Sui Rengas, 14 Juni 2021

Kepada Yth.
Bapak Kepala Puskesmas Sui Rengas
di-
Tempat

Assalamualaikum wr wb
Dengan Hormat,
Dalam rangka meningkatkan pelayanan pada program penyakit tidak menular (PTM),
maka saya bermaksud mengajukan pengadaan/ pembelian peralatan program penyakit tidak
menular yang dibutuhkan untuk menunjang kegiatan program. Berikut peralatan yang saya
ajukan:
No Nama barang Jumlah Alasan pengajuan
1 Pengukur tinggi badan (microtoise) 2 Semua alat lama rusak
2 Alat Cek Gula darah, asam urat, 1 buah Saat ini alat hanya ada satu buah
koletserol (merek autocheck) (dari dinkes), sehingga sering
mengalami kendala (error) saat
mesin terlalu lama digunakan
untuk memeriksa

Demikian surat permintaan ini dibuat, dengan harapan dapat disetujui oleh
bapak kepala Puskesmas. Atas perhatian dari Bapak, saya ucapkan terimakasih.
Wassalamualaikum wr wb
Hormat saya,
Pengelola Program PTM

dr. Siti Fatimah_