EXAMEN FISICO PEDIATRICO

Fascies: presencia o no de dolor.

Enuresis: fisiológica hasta los 7 años, siempre y cuando no haya controlado esfínteres
previamente, después se considera patológico, de origen metabólico o emocional.

Cabeza

1. Forma

- Mamelomas: pequeñas protuberancias en los huesos del cráneo (chibolos).

Cuando el cefalohematoma no se reabsorbe se transforma en hueso que causa una

remodelación de la cabeza, es decir, desaparece.

2. Fontanela anterior

- Diámetro de 1.5 a 3 cm

- Cierre desde los 9 meses hasta los 18 meses

- Cierre prematuro antes de los 9 meses condiciona un cese del crecimiento en volumen del
encéfalo, el cual se desarrolla en un 75% hasta los 2 años y el 25% restante hasta los 5 años,
por lo que hay que referir a un neurocirujano, sin embargo, las suturas permiten un margen de
crecimiento permitiendo un desarrollo normal que podemos monitorear sin referir, siempre y
cuando no haya deformidad (craneosinostosis) ni retraso neurológico. Si hay cierre prematuro
de fontanela y suturas referir inmediatamente al neurocirujano.

- Fontanela puntiforme sin cabalgamiento de las suturas = patológico, se refiere a neurólogo

quien se encargará del seguimiento de desarrollo neurológico y valorará la intervención del
neurocirujano.

3. Fontanela posterior

- Diámetro 0.5 a 1 cm

- Presente en el 20% de los RN

- Cierre a los 4 meses

4. Implantación de las orejas

- Se traza una línea imaginaria desde el canto externo del ojo a la prominencia del occipucio: el
borde superior del pabellón auricular debe pasar más arriba de esta línea