Bioestatística

Prof. Dr. Glaucio Araujo

UNIFACIG
 População

Amostra

Vamos
relembrar
conceitos de
População e Dever ser representativa
da população.

amostra Miniatura da
Estudo censitário
população.
(censo)

Não deve ser viesada + Caro

ou tendenciosa. + Difícil
 Vamos relembrar nosso método cientifico:

1º 2º 3º 4º 5º 6º
Fazer Definir uma Formular uma Analisar os
Coletar dados Conclusões
observações questão hipótese dados
 A escolha adequada da ferramenta
estatística a ser utilizada em um estudo
depende essencialmente da pergunta
formulada.

Desenhos de
De modo mais amplo, para conseguirmos
estudo usados uma resposta adequada a essa pergunta,
precisamos estabelecer regras para a coleta
nas Pesquisas dos dados e composição das amostras.
em saúde

Planejamento; Essas regras definem o desenho de nosso

estudo.
delineamento.
 Estudos observacionais Estudos de intervenção

São feitas apenas observações, São feitas intervenções e os

não ocorre intervenção. resultados são avaliados.
Tipos de
estudo Estudos caso-controle

Estudos transversais

Estudos de coorte
 O pesquisador apenas observa os indivíduos
selecionados, sem intervir sobre eles.

Características

Estudos
Condições Nesses estudos o pesquisador
observacionais não oferecerá aos indivíduos
um tratamento para uma
Conhecimentos doença, uma vacina, um
Estudos
Estudos
observacionais
treinamento, uma prática
observacionais educativa ou qualquer outro
Observações de: Crenças tipo de intervenção que possa
Caso- modificar o estado de saúde
controle
dessas pessoas ou promover
Comportamentos
novos hábitos.
Transversal
Hábitos

Estudo de
coorte. Atitudes
 1) De uma mesma população de interesse,
Estudos observacionais são selecionadas duas amostras. Uma
amostra é composta de indivíduos
portadores de uma condição específica (os
casos) e a outra amostra é composta de
Estudos caso-controle indivíduos que não portam essa condição (os
controles).
2) Todos os indivíduos são então
entrevistados, com o intuito de se
estabelecer se eles foram ou não
expostos a uma situação que
poderia ter ocasionado aquela
condição específica.

4) Notamos que ao conduzir um 3) Se há uma

estudo caso-controle, o pesquisador frequência maior de
sabe previamente quem é portador e exposição àquela
quem não é portador da condição de situação entre os
interesse. indivíduos portadores
da condição específica
do que entre os
indivíduos não
Amostras do portadores, temos
mesmo algum indício de que
tamanho. essa exposição está
relacionada àquela
condição de interesse.

Estabelecemos uma relação

de causa e efeito.
 1) Neste estudo o pesquisador
Estudos observacionais 2) Selecionamos uma amostra da população em
não sabe previamente quem são
questão e, posteriormente, verificamos quem é
os portadores das condições
portador ou não da característica de interesse (por
especificas. As informações são
exemplo, uma doença).
obtidas em um único momento.
Estudos transversais
3) Um objetivo central de um estudo 4) Observe que, se nossa
transversal é obter uma estimativa da amostra não for representativa
proporção de pessoas portadoras da da população, a proporção de
característica. Isso não é possível no indivíduos portadores da
caso controle. característica na amostra pode
não corresponder àquela
observada na população.

5) A proporção de indivíduos
portadores da característica é
chamada de taxa de
prevalência.
Os estudos transversais
são usados para determinar a
taxa de prevalência, não são
indicados para
estabelecimento de relações
de causa e efeito
Estudos observacionais 1) Os indivíduos amostrados são, a 2) Esses indivíduos são acompanhados
princípio, classificados como expostos durante um período específico. No início do
ou não expostos a uma situação ou período, nenhum indivíduo experimentou
condição que pode (ou não) ocasionar ainda o evento.
Estudos de corte um evento específico (como uma
doença, por exemplo).
3) Durante o período, os
Busca a relação da exposição indivíduos são
a manifestação de uma acompanhados, e
doença observa-se o número de
indivíduos que
experimentam o evento
(apresentam a doença)

4) Se ocorrer mais
eventos entre os
indivíduos expostos do
que entre os não
expostos, entende-se
que aquela exposição
pode ocasionar aquele
evento.
 1) Nesses estudos, o pesquisador
Estudos de intervenção 2) Essa intervenção pode ser, por
deliberadamente utiliza um determinado
exemplo, uma cirurgia, a administração
tipo de intervenção capaz de alterar
de um fármaco, uma ação educativa ou
algum aspecto dos indivíduos, como o
3) Podemos dizer que os um programa de exercícios físicos.
estado de saúde.
estudos de intervenção podem Um tipo de estudo de intervenção comum é o
ser profiláticos ou terapêuticos. 5) Nos estudos
ensaio controlado aleatorizado, em que os
terapêuticos,
indivíduos elegíveis ao estudo são divididos ao
entendemos que as
acaso em dois ou mais grupos. Os indivíduos de
pessoas selecionadas
um grupo recebem o tratamento sob
4) Quando profiláticos, destinam-se a já são, em alguma
investigação, enquanto os de outro grupo
estudar o efeito de uma intervenção em intensidade,
recebem um tratamento convencional, um
evitar uma doença, evento ou condição portadoras da
tratamento simulado ou mesmo nenhuma
de interesse. doença, evento ou
intervenção.
condição de interesse,
e a intervenção
Exemplo: Estudos de Esse segundo grupo é o “grupo controle”,
destina-se a
desenvolvimento de uma nova utilizado para propósitos de comparação.
modificar, de forma
vacina. Quando possível, os participantes da
benéfica, esse estado.
pesquisa não sabem a que grupo pertence,
6) Outro tipo de estudo de intervenção é o ensaio de não para evitar que suas crenças sobre o
superioridade. Nesse caso, o objetivo não é estudar se uma tratamento interfiram no resultado do
dada intervenção é, sob algum aspecto, superior a outra, e sim estudo ou que desistam de participar
entender se a intervenção estudada é tão benéfica quanto quando selecionados para o grupo
outra utilizada no tratamento de uma doença ou condição. controle.
 Estudos observacionais Estudos de intervenção

Tipos de São feitas apenas observações, São feitas intervenções e os

estudo não ocorre intervenção. resultados são avaliados.

Estudos caso-controle

Estudos transversais

Estudos de coorte

Vamos trabalhar!!!
 Um estudo selecionou 80 mulheres Estudos caso-controle
portadoras de câncer de mama e
outras 80 mulheres sem a doença,
todas moradoras de uma mesma Estudos transversais
região. Esses dois grupos de mulheres
foram comparados em relação a
diversos fatores que poderiam estar Estudos de coorte
associados ao câncer, como a idade à
menarca, o número de filhos e o
histórico familiar da doença,
buscando-se entender melhor fatores
que poderiam ocasionar a doença.

Classifique esse estudo como caso-

controle, transversal ou de coorte.
 Um estudo selecionou 80 mulheres Estudos caso-controle
portadoras de câncer de mama e
outras 80 mulheres sem a doença,
todas moradoras de uma mesma Estudos transversais
região. Esses dois grupos de mulheres
foram comparados em relação a
diversos fatores que poderiam estar Estudos de coorte
associados ao câncer, como a idade à
menarca, o número de filhos e o
Estabelecemos uma relação
histórico familiar da doença, de causa e efeito.
buscando-se entender melhor fatores
que poderiam ocasionar a doença.

Classifique esse estudo como caso-

controle, transversal ou de coorte.
 Um estudo selecionou 300 Estudos caso-controle
metalúrgicos e 300 pessoas que
trabalham em escritórios, residentes
de uma região. Esses indivíduos foram Estudos transversais
acompanhados por um período de dez
anos, no qual se verificou a ocorrência
ou não de pneumoconiose e outras Estudos de coorte
doenças respiratórias. No final do
estudo, as taxas de ocorrência das
doenças de interesse nos dois grupos
foram comparadas.

Classifique esse estudo como caso-

controle, transversal ou de coorte.
 Um estudo selecionou 300 Estudos caso-controle
metalúrgicos e 300 pessoas que
trabalham em escritórios, residentes
de uma região. Esses indivíduos foram Estudos transversais
acompanhados por um período de dez
anos, no qual se verificou a ocorrência
ou não de pneumoconiose e outras Estudos de coorte
doenças respiratórias. No final do
Busca a relação da exposição
estudo, as taxas de ocorrência das a manifestação de uma
doenças de interesse nos dois grupos doença
foram comparadas.

Classifique esse estudo como caso-

controle, transversal ou de coorte.
Em um estudo, foram determinadas as
concentrações de chumbo e mercúrio Estudos caso-controle
por meio de uma técnica de
espectrofotometria de absorção
atômica nos cabelos de 342 crianças de Estudos transversais
1 a 12 anos de idade. Essas crianças
eram residentes de bairros situados às
margens dos principais rios do Estudos de coorte
município. Como resultado, não foi
observada uma tendência dos teores
de mercúrio e chumbo serem maiores
em crianças que consomem peixe em
maior quantidade.

Classifique esse estudo como caso-

controle, transversal ou de coorte.
Em um estudo, foram determinadas as
concentrações de chumbo e mercúrio Estudos caso-controle
por meio de uma técnica de
espectrofotometria de absorção
atômica nos cabelos de 342 crianças de Estudos transversais
1 a 12 anos de idade. Essas crianças
eram residentes de bairros situados às
margens dos principais rios do Estudos de coorte
município. Como resultado, não foi
observada uma tendência dos teores Buscou determinar a taxa de
de mercúrio e chumbo serem maiores prevalência.
em crianças que consomem peixe em
maior quantidade.

Classifique esse estudo como caso-

controle, transversal ou de coorte.