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ANTIINFLAMATORIOS NO

ESTEROIDES (AINES)
DA O
VID L
SÁNCHEZ CAR RIL

MECANISMO DE ACCIÓN
Propiedades inhibitorias
FARMACODINÁMICA
de la síntesis y liberación
Efecto analgésico: Los
de mediadores
AINEs son leves a
inflamatorios. Inhibición
moderados analgésicos
de las enzimas
parece depender la
ciclooxigenasas (COX). A
inhibición de la síntesis de
partir del ácido
las prostaglandinas. Las
araquidónico sintetizan
prostaglandinas parecen
prostaglandinas (PG)
sensibilizar los receptores
PGE2, PGI2, PGD2 y
del dolor a la estimulación
tromboxano A2 TXA2.
mecánica o a otros
Fundamental en la
mediadores químicos (ej:
sensibilización periférica
bradiquinina, histamina),
y central.
estas drogas pueden
producir analgesia por
FARMACODINÁMICA prevenir la síntesis de
Parecería que los efectos prostaglandinas
analgésicos son involucradas en el dolor.
principalmente (Valsecia, & Malgor 2009)
periféricos, pueden tener
actividad semejante u
otro mecanismo de
FARMACODINÁMICA
acción similar en el
Efectos antiinflamatorios
SNC,hipotálamo. Además
Efectos antipiréticos
su mecanismo de acción
Efectos antiagregantes
antiinflamatorio puede
plaquetarios
contribuir a sus efectos
analgésicos. (Valsecia, &
Malgor 2009)

FARMACOCINÉTICA
En general, todos se absorben FARMACOCINÉTICA
bien después de la Al ser ácidos débiles, la
administración oral y son ácidos lipofilicidad (LogD) es más alta
con el pH bajo del estómago y es
débiles que tienen alta
más baja, pero aún por encima
lipofilicidad al pH fisiológico del
de 0,0, con un pH de 7,0
tejido.
El volumen de distribución varía
Los coeficientes de partición de considerablemente entre los
lípidos/agua, informados como AINE. Para muchos fármacos, la
el logaritmo del coeficiente de alta unión a proteínas se asocia
partición, o LogP, para estos con un pequeño volumen de
medicamentos es superior o distribución porque la unión a
cercano a 2,0. Si es cercano o proteínas disminuye la difusión
superior a 2,0, se favorece la fuera del compartimento
difusión a través de las extracelular (p. ej., plasma y
membranas biológicas y la alta líquido extracelular), pero esta
lipofilicidad favorece la no es una característica
absorción oral constante.
FARMACOCINÉTICA
El carprofeno y la FARMACOCINÉTICA
fenilbutazona tienen el La vida media plasmática
volumen de distribución más estimada varía
bajo con 0,14 l/kg considerablemente entre los
Firocoxib, deracoxib y AINE y entre las especies.
etodolaco tienen volúmenes Por ejemplo, en perros, es
de distribución superiores a menor a 1 h para robenacoxib,
1,0 l/kg. 1,6 h para ketoprofeno, 3 h
Firocoxib tiene el volumen de para deracoxib y hasta 24 h
distribución más alto para meloxicam. La
(aproximadamente 4,6 L/kg fenilbutazona varía de 5 a 6
en perros) mientras que tiene horas en perros y caballos a
la lipofilia más baja (LogP más de 50 horas en bovinos.
1,96). Firocoxib tiene una vida media
El carprofeno tiene uno de los de 7,8 horas en perros, pero
valores de lipofilia más altos de 30 horas o más en caballos.
entre los AINE (LogP de Mavacoxib, un AINE aprobado
3,79), pero también tiene el para perros en Europa pero no
volumen de distribución más en los Estados Unidos, es
bajo. inusual porque tiene un
aclaramiento sistémico muy
bajo, lo que resulta en una vida
FARMACOCINÉTICA media en Beagles de
os fármacos con vidas medias laboratorio de 15,5 a 19,3
cortas pueden administrarse días.
una vez al día porque las
concentraciones tisulares y los FARMACOCINÉTICA
efectos inhibitorios persisten La absorción gastrointestinal es
por mucho más tiempo. La alta generalmente alta para las
lipofilia de estos fármacos formulaciones aprobadas para
también puede explicar la vida animales (cerca del 100%),
media prolongada en los pero hay excepciones. Firocoxib
tejidos porque la alta lipofilia y mavacoxib son inusuales con
favorece la distribución solo 38% y 46% de
intracelular, que puede servir biodisponibilidad oral en
como reservorio para niveles perros, respectivamente.
tisulares prolongados. Uno de Robenacoxib tiene una
los AINE más nuevos utilizados biodisponibilidad inusualmente
en perros y gatos en Europa es baja en gatos que se ve
el robenacoxib (aprobado para significativamente afectada por
gatos solo en los EE. UU.). la alimentación. También hay
Tiene un aclaramiento de valores más bajos para la
aproximadamente 9-12 absorción oral de algunas
ml/kg/min en gatos y 13 drogas en caballos y bovinos.
ml/kg/min en perros, que es La alimentación puede
mucho mayor que los otros aumentar, inhibir o retrasar la
AINE. También tiene una vida absorción de los AINE
media correspondientemente administrados simultáneamente
corta en cada una de estas
especies.

FARMACOCINÉTICA
La absorción gastrointestinal es generalmente alta para las
formulaciones aprobadas para animales (cerca del 100%), pero hay
excepciones. Firocoxib y mavacoxib son inusuales con solo 38% y 46%
de biodisponibilidad oral en perros, respectivamente.
Robenacoxib tiene una biodisponibilidad inusualmente baja en gatos
que se ve significativamente afectada por la alimentación.
También hay valores más bajos para la absorción oral de algunas
drogas en caballos y bovinos. La alimentación puede aumentar, inhibir o
retrasar la absorción de los AINE administrados simultáneamente.
PROPIEDADES

FARMACOCINÉTICAS‐
EFECTOS ADVERSOS
FARMACODINÁMICAS (PK‐PD) Entre las reacciones adversas
80% de inhibición de la COX‐ causadas por los AINE, los
2 (IC80) para producir un problemas gastrointestinales
efecto terapéutico y una son la razón más frecuente
inhibición del 20% de la COX‐ para suspender la terapia con
1 (IC20) para evitar efectos AINE (vómitos, diarrea,
adversos inapetencia y ulceración
COX‐2 del 80 % para principalmente en perros y
predecir los efectos clínicos caballos).
porque una concentración del Se puede deber a 2 factores
fármaco que inhibe la enzima La irritación directa del fármaco
solo en un 50 % puede no ser en la mucosa gastrointestinal.
suficiente para producir un El resultado de la inhibición de
efecto terapéutico las prostaglandinas
Modelado de PK‐PD se puede La irritación directa de la
usar para derivar dosis para mucosa ocurre porque los
alcanzar concentraciones NSAID ácidos se vuelven más
sanguíneas óptimas. dosis lipofílicos en el medio ácido del
única de 0,25 a 0,3 mg/kg de estómago y se difunden hacia
meloxicam para producir las células de la mucosa
efectos analgésicos, gástrica, donde causan daño.
antiinflamatorios y Los efectos directos también
antipiréticos óptimos ocurren en el intestino, donde
los AINE dentro de la luz
pueden dañar directamente las
vellosidades intestinales.

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