erel agina 36 de 40 13. MODELOS DE FORMULARIOS DE ACESSO 13.1. Anexo 1 — Formul Distribuic io de Sol itagéo de acesso para Microgeragao ja com poténcia igual ou inferior a 10kW i= Tdentificagio da Unidade Consumidora - UC Cédigo da UC Classe: Titular da UC: Rua/AW. N CEP: Bairro! Cidade: E-mail Telefone:( Celular] CNPI/CPF: 2= Dados da Unidade Consumidora | Carga instalada (kW): Tensio de atendimento (V}: Tipo de conexio: __ monofésical_] bifésica lJ ‘rifasica|_] 3 — Dados da GeracSo Poténcia instalada de geragio (kW): Tipo da Fonte de Geragio: Hidréulica{ ] Solar{ ] Eélical_] Biomassa[ ] — CogeracSo Qualificada_] Outra (especificar) 4= Documentago a Ser Anexada 4. ART do Responsivel Técnico pelo projeto elétricae instalagao do sisterna de microgeracto. i 2. Diagrama unifar contemplando GeragSo/Protesio (inversr, se for o casol/ Mediglo e memorial | descitivo da instalagio. 3. Certficado de conformidade do(s)inversor (es) ou numero de repistro da concessio do Inmetro dos) inversor(e5} para a tensio nominal de conexao com a rede. 4. Dados necessérios para registro da central geradora conforme disponivel no site da ANEEL: wun aneel gov. br/sce mi 5. Lista de unidades consumidoras participantes do sistema de compensagso (se houver) indicando a porcentagem de ratelo dos réditos e o enquadramento conforme incisos Via Vil do art. 2° da [J Resolugio Normativan® 482/2012 6. Cépia de instrumentojuriico que comprove © compromisso de solidariedade entre osintegrantes (se howver) 7. Documento que comprove o reconhecimento, pela ANEEL, da cogeracSo qualificada (sehouver). [J] 5 = Contato da Distribuidora (preenchido pela Distribuidora) Responsavel/Area: Enderego: Telefone: E-mail 6=Solicitante Nome/Procurador Legal: Telefone: E-mail Local Data ‘Assinatura do Responsavelerel gina 39 de 40 13.4. Anexo 4— Dados da unidade acessante de Microgeragao e Minigeracao [= Tdentificagdo do Consumidor/ Cliente (Mini/Microgerador) Consumidor/Cliente: Rua/Av. Ne CEP: Bairro Cidade: E-mail: Telefone:(_) Celular:(_) CNPI/CPF:, = Identificacdo do Representante Técnico Representante: Rua/Av, Ne CEP: Bairro Cidade: E-mail: Telefone:(_) Celulars(_) CNPI/CPF: 3= Dados da Geracao Poténcia instalada de geragio Microgeragio'[ ] kW Minigerago*[ } kw *Poténcia instalada superior @ 75kW € "Poténcia instalada menor igual a 75kW. mone iguala Su Tipo da Fonte de Geracao Hidréulica (J Solar{ ] Folica t ] Biomassa[_ ] Cogeragio Qualificada[_] Outra (especificar): Tensdo de Conexo: 120/208V[_] 127/220V1_] 120/240V[_] 13,8kV[_] Outral | Localizagio Geografica Endereco: Latitude: Longitude: Elevagao (m): Fava Operativa poténcia | Forde | Fala continua de Tensso | Falt2 Operativ inversor | Fabicante | Modelo | Pant | roténcia | nosTerminaisem Regime | Comtnaa de Nominal Permanente ey (2) Wodilos | Nvdesubpainds | W'de Modo | Peténca Nominal Potdnda Nominal Fotovoltaicos | (conjuntos) | _médulos Unitiria (ew) “Total aw) ‘aerogerador Fabrcante Modela Poténcia Nominal (kW) ‘4 Solicitante / i Local Data ‘Assinatura do Responsével