4
- MEDIC: FO ar ane.
Mume gi prenume pa
nee
vendomort ... Greutate...., inaltime..
+. nib endocrine (ee...
. af8¢y neuro- psihice -
tumorijirediere/cixostatice - - /anemit
Medicatie (ce 4
Senz de sete --., sez ce arsurd a gurii - - -/ sensibilit la acrilavalergie --
- vechimes edenteriei; mex -- - arand- ~~ __-ultimii dingt exmvagt ~~~ ~ dacs uitimii ding
ontalii mandibular
- oo protezin anterzare fa an... lace ister Zltima protezat
froulpunit sau nu (dureri ..., masticatie.., fonatie ...., asvabilitare
incercar (eat. . ». dar nu a suportet pr argumentare
+ ar prOlecis.enterivare ia me c2 iaterval-- ultima provezare -- = -
Fmaipaon sauna. . nwa suport protezeie ... argumenare -
Care? «+++ De cate ori ?-~ -Dupa cat imp de la
de fracnura?---.Cauze posibile. ... Ammait ale
aueaza primele 4 crite SCOR PRIMAR
suing ies eclolateenteni~SCOR
mes orului mandibular
ittate - intlhimea osubui mandibular
Scanned with CamScannerc 4% TinDe ait sesritwi df erlebial ci bucal redus, tors ovezent, hiperplazic
‘Secor:
vostoze -- $0
Sspectul mucous’ fe: stoasf-- subj - -_ zone congestive -
‘ 5 jo. band «- Tinie - - zope hiperemice
ma. = slings bp
~ suberacit: retentivd «=, bi
TipD - muccessamserd cumal gosterior ~ cis IV
Tip E-frs muc fix, mobilizata de care m limbii, ebraji, buize-cisTV
asa Ica relane scheletali ca dificultatecls , IL TZ, TV
SL aitiosiate
si LEIP Sete
Scanned with CamScannerseen RN
Etta mocifiontd, sie ols Utcificurate
%% Limba hiperactiva cu povitie post — cis IY eifteulsat=
Cis de difteutate: iit ---1¥
itis inal - Sp,
ot
“UL Necesitaten unor tratamente preprotetice chirurgicale:
% Lsterventil simple pe fesuturile moi saudure- ola 1 difloultate. . 4
3X Implant simple (cls Meu grefe osoase - cls IV dificultate
& Intervengii-ample pe-os sau pe parte moi —cls IV cificultate
Ch de dificuttate: | IT - - - FY Seor
‘VII, Lamitarea spatiuntu incerarcadic :
“% Férd interventii de corectare (spatiu det 8-20mn) ~ ofs il difciteate
W Limitare ce necesitd covectarg chirurzicalA cls MV ca.ciGcuttae
CG dé difieatiate: _ IT---1P--- Scor
“Angecte psino-sociale: moderate, major — cis TEV sit
= cls TV dificuleare ‘ ;
x
x
=
2 - Severe — cis IV dificultate
*
®
3
te
LL gitesenecte inca :
: ed ‘maxilo-facialétiumori, traumatismé) - els TY dificutfate
‘S. Disfuitcte mandipuleci — els HT dificubtste
we MidifictrT vemrologite (pereze de ficiil, nevrelpiv de trigemen efe)— cls?
diScahate
cis ae dificuleate + H~ ~~ 18 ~~~ Scor
SCOR TOTAL:
ana proterstor
Setisfaetia pacientulal
Vechimeafticiogia edentatiel
Nr sroteeeriicoreediesdise
Scanned with CamScanner