ESTADO DE SANTA CATARINA

PREFEITURA MUNICIPAL DE GOVERNADOR CELSO RAMOS

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE E SANEAMENTO
NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA FAMÍLIA – NASF

DECLARAÇÃO DE RENDA DE AUTÔNOMO OU ATIVIDADE INFORMAL

Eu, ___________________________________________________________________,
Inscrito no CPF sob o n° _____________________, portador do RG________________
residente na rua _________________________________________________________
n°_______ no município de Governador Celso Ramos (SC), declaro sob as penas da lei,
exercer a função ______________________________________________ e minha
renda mensal bruta é de aproximadamente R$ _______________________________.

Governador Celso Ramos, ____/____/_____

_____________________________________________
(assinatura do declarante)

Secretaria Municipal de Saúde de Governador Celso Ramos

Rod. Wollinger SC 401, Km 14, nº 1400- Calheiros
(48) 3039 7598