PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH X ‘I. Jend, Gatot Soebroto No. 67 Purwokerto Telp. (0281) 6510228 Surat Elektronik :ed.10@)pdkjateng go. Nomor Sifat Lampiran Hal ‘Tembusan : Purwokerto, 15 September 2020 2041/0103" kepada 2 Segera : 2 (dua) lembar Yth. Kepala SMA/SMK Negeri : Inventaris Tenaga Se Kab. Banyumas Perpustakaan di TEMPAT Menindaklanjuti Surat Dinas Arsip dan Perpustakaan Daerah Kabupaten Banyumas Nomor : 041/0832/2020 tanggal 11 September 2020 hal Inventarisasi Tenaga Perpustakaan. Sehubungan dengan hal tersebut diatas, mohon bantuan Saudara untuk 1. Mengisi formulir pendataan pejabat fungsional pustakawan dan tenaga perpustakaan untuk diisi berdasarkan data terakhir yang bersangkutan; 2. Formulir yang telah diisi dikirim kembali ke Dinas Arsip dan Perpustakaan Daerah Kabupaten Banyumas, email bidperpusbms@gmail.com selambat-lambatnya 1 (satu) minggu setelah surat ini diterima; 3. Untuk konfirmasi dapat menghubungi CP Sdr. Indra HP 081228585227 atau Sdr. Fuad HP 081548052296. Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terimakasih, an. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah X dan Kebudayaan Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah X (sebagai laporan)FORMULIR PENDATAAN PEJABAT FUNGSIONAL PUSTAKAWAN 1. Kwesioner dityjuken kepada pejebat fingsional pustakawan yang masih aktif 2. Indah mesioner berdasarken data teakhir, kemndian dikembalikan ke alamat yang tertera di bewah dengan dilampir: salinan keputusan pengangkatan dalam jabatm pustakawan atan kenaflan pangkat tersuhir. 1). Dikdat Calon Pustakewan Tingkat Terampil, Tahun ........ 2) Diklat Calon Pustakawan Tingkat Abli, Tahun...‘melampirkan: FORMULIR TENAGA PERPUSTAKAAN |. Formulir dityjakan kepada tenagn perpust asi pemerintah. 2 tdan tome cee eters ke lama yang tert hw den 8. Fotocopy sertifikat kepustolureannn (bila cada) 1b. Fotocopy sertifikat diktat teknis perpustakaan (hia) © Fotocopy kenalkan pangkat terakhic Growore abatkat) 1. NIP (nip edk ada abatkan) 2 Nama tengleap 3. Tempat dan tanggaltehir AL Jenis kelamin: '. Pendidikan terakhir 6, Jurusan bidang pendidikan 7. Pangkat, golongan ruang, TMT (selain PNS abatkan) 8. Status dalam kedinasan 9. Jenis Perpustakaan 10, Dikiat Fungsional Pustakawan a, (abaikan jika belumpernch) by, i a, Repala Perpustakaan f. Tenaga teknis komputer '. Pustakawan (non fungsional) . Tenaga teknis A.V 6 Pejabat Pimpinan Tinggi Pratema bh, Ketatausahaan 4, Pejabat Administrator Administrasi keuangon ‘e Pejabat Pengawas j. Petugas/pengelola Perpustakaan Perpusnas Ri Perpustakaan Urnum (tk. Provinsi) - Perpustakaan Khusus f. Perpustakaan SD ft Perpustakaan Umum Kab/Kotn —_g, Perpustakaan SMP/sederajat h, Perpustakaan Perguruan Tinggi 1 Dilklat CTA Diklat CPT . Perpustakaan SLTA/sederajat © Diklat Alih kategort |, Tuliskan diklatteknis perpustakaen yang pemah uikuti dan pola berapa jamlat Ba TERIMAKASIH ANDA TELA MEMBANTU KAM