UNIVATES - CCM. Curso de Medicina Morfologia |- Prova Teérica Anatomia Musculoesquelética- membro superior PROFESSORES: Adriane Pozzobon, Giuseppe De Luca Jr. e Lucas Capolonga ‘SEMESTRE: 202A Nome: Ves aan Dats Ler Orientagées para a realizacao da prova A3loy lag A grade deve ser preenchida marcando um X com caneta azul ou preta. A prova é individual, sem consulta, composta por 29 questées objetivas. Nao é permitido uso de celular ou relégios. A prova tem duragéo maxima de 3 horas, iniciando as 13h30 @ encerrando as 16h30. Rasuras no gabarito invalidam a questéo. Vocé deverd entregar a grade de respostas preenchida sem rasuras e com nome ao professor. $ dpal2mi) ale 6 7 (8 (9 (1041 [12 [13 [14 [15 Ale | Ix IX x L x" | XL bx © IX" X| x 2 ~ x| x< x ee, ¥CCCEe 16 |17 | 18 | 19 | 20 |21 | 22 | 23 | 24 28 | 29 | 30 s KI] | K B | iF ~ 1 — © / IV. As diartroses sao articulagbes méveis que possuem cavidade e liquido sinovial. b)lell = @, ev d)ttlelv 2. Assinale a afirmativa INCORRETA,. a) Toda seceio do corpo feita por planos paralelos ao mediano é uma seccéo sagital, / s planos de secgéio que so paralelos aos planos anterior e posterior so ditos sagitais ©) 0 plano que divide o corpo humano em metades direita e esquerda & denominado sagital mediano. 4) © plano de secgao que divide 0 corpo em parte superior e inferior & horizontal e denominado transversal. 3, Analise as afirmativas a seguir. 1) Ossos longos apresentam canal medular preenchido com medula amarela. !1) 0 periésteo apresenta dois folhetos: um superficial fibroso e outro mais profundo, osteogénico, Ill) As superficies articulares 840 recobertas por cartilagem hialina. 7 1V)Os ossos do carpo so exemplos de ossos longos. x E CORRETO afirmar que: 2) ill, le IV esto corretas. _b) le ll esto corretas. — ©) le IV esto corretas. @). He Ill estéo corretas ~ 4. Sobre as articulagées, é INCORRETO afirmar que: 2) articulagdes esferdideas, como a do ombro permitem movimento em vérios eixos e planos: flexdo e extens&o, abdugao e adugdo, rotagao medial e lateral, e circundugao. ) articulagées trocoideas, como a entre o radio e ulna proximais, permitem rotagéo em torno de um eixo central; so, portanto, uniaxiais. © articulagées planas, como a do_punho permitem movimentos de deslizamento no plano das faces articulares. 4) ginglimos, como 0 cotovelo realizam movimentos de flexéo e extensdo. 5, Analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa INCORRETA: a)0 acrémio é a extremidade lateral da escdpula e contribui na articulaggo acromioclavicular. @O processo coracdide ¢ uma projec&o anterolateral que alua para fixacdo dos musculos: coracobraquial, cabeca curta do biceps, peitoral maior e serratil anterior. €)© tubérculo maior do mero atua como fixagao para os miisculos do manguito rotador, redondo menor, supra ¢ infraespinal. 4)A incisura troclear serve para receber a tréclea na articulago do cotovelo. 8.A inervacao do membro superior é realizada pelo plexo braquial. Sobre essa estrutura, analise as afirmativas a seguir. 1) © plexo braquial ¢ geralmente formado pela unigo das raizes cervicais C5, C6, C7 e C8 e pela maior arte primeiro nervo tordcico T1Il) Os ramos de C5 @ CB unem-se para formar o tronco superior, C7 permanece isolado como tron. médio, € C8 eT1 unem-se para formar o tronco inferior. Ill) S20 ramos do fasciculo posterior os nervos subescapular, tordcico longo, radial e ulnar. 1V)O nervo misculocutaneo perfura o misculo coracobraquial e distribui-se pelos musculos extensores do braco e pele lateral do antebraco. V) © nervo mediano é formado por ramos do fasciculo lateral e medial. E CORRETO afirmar que: a) Il, Ile IV estao corretas. ») I Ill, eV estéo corretas c) I, Ile IV estao corretas. @\ lle V estéo corretas. 7. Paciente chega ao PS com queixa de dor intensa a partir da palpagdo na tabaqueira anatémica, vocé vai investigar, pois suspeita de fratura: (@noescafoide —_b) na ulna ©) no capitato 4) no hamato 8. Nervo que inerva o musculo serratil anterior: @toracico longo que se origina das raizes de C5 a C7_b) toracodorsal que se origina das raizes C8 e T1 ©) tordcio longo que se origina das raizes de C6 aT1 4) toracodorsal que se origina das raizes C5 e C6 9. Em relacao a articulagao do ombro, analise as alternativas a seguir e marque a INCORRETA: a)Os tendées dos musculos do manguito rotador cruzam a articulago e ajudam na estabilidade, mantendo a cabega do imero na cavidade glendide. b)O nervo axilar e a artéria circunflexa posterior umeral passam pelo espaco quadrangular. €)0 ligamento coracoumeral serve para reforgar a cépsula da articulagao inferiormente. }O tendo da cabega longa do biceps passa pelo sulco intertubercular durante o trajeto da sua origem na cavidade glendide. 10.Com relagao ao tiinel do carpo, é correto afirmar: a) E uma via de passagem entre os ossos do carpo e 0 retinaculo extensor, tendo como contetido o nervo nar. @®o nervo mediano se situa profundo ao ligamento carpal transverso. ©) A fileira distal dos ossos do carpo é formada, da lateral para medial pelos seguintes ossos: trapézio, trapezoide, piramidete hamato. 4) Fazem parte do tunel do carpo os tendées dos flexores dos dedos superficial e profundo , flexor longo do polegar, flexar-ulnar-de-eerpo: 11. Entre os misculos toracoapendiculares anteriores, um deles é responsavel por estabilizar a escapula e estender o membro superior para frente ao tentar alcancar algum objeto. Além disso, serve como ponto de referéncia anatémico e cirdrgico para estruturas na axila, bem como forma uma ponte sob a qual vasos e nervos precisam passar para chegar ao braco. Qual das alternativas abaixo se refere ao musculo des: 1? @Peitoral maior —_b) Subclévio c) Peitoral menor —_d) Grande dorsal 12, Assinale a alternativa CORRETA sobre a anatomia dos membros superiores. a) A cintura escapuler, ou cingulo do membro superior, consiste em uma clavicula na posigéo posterior e uma escépula lateraimente. (®) Na clavicula, a extremidade esternal, em forma de cone, articula-se ao mantibrio do osso esterno medialmente, e a extremidade acromial achatada articula-se com a escépula lateralmente. ©) Umero, sendo o maior e mais longo osso no membro superior, articula-se com a scapula (cavidade glenoidal) e com o radio (tréclea fossa do olécrano) e a ulna (capitulo). 24) A escapula tem trés margens. A margem superior é a mais curta e mais forte. A margem medial (ou axilar) margeia a axila e termina na posicao superior em uma fossa rasa. A margem lateral ou margem vertebral 6 paralela @ coluna vertebral. 13, Assinale a alternativa CORRETA sobre a biomecénica do ombro, a) As partes do musculo deltoide podem agir separadamente ou em conjunto, em que a contragdes simulténeas das trés partes produzem o movimento de rotagao lateral do brago. b) No inicio do movimento, durante os primeiros 25° de abducdo, 0 musculo deltoide é auxiliado pelo musculo infraespinal. ©PA partir da posigéio de adugao completa, a abduc&o deve ser iniciada pelo musculo supraespinal, onde ‘© mdsculo deltoide se torna efetivo abdutor a partir dos 15° iniciais de abdugao. 4) A parte anterior do deltoide ajuda © musculo coracobraquial a flexionar o brago e a parte posterior ajuda o mésculo serratil anterior no movimento contra. 14. Correlacione a primeira coluna com a segunda em relacéo aos compartimentos que determinam as bainhas extensoras do punho, : . (2) M. Extensor radial longo e M. Extensor 1° compartimento Tadial curto do carpo 2° compartimento (A) M. Extensor dos dedos e M. Extensor 3° compartimento do indicador 4 compartimento (3)M. Extensor longo do polegar (0) M. Extensor ulnar do carpo 5° compartimento (A) M, Abdutor longo do polegar e M. 6° compartimento Extensor curto do polegar (4) M. Extensor do dedo minimo a) 19-29-39 4° 5°. 6° b) 42-39. 19. 6-5-0 0) 6-29-49 19-59 @er- 40-396 10- 5° 1. Sobre a inervacao dos miisculos que atuam no ombro, assinale a alternativa CORRETA: @0 nervo axilar 6 responsdvel pela inervacéo do musculo deltoide e redondo menor. B) © musculo biceps braquial ¢ inervado pelo axilar. ©) O nervo musculocutaneo ¢ responsavel pelos flexores do cotovelo apresentando um ramo associado no miisculo deltoide. 4) O nervo supraescapular atua na inervagao dos rotadores internos do ombro, 16. Associe a primeira coluna de acordo com a segunda em relaco aos musculos ¢ inervacdo: (1) Axilar (A) Redondo menor (2) Radial (4) Palmar longo Je (3) Ulnar (5) Biceps Braquial © (4) Mediano (3) Flexor Uinar do carpo (5 ) Musculocutaéneo (2) Braquiorradial a Esta correta a relagao: a)1-a, 2-, 3-d, 4-c, 5-b~ b)1-e, 2-a, 3-d, 4-c, 5-b c)1-a, 2-4, 3-e, 4-b, 5c @- a, 2-€, 3-4, 4-b, 5-0 - 17. Uma mulher de 45 anos chegou & emergéncia com luxagao da articulacéo do ombro direita. Pediu-se que uma estudante sénior de medicina examinasse a paciente e fizesse um relatério sobre as possivels lesdes nervosas, Ela examinou cuidadosamente o brago & procura de defeltos neurolégicos, Ela pediu a paciente para tentar abduzir o ombro deslocado; ela naturalmente ndo 3Pode, por causa da dor severa. A estudante de medicina relatou para o residente a pacier poderia estar apresentando lesao no nervo: Aliide ~ sader a)radial —b) ulnar c)mediano. @)axilar durenrcepeler - sugneuperet 418, Sobre a anatomia da mAo, 6 CORRETO afirmar: 4M, \ a) A artéria radial se situa medialmente ao tendo do m. flexor radial do carpo. se) / Vf @)atenossinovite de De Quervain acomete @bainha do abdutor curio € do extensor longo do polegar ©) Os miisculos interésseos palmares fazem a abdugdo dos dedos em relagdo ao dedo médio 4d) © extensor do indicador inervado pelo radial.» 19. A veia axilar que desemboca na veia subclavia 6 formada pela unio das veias braquiais com a veia a) basilica b) cefalica ) ulnar @adial 20. Uma mulher de 86 anos queixando-se de “formigamento” na palma da mao e nos dedos visitou seu médico. A condigao estava se tornando progressivamente pior. Ela disse ter dificuldade de abotoar roupas quando as vestia. No exame fisico, a paciente apontou o polegar, os dedos indicador, _médio_e_anular_como as éreas onde ela sentia o desconforto. Os misculos da eminéncia hipotenar. pareciam estar funcionando normalmente, Que estrutura anatémica Provavelmente estava enferma neste paciente? a) nervo radial b)nervo ulnar @)nervo mediano d)nervo axilar 24. Qual articulagao conecta os ossos da cintura escapular ao tronco? a) glenoumeral romiociavicular —_c)escapulo-umeral _d) esternoclavicular 22, Masculo que faz parte da parede ia axila: a) redondo maior ©)serratit anterior o)grande dorsal d)peitoral maior 23, An © as alternativas sobre a fossa cubital e marque a INCORRETA: 88) tem como limite anatémico superior uma linha imagindria que liga os epicOndilos medial e lateral {tem como limite lateral os musculos flexores do antebrago, como o pronador redondo. @ lise rem. ¢) tem com assoalho os muisculos braquial e supinador ¢) nela passam varias estruturas, como: artéria braquial, nervo mediano, tend&o do biceps. 24, Analise as alternativas marque a CORRETA:— a) © espago quadrangular ¢ limitado superiormente pelo m. redondo menor e inferiormente pela eabege- Jonga-detriceps, tendo como contetido o n. axilar e a. circunflexa posterior do mero,b) Os musculos romboides sao inervados pelo-n-axiler e fazem a protracao da escapula, YO intervalo triangular tem como limite superior o m. redondo maior e medialmente possui a cabega Tonga do m, triceps, tendo como contetido o n. radial ¢ a. braquial profunda 4) O m. trapézio, que faz a elevagao e abaixamento da escépula é inervado pelo nervo tordcico longo. >< 25. So acidentes ésseos da ulna, exceto: a) incisura troclear bJolecrano (C)acrémio —_)processo corondide 26. Qual vaso ao chegar na borda externa da 1°. costela, passa a chamar-se artéria a @subelavia bjcardtida —c)basilica d)radial 27. Um homem de 32 anos envolveu-se em um acidente de carro, No acidente o motorista teve ‘miltiplas lesdes, incluindo fratura no corpo do imero esquerdo. Na consulta ele se queixa de incapacidade de abrir a mao esquerda. Qual estrutura provavel esté doente? —axhowiour - redial @)nervo mediano —b)nervoulnar—(6)nervo radial) nervo musculocuténeo 28. Os ligamentos coracoclavicular e acromioclavicular fazem parte da articulacao: a)estemoclaviculer —_b)escapulo-umeral —_c)rddio cérpica_- @)acromioclavicular 29. Qual articulacao quando rompida/luxada provoca separacao do ombro ( ombro caido ) a) acromioclavicular CB)escapulo-umeral c)radio-uInar_— carpal 30. A Sindrome do Tunel_do Carpo (STC) é a neuropatia focal compressiva mais comum no membro superior, resultante da compressao do nervo madiano no canal do carpo, A partir do exposto, leia atentamente as afirmativas abaixo: |) Na regio do tunel do carpo esto nove tendées e 0 nervo mediano, limitados pelo ligamento transverso do carpo. Il) A retencao hidrica, a infeogéo @ 0 excesso de movimentos com os dedos podem causar edema dos tendées ou de suas bainhas sinoviais. v Ill) Dentre os sintomas e queixas da STC esto: fraqueza, formigamento e dorméncia da méo afetada. \/ A partir das informagées, assinale a alternativa CORRET/ a) Somente a Ill esté correta; b) le Il esto corretas; © Todas estado corretas; 4d) Somente a II esté correta;