DECLARACIÓN JURADA GENERAL DE POSTULACIÓN A MIBANCO

Mediante la presente autorizo expresamente a Mibanco tratar la información sobre mi situación personal, financiera y crediticia, con la finalidad de
participar en el proceso de selección. Reconozco haber sido informado (a) que la información podrá ser tratada y almacenada de acuerdo a la ley de
protección de datos personales (Ley N° 29733).

Provincia y
Apellidos y Nombres DNI° Distrito donde
vive:
F. Nacimiento Edad Nacionalidad Estado Civil S C CONV V D
_____/_____/_____
¿Anteriormente has participado de algún
Si NO ¿Cúando?
proceso de selección en Mibanco?

¿Has trabajado en Mibanco? Si NO ¿Cúando?

¿Has trabajado en alguna empresa del grupo
¿Dónde?/
Credicorp? ((BCP, Prima, Pacífico, SANNA, Ex Si NO
¿Cúando?
Edyficar, etc.))
Si NO ¿Qué puesto? / ¿Dónde?

¿Tienes algún familiar laborando en Mibanco? ¿Cuál es la relación de parentesco? Padre, hijo,
hermano, abuelo, nieto, padre de su cónyuge,
hijo de su cónyuge, hermano de su cónyuge etc
¿Tienes algún conocido y/o amigo laborando en
Si NO ¿Cuál es su nombre y qué puesto ocupa? / ¿Dónde?
Mibanco?
Linkedin Computrabajo Aptitus Bumeran Periódico
¿Cómo te enteraste de nuestra propuesta laboral? Centro de Estud Volantes y Afiches Página Web Cine Facebook
Marca (X) solo 1 respuesta
Otro:

SI NO Si su respuestas fue "Si", indique lo siguiente:

Nombre de la Entidad

¿Trabajas actualmente o en los últimos 5 años
en una entidad pública bajo cualquiera de estas
modalidades: Cargo político, funcionario público,
miembro de las FFAA, etc?
Nombre del último puesto o cargo Tiempo en el que ejerció el cargo Monto mensual percibido
¿Como parte de sus funciones en el sector público has accedido a información privilegiada o relevante
SI NO
y su opinión ha sido relevante en la toma de decisiones respecto de Mibanco?

De haber respondido positivamente la pregunta previa, detalle el tipo de información a la que accedió y/o en que
consistía la opinión que brindaba sobre Mibanco: ____________________________________________________
______________________________________________________________________________________________

SI NO Si su respuestas fue "Si", indique lo siguiente:

¿Tienes algún familiar directo (padres,
hermanos, hijos) que trabajen actualmente o en
Nombre de tu familiar Parentesco
los últimos 5 años en una entidad pública bajo
cualquiera de estas modalidades: Cargo político, Institución en la que trabajó (a) tu familiar Nombre del último puesto o cargo de tu familiar
funcionario público, miembro de las FFAA, etc?

DECLARO que la información proporcionada en este formato es veraz y, en caso sea necesario, autorizo su investigación. Asimismo, declaro la veracidad de
la Información consignada en mi Curriculum Vitae, la misma que comprende la información referida a estudios cursados y experiencia laboral.
De encontrarse información falsa o adulterada, tanto en el presente formato, como en mi Curriculum Vitae, acepto expresamente que la entidad proceda a
mi retiro del proceso de selección y/o contratación.
De otra parte, AUTORIZO el tratamiento de mis datos personales para fines del proceso de selección en el que me encuentro participando.

Fecha:

Firma: