade Funcional

Reserva funcional

Desempenho Funcional

0%

Leid et al. Nur Res, 1994

Testes Funcionais

4-meter gait speed 6-min Step test

Timed up-and-go Unsupported upper-limb exercise test

Sit-to-stand 6-minute Pegboard e Ring Test

Fonte: Arquivo do autor

Bisca et al. Arch Phys Med Rehabil, 2015

Testes Funcionais
Mais testes podem ser encontrados nos capítulos abaixo:

PROFISIO Cardiovascular e Respiratória, Ciclo 7, 2021

Testes Funcionais
4-metre gait speed

• Amplamente utilizado na avaliação de idosos saudáveis

• Avalia mobilidade / Estima risco de quedas e mortalidade

• Desfecho principal à Velocidade da Marcha

• Preditor de quedas, incapacidade e mortalidade.

• 2 tipos de protocolo à Início estático e início dinâmico

Fonte: Arquivo do autor

Rugila et al. PROFISIO, 2021

Testes Funcionais
4-metre gait speed – Velocidade de Marcha em 4 metros

• Aplicação :

• Solicite ao paciente que ande de modo usual em um

corridor com a marcação de 4 metros.

• Anote o tempo necessário para percorrer a distância.

• Calcule a velocidade média nos 4 metros

• Valores acima de 0,8m/s são considerados normais.

• Melhora minima clinicamente importante à 0,11m/s

Rugila et al. PROFISIO, 2021

Testes Funcionais
4-metre gait speed – Velocidade de Marcha em 4 metros

Rugila et al. PROFISIO, 2021

Testes Funcionais
Sit-to-stand – Sentar e Levantar

• Utilizado para avaliar função muscular de membros inferiores

• Desfecho principal à Número de repetições (STS 30s ou 1min)

ou duração (STS 5 repetições)

• Preditor de quedas, incapacidade e mortalidade.

• 3 tipos de protocolo à 30 segundos; 1 minuto; 5 repetições

Rugila et al. PROFISIO, 2021

Testes Funcionais
Sit-to-stand – Sentar e Levantar

• Aplicação :
• Protocolos de 30 segundos e 1 minuto:
o Solicite ao paciente que realize o maior número possível de repetições.

• Protocolo de 5 repetições:
o Solicite ao paciente que realize as repetições o mais rápido o possível.

Rugila et al. PROFISIO, 2021

Testes Funcionais
Sit-to-stand – Sentar e Levantar

Rugila et al. PROFISIO, 2021

Testes Funcionais
Sit-to-stand – Sentar e Levantar

Rugila et al. PROFISIO, 2021

Testes Funcionais
Sit-to-stand – Sentar e Levantar

Melhora minima clinicamente importante à 1,7 segundos

Rugila et al. PROFISIO, 2021

Testes Funcionais
6-min Step Test – Teste do degrau de 6 minutos

• Mede capacidade aeróbica.

• Teste de cadência livre.

• Alta correlação com Teste de Caminhada de 6 minutos (r=0.73).

• Vantagem sobre o TC6 pois não requer grandes espaços.

Rugila et al. PROFISIO, 2021

Testes Funcionais
6-min Step Test – Teste do degrau de 6 minutos

• Aplicação :
o Degrau de 20 cm.
o Solicite ao paciente que execute o maior número de repetições
durante 6 minutos.

• Desfecho principal à Número de degraus executados durante os 6

minutos.

• Também pode se avaliar à Número de etapas (ciclo completo de

subir/descer o degrau)

• Melhora minima clinicamente importante à 20 etapas

Rugila et al. PROFISIO, 2021

Testes Funcionais
Timed up-and-go - TUG

• Teste que incorpora uma série de tarefas para avaliar a

independência funcional e mobilidade.

• Avalia o tempo que o paciente leva pra levantar de uma

cadeira, andar 3 metros, retornar e sentar na cadeira.
Rugila et al. PROFISIO, 2021

• <20 segundos: funcionalmente independente

• 20 - 29 segundos: funcionalmente semi-dependente
• >29 segundos: funcionalmente dependente

Podsiadlo & Richardson, J Am Geriatr Soc 1991.

Testes Funcionais
Timed up-and-go - TUG

• Dois protocolos à TUG Rápido e TUG em velocidade

usual

• Desfecho principal à Tempo.

• Aplicação :
• TUG rápido:
o Solicite ao paciente que faça o percurso na
maior velocidade possível

• TUG em velocidade usual:

o Solicite ao paciente que faça o percurso em
uma velocidade confortável

Rugila et al. PROFISIO, 2021

Testes Funcionais
Timed up-and-go - TUG

Rugila et al. PROFISIO, 2021

Testes Funcionais
Timed up-and-go - TUG

Rugila et al. PROFISIO, 2021

Testes Funcionais
Unsupported upper-limb exercise test - UULEX

• Teste incremental de membros superiores.

• Alta correlação com VO2max (r ≥ 0.72)

• Necessário um painel com 119 X 84 cm e níveis enumerados

de 1 a 8 e 5 barras com pesos progressivos (0,2 a 2kg)

• Desfechos do testeà Tempo, VO2max, FCmax, BORG dispneia e

fadiga

Correia et al. PROFISIO, 2021

Testes Funcionais
Unsupported upper-limb exercise test - UULEX

• Aplicação
• Aquecimento à 2min segurando a barra de 0,2kg e levando de
acordo com o metrônomo até a o nível 1.

• Estágios à A cada minuto, o paciente aumenta a altura da

barra até o próximo nível.

• Ao chegar no 8o nível, aumenta-se o peso da barra a cada

minuto.

Correia et al. PROFISIO, 2021

Testes Funcionais
Unsupported upper-limb exercise test - UULEX

Correia et al. PROFISIO, 2021

Testes Funcionais
6-minute pegboard and ring test – Teste da argola de 6 minutos.

• Avalia funcionalidade de membros superiores.

• Simula AVDs realizadas com os membros superiores.

• Paciente move argolas entre dois níveis durante 6 minutos.

• Desfecho principal à número de argolas movidas entre os

níveis.

Correia et al. PROFISIO, 2021

Testes Funcionais
6-minute pegboard and ring test – Teste da argola de 6 minutos.

• Aplicação
o O paciente move argolas com as duas mãos simultaneamente
do nível inferior para o superior (20cm acima)

o Quando as argolas terminam, o paciente desce as argolas com

as duas mãos até o nível inferior e assim sucessivamente.

Correia et al. PROFISIO, 2021

Testes Funcionais
6-minute pegboard and ring test – Teste da argola de 6 minutos.

Correia et al. PROFISIO, 2021

Testes Funcionais

https://www.thoracic.org/members/assemblies/assemblies/pr/videos/
Recapitulando...

Capacidade funcional é o potencial que o indivíduo apresenta para a execução das

atividades, enquanto Desempenho funcional se refere às atividades físicas,
psicológicas, sociais, ocupacionais e espirituais que as pessoas realmente fazem no
curso normal de suas vidas para satisfazer as necessidades básicas;

Testes funcionais avaliam a capacidade funcional e as mudanças após o treinamento

físico;

Os testes podem ser tanto de membros superiores quanto de membros inferiores;

Os resultados dos diferentes testes estão relacionados com mobilidade, independência

funcional, força de membros e capacidade de exercício.
Referências Bibliográficas
Leidy NK. Functional status and the forward progress of merry-go-rounds: toward a coherent analytical framework. Nurs Res. 1994 Jul-
Aug;43(4):196-202. PMID: 8047422.

Bisca, G. W., et al. (2015). "Simple Lower Limb Functional Tests in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic
Review." Arch Phys Med Rehabil 96(12): 2221-2230.

Correia NBS., et al., (2021) “Interpretação a capacidade de exercício e capacidade funcional de mbros superiores: valores normativos na
prática clínica.” PROFISIO Programa de Atualização em Fisioterapia Cardiovascular e Respiratória. Ciclo 7 p.103 – 48

Correia NBS, Machado FVC, Corso SD, Furlanetto KC. Interpretação da capacidade de exercício e capacidade funcional de membros
superiores: valores normativos para a prática clínica. In: Associação Brasileira de Fisioterapia Cardiorrespiratória e Fisioterapia em Terapia
Intensiva; Martins JA, Karsten M, Dal Corso S, organizadores. PROFISIO Programa de Atualização em Fisioterapia Cardiovascular e
Respiratória: Ciclo 7. Porto Alegre: Artmed Panamericana; 2021. p. 103–48.

Podsiadlo D, Richardson S. The timed "Up & Go": a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc. 1991
Feb;39(2):142-8.

Rugila DF, Bisca GW, Dal Corso S, Furlanetto KC. Interpretação da capacidade funcional de membros inferiores: valores normativos para a
prática clínica. In: Associação Brasileira de Fisioterapia Cardiorrespiratória e Fisioterapia em Terapia Intensiva; Martins JA, Karsten M, Dal
Corso S, organizadores. PROFISIO Programa de Atualização em Fisioterapia Cardiovascular e Respiratória: Ciclo 7. Porto Alegre: Artmed
Panamericana; 2021. p. 63–101