DECLARACION JURADA
I
El que suscrib ets : tose ldentificade
(2) con DNI vo. con RUC No... Domiciliado(a)
ea - Geclaro bajo
juramento que:
oe a2, Ley que modiica el Artcuto + de ta Ley, No, 26771, of
case, iiltad ds nombremiento y tontralacion ce
Personal en el sector puiblico 27 caso. as Parentesco hasta el cuario grado ds
Sinided por razén de matirnonia, ences de hecho o
2 jen9° familiares que vienen leborando cy 1S
Que, al amparo als Ley
cual establece la prohibicién de
Fanvivencia, 2 la fecha, si) no (
Munoipalidad Distal e Coleevamts los neoe ue detalio a continuacien,
[eer Sree SRADO DE” ~T OFICINAENTA GUE
APELLIDOS Y NOMBRE | PARENTESCOo VIENE LABORANDO |
| ViNeULO ~ |
conyuca, | 4
L
SOBRE INCOMPATIBILIDAD DE INGRES
forma simuténea: salvo por funsign docers
de Servicio
SOBRE EL PRINCIPIO DE VERACIOAD: Soy» 2 todos fos documentos
feiganmecion que presenta nara aiectos cal ween proceso, De veriicarse que fa informaclan ce
(aeg, 209016 expresamante que ia enidadoneeee ‘iretio autométco, sin perulio dais annonce
legales que comespondan,
ae Pubtea y su Reglamente, erebados por ia Ley No,
la, *espectivamente, por to que’ Me
Sree emnelo 2 observer dichas normas, bajo responsabilidad
~ FangBleacion del Are. 1 ce a Ley No 27666, log ous Jstablece prohibiciones e incompatisiidades da
Lpgenatios y senidores pibleos, qua por saceces rag aleza de Is funciSn que desempatie sas
pritegace’e Ride al Estado bajo euaiauer mecines contractual, tanga acceso a Informa
Noes cerceteminante en fa toma de decsiore. guard
prieglac 0 reievante, 0 si mi opi
Name oneneiv® T3p9cio de ls esuntos 9 informacion ae ot lay expresa tenga dicho carton
~~ MBe erevento INMABILITADO yo SLoREN RES Se0U7 ol Registra Nacions! de Proveedores
(RNP),
v Notener
la7O ademés que tango pleno conoci:
Deelaracién jurada y me ratiico en la inform
De lo manifestacos dard luger ales sancionas y
Conforme alo dispuesto en la normatvicad igo
sesponsabie de la veracidad de
‘antecedantes policicies penales y judiziales,
nto de las norms que se mencionan an esta
azitn propercionads, ¥ que la falta vorcodet
na sablidades administrtivas y judiciaies
CAbC a BO. 2028