RUMAH SAKIT AGUNG RUMAH SAKIT AGUNG

Jl.Sultan Agung No.67, Jakarta Selatan Jl.Sultan Agung No.67, Jakarta Selatan
Telp. (021) 8305768-8294955 Fax (021) 8305791 Telp. (021) 8305768-8294955 Fax (021) 8305791

FORMULIR TUKAR DINAS FORMULIR TUKAR DINAS

Pemohon Pemohon
Nama : Nama :
Jabatan/ unit : Jabatan/ unit :
Alasan : Alasan :

Shift : Hari : Tanggal : Shift : Hari : Tanggal :

Menjadi : Hari : Tanggal : Menjadi : Hari : Tanggal :

Mohon ditukar dinas dengan, Mohon ditukar dinas dengan,

Nama : Nama :
Jabatan/ unit : Jabatan/ unit :

Shift : Hari : Tanggal : Shift : Hari : Tanggal :

Menjadi : Hari : Tanggal : Menjadi : Hari : Tanggal :

Jakarta, Jakarta,
Petugas yang bersedia Pemohon Petugas yang bersedia Pemohon

( ) ( ) ( ) ( )

Mengetahui, Mengetahui,
Ka. Bagian/ Unit Kabag SDM, Ka. Bagian/ Unit Kabag SDM,

( ) ( ) ( ) ( )