Classification: Internal Use

OPERATIONS MANAGEMENT SYSTEM SHEM-08.12

Rev. No. 0
11-July-2021
High Pressure Water Jetting (HPWJ)
Page 1 of 2

HIGH PRESSURISE WATER JETTING (HPWJ) Medical Card Sample (Attachment-4)

Waterjet Medical Alert Card: Note to Physician

This patient may be suffering from a waterjet injury. The external manifestations of the injury cannot be used
to predict the extent of internal damage. Initial management should include stabilization and a thorough neu-
rovascular examination. X-rays can be used to assess subcutaneous air and foreign bodies distant from the
site of injury. Injuries to the extremities can involve extensive nerve, muscle, vessel damage, as well as
cause a distal compartment syndrome. Injuries to the torso can involve internal organ damage. Surgical
consultation should be obtained. Aggressive irrigation and debridement is recommended. Surgical decom-
pression and exploration may also be necessary. Angiographic studies are recommended preoperatively if
arterial injury is suspected. Bandages with a hygroscopic solution (MgSO 4) and hyperbaric oxygen treatment
have been used as adjunctive therapy to decrease pain, edema and subcutaneous emphysema. Unusual in-
fections with uncommon organisms in immunocompetent patients have been seen; the source of water is im-
portant in deciding on initial, empiric antibiotic treatment, and broad-spectrum intravenous antibiotics should
be administered. Cultures should be obtained.

High-pressure Water Jetting Injury First aid at scene:

 SAFE APPROACH and call for HELP ALWAYS.

 C-ABC approach as per ALTS ® guidelines.
 Direct pressure to bleeding wounds. Where TRAUMA KIT(s) are available on site, the application of pressure using
a heamostatic agent ( such as Quickclot ® or Celox ®) and a trauma bandage and/or tourniquet. Otherwise, application
of pressure over the bleeding site and elevation of the injured limb where possible.
 Pack any severed body parts in a sterile cloth or clean plastic bag and chill if possible.
 Note the time of the injury, nature of the material in the jet and environment. e.g. sewer, drains.
 If clinical circumstance allow and there is clean water available, wound irrigation should be done.
 Monitor vital signs if possible.
 Keep warm, nil by mouth and reassure casualty.
 Arrange TRANSFER/EVACUATION of the patient to a hospital / medical facility nearby urgent in the first in-
stance. Initiate evacuation planning at point of injury in advance in remote areas such as decks, large foot print chemical
refineries, industrial sites, manufacturing sites or oil platforms. An air ambulance is likely to be needed. Need for a
TRAUMA/VASCULAR SURGEON assessment to be organizes post haste.
Reference: WJA, UK
Note: ATLS® – Advanced Trauma Life Support;
C-ABC – Catastrophic haemorrhage, A- Airway, B- Breathing, C-Circulation

‫ مالحظات لألطباء‬: ‫ورقة االرشادات الطبية إلصابات الماء المندفع بقوة‬

‫ ان العالمات الخارجية لإلصابة قد ال تنبئ عن مدى الضرر الحقيقي الواقع لألنسجة‬.‫هذا المريض قد يعاني من اإلصابة الناتجة عن اندفاع الماء بقوة‬
‫ الكشف‬.‫ لألعصاب واالوعية الدموية المحتمل تضررها‬E‫ العالج المبدئي يشمل مساندة المريض حتى تستقر حالته وعمل فحوصات‬.‫واألعضاء الداخلية‬
‫‪Classification: Internal Use‬‬
‫‪OPERATIONS MANAGEMENT SYSTEM‬‬ ‫‪SHEM-08.12‬‬

‫‪Rev. No. 0‬‬

‫‪11-July-2021‬‬
‫)‪High Pressure Water Jetting (HPWJ‬‬
‫‪Page 2 of 2‬‬

‫بأشعة اكس قد يساعد في تشخيص تخلل الهواء تحت االنسجة السطحية ووجود أي جسم غريب في مكان بعيد عن مكان اإلصابة الخارجية‪ .‬إصابات‬
‫االطراف قد تشمل إصابات بالغة لألعصاب‪ E‬والعضالت واالوعية الدموية قد تصل الى متالزمة تلف مجموعة االعصاب واالوتار الطرفية‪ .‬ان إصابات‬
‫الجذع قد تشمل تضرر او تلف األعضاء الداخلية‪ .‬مثل هذه اإلصابات تتطلب فحص‪ E‬بواسطة طبيب الجراحة لعمل تنظيف وإزالة االنسجة التالفة‪ ،‬قد يتطلب‬
‫االمر عمل جراحة استكشافية إلزالة أي ضغط على األعضاء الداخلية‪ .‬اشعة الصبغة إلظهار االوعية الدموية قد تكون ضرورية في حالة توقع إصابة‬
‫االوعية الدموية‪ .‬يتلخص العالج األولى في عمل ضمادات مشبعة بمحلول ترطيبي ومحلول اكسجين عالي الضغط‪ .‬على غير العادة قد يحدث تلوث‬
‫بالميكروبات في المصابين الذين ال يعانون من أي نقص بالمناعة وفى هذه الحالة يتطلب معرفة مصدر الماء المسبب لإلصابة وعلية يتم اتخاذ القرار‬
‫‪.‬بنوعية المضادات الحيوية الالزمة للعالج العشوائي او المضادات الحيوية الوريدية بعد عمل مزرعة لتحديد‪ E‬نوع الميكروب المسبب للعدوى‪E‬‬

‫اإلسعافات األولية لالصابات الناتجة عن الماء المندفع بقوة‬

‫يلخص هذا الجزء الخطوات المتبعة لعمل اإلسعافات األولية من جانب الفريق الطبي للطوارىء بالشركة وهى خطوات متعارف عليها من الفريق الطبي‬
‫والغرض منها هي الحفاظ على حالة المصاب بوضع جيد وإيقاف تدهور الحالة وتقديم المساندة الطبية لحين نقله الى المستشفى بطرقة صحيحة ال‬
‫تتسبب في حدوث اى مضاعفات او خطورة على حياة المصاب ‪ .‬وهذا الجزء ال يحتاج الى اى ترجمة نظرا لمعرفة الطاقم الطبي باللغة اإلنجليزية‬
‫معرفة جيدة وقد يؤدى ترجمتها‡ الى لبس في المعانى وغموضها لذلك افضل عدم ترجمتها‡ ترجمة حرفية‬