ANEXO 4 DECLARACION JURADA DE AUSENCIA DE NEPOTISMO - LEY N* 26771 .S. N° 021-2000-PCM, D.S. N* 017-2002-PCM D.S. N’ 034-200-PCM feren lest. AmeS:FIes Tussin, iertens) cn ON, Nt Padagte 7 cemeinis oizm ppgonitan OR tint Aa. Sega ce Dito de “efainutny—",Provnda 0 comaent Ararelle —y Departamento 8 eyatz ~~~, dl ampat dat Princo de prosuion de vrai sofa an iumoral 17 del ariel V dt Tito Premier dt Testo Unico Oronado dota Lay Ne 2744 Ley cel Procedminio Admiistave General, apcbado por Dect Sram N00 20185, DECLARO BAO JURAMENTO: “+ EN CASO DE NO TENER PARIENTES: No. fener en le Insitucién, familiares. asia el to grado. de onsanguinigd, 2do de atlldad 0 por fezdn de mation, con Ia Facultad do designar, nombrar, contralar 0 inivenciar de manesa dela ‘increcta en el ngroso labora ala POM. Por lo cual daclaro que no me encuento incutso en oe sleances la Loy Nr2e771 y au Reglamanto aprobedo por D:S. N° O21-2000-PCM y 508 modiicatoas.Asimisme, me comprometo © no petkipar eh Ainguna actin aue conigre AcTO BE NEPOTISNO, coniome ao Gaterminado en las normas sobre la materia + EN CASO DE TENER PARIENTES: DECLARO BAJO JURAMENTO que en Ia Presigencia del Consejo 06 Ministas ~ POM, laboran las personas cuyos apeldos y nombres nic, ‘2. quienes) me une la relaclén ovinoulo de atindad (A) © conserguidad {ch Vinesle matrimonial (i) unin de hecho (UM), efile « Comtinuien RELACION —_APELLIDOS NOMBRES [AREA DE TRABAJO. Manifiaso, que to mencionado responde a la verdad de fos hechos y tengo Conacimiente que, silo decirado es faeo, estoy sujeto a ioe slcancst de lo Sstablonge on el atculo 438" del Coaigo Penal, qua proven pena prvtva de Tooriad de haste 04 afos, pera fos que hacen una Tals dactaratonvsando al Dincpio de veracidad, asi como para aquellos que cometanfalsedad, simulando B allorando la verdad Itencionaimente, Lugary Fecha fvokpe 130 FEBAErs 42022.