ASTHME

1. Définition: (GINA 2019)

- Une inflammation chronique des voies aériennes, marquée par sifflements, dyspnées,
oppression, toux, limitation variable du débbit expiratoire.
- Les enfants moins 36 mois est défini comme :
o Dyspnée avec râles sibilants qui s’est produit au moins 3 fois depuis la naissance
o ET cela quels que soient l’âge de début, la cause déclenchante, l’existence ou
non d’une atopie

ALLERGIE
1. Généralités :
- Hypersensibilité (HS) : réaction adverse
o Immunologique spécifique = Allergique
o Non immunologique
- Chronogie allergique (pas de mécanisme): défini comme le délai entre l’exposition et la
survenue de la réaction:
o Immédiate (IgE médiée): cause l’anaphalaxie
o Non immédiate (LymT)
- Atopie = sujets prédisposés + synthèse IgE spécifiques
- Allergie
o Condition : exposition antérieure (pas de prémière de consommation) + réaction
systématique dans limite d’effet seuil
o Allergie = symptômes évocoateurs + mécanisme immunologique spécifique
o Les bilan pour trouver le mécanique :
 IgE médiée : Prick test , dosage IgE (bcp de faux possitifs )
 LT médiée : IDR, Patch test
- Dans le cas d’allergie retardée aux protéines de lait au vache:
o Pas liée avec IgE  n’est pas nécessaire de faire un prick test ou un dosage IgE.
Donc, pour trouver un mécanisme retardé  faire un patch test mais celui n’est
pas bien standalisé  il s’agit qu’on n’a pas un bilan pour le justifier
o Donc, il faut faire une épreuve d’éviction-réintroduction dure 2-4 semaines, si
efficace  diagnostic un allergie au lait de vache
- Test de provocation ne fait pas le diagnostic d’allergie, mais uniquement de réactivité /
tolérance avec la subtance

2. Allergènes
- Protéines  allergisant. Par exemple, Amoxilline est transporté dans le sang par un
protéine porteur