tage: Ra-RAU-GEO FOROS
RGCH SEGISTRE.DENNDUCCION, CAPACTTACION, | ———— reunion
DRILL | &7evamuento y simutacros De EMERGENCIA RaURA
iain ae
DATOS DEL EMPLEADOR N° REGISTRO:
1 RAZON SOCIAL 2RUC 3 DOMICILIO 4 ACTIVIDAD SN’ TRABAJADORES:
DENOMINACION SOCIAL {sireccén,distrte, Separtamento, provincia) ECONOMICA CENTRO LABORAL
ROCK DRILL SAC 20469962246 | Av. Alameda Sur Nro 216 — PERFORACION
Chorrillos DIAMANTINA
MARCAR 0X),
6 INDUCCION {_){ 7cAPActTACION (x) SENTRENAMIENTO (_) | 9 SIMULACRO DE EMERGENCIA(__)
10 TEMA epPrcrACIO> Armee Kader b-A
11 FECHA 04-04 ~
12 NOMBRE CAPACITADOR ), PT
33 N"HORAS I 0 cian
{14 APELLIDOS ¥ NOMBRES # 15 N° ONT 16AREA___[ 17 FIRMA 18 OBSERVACIONES
1 | fiw mat time lel del els lol cane C@o
2 ee a sd db [acy ZO)
WTleq a [AV eB eo aya Ss
4 FBossacay ave, BU lee lols [eecae | 7
$ [ees culo wisn hdelelal Ty [eeatey. at
6 TA Gonzales VRB BIA Ae
73 EnsHla Wolk] felsh 1s)
gd S|
3 a Z
10
1)
2
g
8
8
aI
ate
19 RESPONSABLE DEL REGISTRO
NOMBRE:
‘CARGO:
FECHA:
a
FIRMA:
VB" DESARROUO HUMAN
RESUMEN / CONCLUSIONES T RECOMENDACIONES DE LA REUNION