Dokumentasi Asuhan Kebidanan dalam bentuk Pathway

Tanda / Gejala / keluhan secara
Terjadinya perubahan fisilogi
dengan durasi, warna dan jumlah
yang seperti pada tanda -tanda
vital, berbeda. Adanya perubahan
pada semua system endokrin,
system system tubuh pasca
bersalin, adanya kardiovaskuler,
system perubahan pada payudara
karena pengaruh pencernaan,
perubahan peningkatan hormone
estrogen dan ibu akan payudara,
system kehilangan 5-6 kg berat
badannya yang musculoskeletal,
penurunan BB, berasal dari bayi,
plasenta dan air ketuban system
eliminasi, system dan pengeluaran
darah saat persalinan, 2-3 kg
hematologi, peritoneum dan lagi
melalui air kencing sebagai usaha
tubuh dinding abdomen (Elly
untuk mengeluarkan timbunan
cairan waktu (DwiWahyuni,
2018). hamil. (Elly DwiWahyuni,
2018).
Asuhan dan Rasionalisasi dari asuhan yang diberikan :
DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN Tanda/Gejala /keluhan yang di
Pathway Kasus Nifas 6 Jam alami klien :
Ibu mengatakan perutnya masih
Nama : Ny.D
terasa mules dan Asiny
Usia : 26Th
Diagnosa : Nifas 6Jam abelum keluar.
Td: 120/80mmhg, n:82x/mnt, r:
20x/mnt, tfu : 2 jari dibawah pusat
Pendarahan kurleb :25cc
Patofisiologi (SesuaiTanda / Gejala / keluhan teori
yang dialami pasien) :
Rasionalisasi dari asuhan yang
Terjadinya perubahan fisik dan Pada masa nifas terjadi diberikan :
berbagai perubahan adaptasi masa nifas seperti pada
1. Agar ibu dan keluarga merasa
fisik dan fisiologis yakni terjadinya involusi uteri,
tenang bahwa kondisinya saat ini
Keluarnya involusi uteri yang akan kembali kebentuk dalam keadaan sehat
loechea, memarnya perineum/ seperti sebelum hamil,
2. Untuk memastikan bahwa involusi
adanya pengeluaran vulva akibat proses bersalin lochea
uterus berjalan normal
pada 6 minggu pertama post partum
3. Makanan bergizi merupakan
stimulant makanan yg terbaik
untuk ibu yang sedang menyusui
agar ibu dan bayi sehat
Evaluasi asuhan yang diberikan : 4. Mobilisasi membantu
mempercepat involusi uterus
ibu tahu kondisinya dalam batas normal, dan ibu 5. Agar tidak mudah terserangnya
mengerti apa yang dijelaskan oleh bidan seperti penyakit dan ibu merasa nyaman
mengkonsumsi makanan nutrisi yang baik, melakukan 6. Untuk membantu pertumbuhan
mobilisasi, menjaga personal hygine, memberikan ASI imun bayi
eksklusif selama 6 bulan dan ibu bersedia 1. Agar bayi sehat dan tidak mudah
melakukan apa yang telah bidan anjurkan dan ibu sakit
akan melakukan kunjungan ulang 2. Untuk mengantisipasi jika
terjadi hal-hal yang lebih jauh
terhadap ibu dan bayi

1) Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa ibu dalam masa

nifas yang normal
2) Memberitahu kepada ibu bahwa keluhan nyeri perut seperti
mulas adalah hal yang normal
3) Menganjurkan untuk mobilisasi dini
4) Menganjurkan untuk makan makanan bergizi
5) Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup
6) Memberitahukan tanda bahaya nifas
7) Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan
8) Memberikan terapi Fe 60 mg (1x1), Paracetamol 500 mg
(3x1),vitamin A 200.000 IU (2x1)
9) Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang tanggal
11 Desember 2022 atau jika ada keluhan
10)Melakukan pendokumentasian (Asuhan sudah di
dokumentasikan)

Seluruh Komponen Asuhan sudah di lakukan dan

Dokumentasi sudah dibuat