PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BUNGKAL
Jl.Pemuda No.53 Telp.(0352) 371562 Email : puskesmasbungkal@gmail.com
BUNGKAL Kode Pos 63462

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BUNGKAL

NOMOR 188.4/48/405.10.8/2022

TENTANG
INDIKATOR MUTU DAN KINERJA DI PUSKESMAS BUNGKAL

KEPALA PUSKESMAS BUNGKAL,

Menimbang : a. bahwa, peningkatan kinerja Puskesmas harus dilakukan secara

berkesinambungan;

b. bahwa, sebagai tolok ukur upaya perbaikan mutu dan kinerja,

Puskesmas perlu menyusun sasaran/ indikator perbaikan mutu dan
kinerja;
c. bahwa, dalam penilaian kinerja Puskesmas, jika terjadi hasil yang
tidak sesuai harus ditindaklanjuti dengan koreksi dan tindakan
korektif;
d. bahwa, sehubungan dengan butir a, dan b tersebut diatas,
Puskesmas perlu menetapkan indikator mutu dan kinerja dan
menuangkannya dalam suatu surat keputusan Kepala Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang – undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;

2. Undang – undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter
dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 Tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 Tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas;

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BUNGKAL TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA DI
PUSKESMAS BUNGKAL
KESATU : Indikator mutu dan kinerja ditetapkan berdasarkan prioritas
masalah yang dihadapi untuk diatasi. Adapun indicator mutu dan
kinerja serta targetnya terlampir;
KEDUA : Pengumpulan data dilakukan setiap bulan oleh penanggung
jawab program atau unit dan akan dianalisa setiap tiga bulan;dari
surat keputusan ini;
KETIGA : Dalam penilaian kinerja Puskesmas, jika terjadi hasil yang tidak
sesuai harus ditindaklanjuti dengan koreksi, dan tindakan korektif.
KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan surat
keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan perubahan seperlunya.

Ditetapkan di Bungkal
Pada tanggal 8 januari 2022

KEPALA PUSKESMAS BUNGKAL

dr. AWANG PRIJONO

Pembina Utama Muda
NIP. 19620714 198901 1 003

LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA

 UPT PUSKESMAS BUNGKAL
NOMOR : 188.4/48/405.10.8/2022
TANGGAL : 8 januari 2022

INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS BUNGKAL

1. Indikator Upaya Kesehatan Masyarakat

NO JENIS KEGIATAN TARGET ( % )

I UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESSENSIAL  
  A PROMOSI KESEHATAN  
    1 Tatanan Sehat  
Institusi Pendidikan yang memenuhi 7-8 indikator
      a 73%
PHBS (klasifikasi IV)
    2 Promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat  
Promosi kesehatan untuk program prioritas di dalam
      a gedung puskesmas dan jaringannya ( sasaran 100% 
masyarakat )
  Pengukuran dan pembinaan tingkat perkembangan
      100%
b UKBM
  B KESEHATAN LIGKUNGAN  
    1 Penyehatan Air  
      a Pengawasan Sarana Air Bersih ( SAB ) 45%
    2 Penyehatan Makanan dan Minuman  
a Tempat Pengelolaan Makanan ( TPM ) yang
      50%
memenuhi syarat kesehatan
    3 Sanitasi total berbasis masyarakat (STBM)  
      a Kepala keluarga yg akses terhadap jamban sehat 93%
    4 Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU )  
      a Pembinaan sarana tempat-tempat umum prioritas 88%
    5 Yankesling ( klinik sanitasi )  

      a Konseling Sanitasi 10%

  C UPAYA PERBAIKAN GIZI  

    1 PELAYANAN GIZI MASYARAKAT   
      a Pemberian tablet besi (90 tablet) pada Bumil 95%
    2 PEMANTAUAN STATUS GIZI  
      a Rumah tangga mengkonsumsi garam beryodium 90%
D KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KELUARGA
   
BERENCANA
    1 Kesehatan Ibu  

      Kunjungan pertama ibu hamil (K1) 100%

 a
Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan
      b 100%
difasilitas kesehatan (Pf)
      c Pelayanan nifas oleh tenaga kesehata ( KF ) 92%

    2 Kesehatan Bayi  
      a Pelayanan kesehatan neonatus pertama ( KN1 ) 100%

3 Kesehatan anak balita dan anak prasekolah

a. Pelayanan kesehatan balita ( 0-59) 100%
4. Pelayanan Keluarga Berencana
a. Peserta KB baru 10%
b. PUS dengan 4 T ber KB 80%
c. KB pasca persalinan 60%
d. CPW dilayani Kespro Catin 62%
UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN
E
PENYAKIT MENULAR
    1 DIARE  
      a .Pelayanan Diare Balita 100%
      b Penggunaan Zinc pada balita diare 100%
Pelaksanaan kegiatan Layanan Rehidrasi Oral Aktif
c 100%
(LROA)
    2 ISPA  
      a Penemuan penderita Pneumonia balita 65% 
 
     KUSTA
3
 
      Pemeriksaan kontak dari kasus Kusta baru >80%
a
      b RFT penderita Kusta >90%
      c Proporsi tenaga kesehatan Kusta tersosialisasi >95%

    SD/MI telah dilakukan screning kusta >100%

D
 
    TB PARU  
4
      a Kasus TBC yang ditemukan dan diobati ≥80%
Terduga TBC yang mendapatkan pelayanan
      b 100%
diagnostik baku
Angka Keberhasilan pengobatan kasus TBC
      c ≥90%
( Success Rate/SR)
    5 Pencegahan dan penanggulangan PMS dan HIV/AIDS  
      a Sekolah (SMP dan SMA/sederajat) yang sudah 100%
 dijangkau penyuluhan HIV/AIDS
Orang yang beresiko terinfeksi HIV mendapatkan
      b 100%
pemeriksaan HIV
 
    Demam Berdarah Dengue (DBD)
6
      a Angka bebas jentik >95%
7. Malaria
a. Penderita Malaria yang dilakukan pemeriksaan SD 100%
b. Penderita positif Malaria yang diobati sesuai standar (ACT) 100%
c. .Penderita positif Malaria yang di follow up 100%
8. Pencegahan dan penanggulangan rabies
a. Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR 100%
b. Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang berindikas 100%

9. Pelayanan imunisasi
a UCI desa 100%
b
IDL (imunisasi dasar lengkap) 94%
.
b Imunisasi Campak pada anak kelas 1 SD 95%
c Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 th) 85%
d Imunisasi TT2 plus bumil (15-49 th) 80%
e Laporan KIPI Zero reporting / KIPI Non serius 90%

  10. Pengamatan Penyakit (Surveilance Epidemiologi)

      a Laporan STP yang tepat waktu ≥80%
      b Kelengkapan Laporan C1 ≥90%
      c Grafik Trend Mingguan Penyakit Potensial wabah 100%
Desa/kelurahan yang mengalami KLB ditanggulangi <
      e 100%
24 jam
  11. pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular 100%
a. Setiap warga negara Indonesia usia 15 - 59 tahun
100%
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar
b. Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas atau Puskesmas
50%
melaksanakan KTR
c. Deteksi Dini Kanker Leher rahim dan kanker Payudara pada
10%
wanita usia 30 - 50 tahun
12. Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat
(Perkesmas)
a. Keluarga binaan yg mendapat asuhan keperawatan 60%
13. Pelayanan kesehatan jiwa
a. Penurunan jumlah kasus pasung 100%
  14. Pelayanan kesehatan lansia
  a. Pelayanan kesehatan pd USILA (>60 thn) yg discrening 100%
b. Pelayanan kesehatan pd pralansia (45 – 59 thn) 75%
15. Pelayanan kesehatan anak usia sekolah dan remaja
a. Pelayanan kesehatan setingkat SD/MI di lakukan
100%
penjaringan
b. Pelayanan kesehatan setingkat SMP/MTs di lakukan
100%
penjaringan
c. Setiap anak pd usia pendidikan dasar (kelas 1 dan IX )
100%
mendapat screning kesehatan sesuai standart
d. Pelayanan kesehatan remaja 100%
 

NO JENIS KEGIATAN TARGET ( % )

II UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PENGEMBANGAN  
  1.  Pelayanan kesehatan gigi masyarakat  
1. .Kunjungan ke Posyandu terkait kesehatan gigi dan
      30%
mulut
  2.   Pelayanan Kesehatan Tradisional
1. Penyehatan tradisional ketrampilan yang
    15%
memiliki STPT
      2. Kelompok asuhan mandiri yang terbentuk 20%
  3. Pembinaan ke penyehat tradisional 50%
  3 Pelayanan kesehatan indra  
  Deteksi dini gangguan penglihatan 40%
4. Pelayanan kesehatan kerja  

  Puskesmas menyelenggarakan K3 puskesmas (internal) 888880%

   
 III.Indikator Upaya Kesehatan Perseorangan

NO JENIS INDIKATOR STANDAR

PELAYANAN JENIS URAIAN

Pelayanan output kelengkapan isi rekam medis 100 %

1 pendaftaran / Waktu penyediaan dokumen
Rekam Medis Proses 100 %
rekam medis rawat jalan

2 Output kelengkapan isi rekam medis 100 %

Pelayanan
 
Pemeriksaan
 
Umum/ rawat jalan Proses Ketepatan waktu mulai pelayanan
  100 %
rawat jalan jam 08.00 Wib
 
 
Output Jumlah akseptor KB yang 10 %
mengalami efek samping
3 Pelayanan KIA-KB
Kunjungan bumil yang
  Output
mendapatkan Pelayanan ANC 100 %
 
terpadu
 
Pertolongan persalinan normal
Input ditangani oleh bidan yang
4 Pelayanan 100%
bersertifikat APN
  Persalinan  
 
  Adanya kematian ibu karena
Output 0%
persalinan
5 Pelayanan gizi Kelengkapan asuhan gizi di rekam
Proses 100 %
    medis rawat inap
Pemberi pelayanan kesehatan gigi
6 Input dan mulut adalah dokter gigi
  Pelayanan 100 %
 
  Kesehatan Gigi
  dan Mulut
Bumil yang mendapat pelayanan 100%
  Output
kesehatan gigi
Ketersediaan peralatan
Input laboratorium sesuai permenkes 75 ≥ 80 %
7 Pelayanan tahun 2014
  Laboratorium Waktu tunggu hasil pelayanan
  Proses laboratorium ≤ 120 menit 100 %

Proses Pelayanan obat racikan ≤60menit 100 %

8 Pelayanan Obat
 
Penggunaan antibiotika pada
 
Output penatalaksanaan ISPA non ≤ 20 %
 
pneumonia
 
Pemberi pelayanan kegawat- 100%
daruratan bersertifikat
Input
(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/ GELS)
yang masih berlaku
9 Pelayanan Gawat 100% dan
  Darurat Kelengkapan Informed consent disimpan bersama
Proses
  tindakan UGD rekam medik
  pasien
  Output Kematian Pasien di UGD ≤ 2 / seribu
 Dokter penanggung jawab pasien
Input 100 %
rawat inap
10 Pelayanan Rawat Proses Bed Occupation Rate (BOR) 40%
Inap Kejadian pulang paksa sebelum
Outcome ≤5%
dinyatakan sembuh*
Input Ketersediaan pelayanan sanitasi 100%
11 Pelayanan sanitasi Kunjungan penyakit berbasis
Proses lingkungan yang mendapatkan 10%
konseling di pelayanan sanitasi

IV. Indikator Manajemen Puskesmas

NO JENIS INDIKATOR STANDAR

PELAYANAN JENIS URAIAN
1 Kepegawaian Input Kelengkapan pengisian jabatan ≥ 90 %
sesuai persyaratan standar  
kompetensi

 
Proses Ada analisis jabatan Ada
Output tersedia daftar jenis pelatihan tersedia
stuktural dan fungsional yang
pernah diikuti oleh tenaga
kesehatan
2 Pemeliharaan Input Updating data aspak dan 2x pertahun
Sarana kelengkapan data SPA
 proses
Output

input Ketepatan waktu kalibrasi alat 50%

Proses Adamya pengajuan dana ada
disesuaikan dg peralatan rusak
yg vital
output Tersedianya alat alat siap pakai tersedia
dan sesuai standart

3 Pelayanan Input Sistem Kebersihan

Ada
Kebersihan

Proses Petugas Kebersihan

membersihkan lingkungan Pagi sore
Puskesmas
 Evaluasi terhadap sistem
Setiap 1 bulan
kebersihan

Output Tidak adanya lingkungan

100%
puskesmas yang kotor

4 Keuangan Input Ketepatan waktu laporan

keuangan BLUD bulanan 80%
(sebelum tanggal 10)

Proses Ketepatan waktu laporan

keuangan BLUD Tribulanan 100%
(sebelum tanggal 15)

Ketepatan waktu laporan

100%
keuangan BLUD semesteran

Output Ketepatan waktu laporan

100%
keuangan BLUD tahunan

Outcome Ketepatan waktu laporan

keuangan BLUD bulanan 80%
(sebelum tanggal 10)

KEPALA PUSKESMAS BUNGKAL

dr. AWANG PRIJONO

Pembina Utama Muda
NIP. 19620714 198901 1 003