Prescripción del ejercicio

“Kinesiología Clínica de la
Actividad Física”

Ignacio Contreras Vallebona

Kinesiología y Rehabilitación
Profesora Bárbara Tapia
La actividad física y el ejercicio siempre han estado presentes en nosotros, nuestra misión
cómo futuros kinesiólogos es promocionarla aún más y educar acerca de ella para cumplir
los objetivos que tengamos presente y obviamente para siempre cuidar la seguridad del
paciente y poder tener un desarrollo eficiente.
Es importante definir algunos conceptos antes de entrar al desarrollo de este informe.
Actividad física:
Corresponde a cualquier movimiento corporal producido por los músculos que exija gasto
de energía, por ende, esto incluye acciones básicas y rutinarias cómo lavarse los dientes,
cocinar, caminar, bailar, etc.

Ejercicio:
Se define como un movimiento corporal producido por los músculos que exige gasto
energético pero que se realiza para mejorar y mantener la aptitud física, es decir actividades
más específicas y con objetivos físicos, por ejemplo los deportes, gym, etc.
Existe el ejercicio común y el ejercicio saludable.
¿Cuál es la diferencia entre ambos?

El ejercicio común es el tipo de ejercicio que practica la comunidad en general, en donde no

hay una prescripción de ejercicio para un paciente y se centra en ámbitos generales.

No así el ejercicio saludable, que en su contrario sí se centra en la evaluación del paciente o

deportista y trabaja en torno a sus datos fisiológicos, aptitudes físicas, objetivos, etc.

Teniendo en cuenta estos conceptos, procederemos al desarrollo de una prescripción del

ejercicio a una persona que ya evaluamos.

Expondremos todos los datos posibles y se explicará al detalle los procedimientos y

objetivos que tendremos.
Para empezar con la evaluación, primero que todo le pedimos al paciente que leyera los
procedimientos que le haríamos, cómo sería el proceso, etc, así que le entregamos un
consentimiento informado, el cual fue respondido positivamente y firmado posteriormente.

En consiguiente le realizamos unas preguntas para determinar si estaba posibilitada para

realizar algunas pruebas físicas, el cuestionario realizado fue el “PAR-Q”

1. ¿Le ha dicho su médico alguna vez que padece de una enfermedad cardiaca y que solo debe hacer
actividad física que le recomiende su médico?
SI - NO

2. ¿Tiene dolor en el pecho cuando realiza alguna actividad física?

SI - NO

3. ¿Ha sentido dolor en el pecho aun estando en reposo en el último tiempo?

SI - NO

4. ¿Pierde el equilibrio a causa de mareos o se ha desmayado alguna vez?

SI - NO

5. ¿Tiene problemas óseos o articulares que puedan empeorar si aumenta

la actividad física?

SI - NO

6. ¿Le receta su médico normalmente algún medicamento para la tensión

arterial o por alguna enfermedad cardiaca?

SI - NO
7. ¿Conoce cualquier otra razón por la que no debería practicar una actividad física?
SI - NO

Cómo se puede apreciar, nuestra paciente respondió que sí en la pregunta 4 y 5,

teóricamente no debería haber ejecutado los test físicos, pero tras consultarle a la
profesora encargada y al paciente sobretodo, se decidió que sí se realizaría, pero con
 una supervisión mayor y estaría acompañada en todo momento con un evaluador.

Ficha Kinésica:

ANTECEDENTES PERSONALES

Nombre: Claudia Álvarez Edad: 49

Rut: 12.478.686-k Fecha de nacimiento: 29/12/72
Sexo: Femenino Estado civil: Soltera
Ocupación: Administrativa Previsión: Fonasa B
Apoderado: Fono: 961283352
Fecha: 10/09/2022

ANAMNESIS REMOTA

Antecedentes Mórbidos Antecedentes Familiares

Médico (ej.: Asma): No Enfermedades:
Quirúrgico: Operación de Corazón Padre: Asma/Diabetes
Hospitalizaciones: No
Otros:
Fractura de costillas-Hernia inguinal-Túnel
Carpiano

Hábitos Medicamentos
Tabaco: No ¿Consume algún medicamento? Sí
Ambiente libre de tabaco: Si Nombre: Pregabalina
Alcohol: No Administración: Oral
Drogas: No Frecuencia: Todos los días
Alimentación especial: No
Actividad física: No
Alergias: No
Medicamento: No
Alimento: No
Otro: No

CUESTIONARIO ACTIVIDAD FÍSICA

Frecuencia: No

Deporte: No

Dolor o molestia: Dolor de hombro y cadera leve en labores de casa

Intensidad: No

Obstáculo: No

Motivación: No

EXAMEN FÍSICO

T°: 37°C F.R:

P.A: 135/87 Pulso: 80
SPO2: Talla: 167
Peso: 95 Perimétrica de cintura: 118
Perimétrica de cadera: 125 IMC: 34

RESULTADOS FÍSICOS

Obesidad grado 1
Presenta factores de riesgo modificables cómo la obesidad, sedentarismo, fractura costilla.
Presenta factores de riesgo No modificables cómo la Operación de Corazón

TEST REALIZADOS:
Nuestra paciente evaluada tuvo una evaluación física que incluyó distintos test, los cuales evaluarían
algunas capacidades físicas, estos test eran:
Marcha 6 minutos, test que evalúa la resistencia cardiovascular.
Test de Ruffier, que evalúa la Resistencia en el tren inferior.
Test de push Up test, que evalúa la resistencia en el tren superior.
Sin embargo nuestra paciente sólo fue capaz de realizar el primer test y de hecho no logró
terminarlo, y por decisión suya los otros 2 test, no los quiso realizar.
Así que no pudimos evaluar muy bien su capacidad física de forma específica, pero tras la
invalidación de los test, nos da a entender que está muy por debajo de la media.
Tras presentar todos los datos del paciente, nos enfocaremos en los objetivos que
queremos conseguir:
Objetivos generales: Incluir la actividad física en la vida del paciente y adaptarlo a su
contexto para que esta aporte en el mejoramiento de su calidad de vida, ya sea en tanto a
nivel físico cómo social.
Objetivos específicos: La prescripción del ejercicio será enfocada en la disminución de peso,
fortalecimiento muscular y recuperación de buena movilidad de cadera y hombro.
Además de potenciar el equilibrio, debido a que de vez en cuando lo pierde.
Objetivos que serán realizados considerando las afecciones que tiene cómo la fractura de
costilla - operación de corazón y túnel carpiano, complicaciones que igual se intentarán
intervenir desde las posibilidades del Kinesiólogo.

Objetivos operacionales: Se realizará una prescripción de ejercicios de 1 mes de duración,

en donde se trabajará con intensidad baja/moderada durante 3 veces a la semana, con el fin
de cumplir los objetivos específicos de la paciente. La planificación más desarrollada de los
ejercicios la veremos más adelante.

CÁLCULOS:
Puntos importantes:
*Consideramos un entrenamiento del 60 y 70%, ya que el objetivo para nuestro paciente es la
disminució n de peso.
* Las calorías a bajar son 224.000 Kcal
* Segú n el entrenamiento que aplicaremos, se demoraría aproximadamente 4 añ os en conseguir
la meta.

ENTRENAMIENTO:
Intensidad: El entrenamiento será realizado con una intensidad baja/moderada, debido al
estado físico y edad del paciente.
Por esta misma razó n y por el objetivo que tenemos, que es bajar de peso, trabajaremos entre el
porcentaje 60 y 70%, pero má s cerca al 60%, para estar así má s cerca de la zona cardiaca de
seguridad.
El sistema energético será la ruta metabó lica aeró bica, para que la exigencia sea acorde al
contexto de la paciente.
Frecuencia: La frecuencia será de 3 entrenamientos de 1 hora a la semana ( lunes - miércoles -
viernes)
Volumen: Priorizaremos el volumen de entrenamiento má s que la intensidad, es decir, la
paciente no trabajará cargas pesadas pero sí varias series de ejercicios (obviamente
adaptá ndose a sus capacidades).
Complejidad: Por las condiciones de mi paciente, enfocaremos un entrenamiento sin
dificultades técnicas y de habilidades específicas.
Será n ejercicios que realizaremos ya sea acostado, sentado o de pie, para facilitarle las
oportunidades de hacerlo en casa.
Unisegmentales, cíclicos, lentos y simples.
El ejercicio có mo sabemos tiene 3 etapas:
Calentamiento, en el cual debemos aumentar la T° corporal del cuerpo y adaptarnos a lo que
haremos, en este caso realizaremos movimientos articulares (muñ eca, tobillo, rodilla, hombro,
etc) , Trote suave con cambios de ritmo leves y algunos juegos de coordinació n y equilibrio,
durará aproximadamente 7-8 min.

Desarrollo, Realizaremos una rutina adaptada a lo que el paciente quiera y sin forzarla a nada,
así que será n 4 ejercicios los cuales tendrá n 3 series por cada uno y entre cada serie habrá có mo
mínimo 2 minutos de descanso y có mo má ximo lo que la paciente prefiera.
Antes de pasar a ver los ejercicios, hay que destacar que, habrá uso de mú sica en todo momento
para hacer má s divertida la sesió n y que siempre se priorizará la técnica y calidad antes que la
cantidad.

1er ejercicio: Sentarse en una silla y levantarse, tendrá que hacerlo 10 veces al ritmo de la
mú sica, descansará lo que estime conveniente y lo repetirá 2 veces má s.

2do ejercicio: Flexió n de codo con peso, tendrá que hacerlo entre 7 y 10 repeticiones con un
peso leve, descansará lo que estime conveniente y lo repetirá 2 veces má s.

3er ejercicio: Extensió n de rodilla con mantenció n isométrica de 3 segundos, se realizará

sentado, en una silla o al borde de la cama, se hará n 5 repeticiones y 3 series. y el descanso
có mo en los otros ejercicios igual será acorde a lo que estime el paciente.

4to ejercicio: Caminata “acelerada” de 10 minutos con descanso en el recorrido cuando se

estime conveniente, solo se hará 1 vez. (Có mo los tiempos son casi controlados por el paciente
puede variar la duració n, pero aproximadamente será de 40 min)

Vuelta a la calma: Caminata moderada durante 5 min, estiramientos de las extremidades,

respiraciones profundas y Autoevaluació n.

MATERIALES:
Para la facilitació n de la rutina, se hará uso de materiales bá sicos y de casa:
.-Silla
.-Botella con agua o arena
.- Para el tema de la caminata, se consideró el caminar fuera de la casa, cerca del parque o donde
prefiera el paciente.
 Sesió n 1 Descanso Sesió n 2 Descanso Sesió n 3 Descanso Des
60 min aprox 60 min aprox 60 min aprox
Can
Calorías a Calorías a Calorías a
gastar: gastar: gastar:
so
304kcal 304kcal 304kcal

Sesió n 1 Descanso Sesió n 2 Descanso Sesió n 3 Descanso Des

60 min aprox 60 min aprox 60 min aprox
Can
Calorías a Calorías a Calorías a
gastar: gastar: gastar:
so
304kcal 304kcal 304kcal

Sesió n 1 Descanso Sesió n 2 Descanso Sesió n 3 Descanso Des

60 min aprox 60 min aprox 60 min aprox
Can
Calorías a Calorías a Calorías a
gastar: gastar: gastar:
so
304kcal 304kcal 304kcal

Sesió n 1 Descanso Sesió n 2 Descanso Sesió n 3 Descanso Des

60 min aprox 60 min aprox 60 min aprox
Can
Calorías a Calorías a Calorías a
gastar: gastar: gastar:
so
304kca 304kca 304kca

CONCLUSIÓ N:
Tras la evaluació n al paciente y el enfoque de sus objetivos y condiciones físicas, concluimos que
Nuestro paciente tendrá que gastar 912 kcal a la semana solo con la realizació n de ejercicio, esto
le llevará 4 añ os aproximadamente, siempre y cuando respete la rutina de ejercicios y sea
constante.
Tal vez puede ser decepcionante saber que recién en 4 añ os se conseguirá el objetivo, pero
preferí trabajar al 60% para no arriesgar la salud de mi paciente, ademá s el tiempo objetivo no
incluye el tema de la alimentació n y gasto basal, así que si hace empleo de esas alternativas
puede ser muchísimo má s rá pido el cumplimiento del objetivo, yo podría recomendarle un
déficit de calorías semanales, porque presento conocimiento base, pero sería un poco
irresponsable de mi parte, así que opté por la opció n de recomendarle ir a un nutricionista y que
esté a cargo de alguien que se dedica a eso, siempre y cuando ella quiera, claro.
El Entrenamiento aplicado no pudo ser muy intenso, debido a las complicaciones anteriormente
mencionadas del paciente, ademá s de la casi nula experiencia que tiene con la actividad física, es
por eso que tampoco opté por ir aumento la intensidad semanalmente, aunque es algo que no
descarto, preferí mantenerlo igual durante todo el mes para no presionar al paciente.
Mi objetivo ademá s de conseguir que mi paciente baje de peso y tenga buena salud, es
promocionarle la actividad física, informarle y enseñ arle desde mi humilde conocimiento acerca
de los beneficios e intentar incluir en su vida cotidiana el hacer ejercicio, también es muy
importante el factor psicoló gico, que desde mi posició n intentaré aportar hablando con ella,
flexibilizando la rutina, motivá ndola y acompañ á ndola en el proceso.