‘Son esteres del isosorbide y tetranitrato de pentaeritrital. El principal representante de los nitrites organics. ‘milo, derivado del acide nitroso. ‘Son utiizados para tratar: los ‘+ Mecanismo de accién y efectos: actian mediante la liberacién de acido nitrico (NO), el cual provoca relajacion del musculo lise. Al absorber nitratos orgiinicos son convertides on sustancias mas solubles en agua y son metabolizados a su primer paso por el higado, ‘Administrados en dosis bajas, relajan las venas ubicadas en los musculos, reduciendo ‘su ver las presiones en la circulacion pulmonar y sistémica, retorne venaso al corazén, ademas, la precarga disminuye y @ En dosis mayores inducen dilatacion de venas y arterias, de manera que se reduce la presién arterial en Ia circulacion sistémica y también la poscarga, hhaciendo que la carga de trabajo del corazén y sus requerimientos de oxigeno disminuyen. Al mismo tiempo, la sangre se redistribuye hacia areas Jsquémicas del corazén debido a una circulacion colateral mayor. Normalmente no se presentan efectos adversos graves en tanto se utlicen las dosis prescritas, algunos efectos leves que llegan a presentarse son Cofaleas pulstiles, rubicundez y nauseas, sobre todo después de aplicacién itravenosa. y ‘Glucosidos cardiacos | Estos farmacos incrementan la fuerza contractil del corazén y se uilizan como complemento terapéutico en la insuficiencia cardiaca congestiva y en las taquiarritmias supraventriculares, Los dos glucésidos cardiacos mas importantes son Mecanismo de accién y efectos: bloquean un sistema de transporte dependiente de energia, ¢s decir, la NA¥/K*-ATPasa (bomba sodio-potasio) en membrana celular de las células musculares cardiacas, ‘También ejercen efectos benéficos a través del sistema nervioso auténomo (SNA) através de mediacion del incremento del tone vagal que puede contribuir a un efecto inotrépico positive por el aumento de la concentracién de calcio en las células musculares cardiacas y asi la sangre se bombea ‘con mas eficlencia, haciendo que el flujo renal aumente y ayudando a reducir el edema que se presenta en la insuficiencia cardiaca La digital inhibe la conduccién y disminuye la frecuencia ventricular y hace que posiblemente la frecuencia cardiaca disminuya debido a una ‘estimulacién directa del nervio vago. La digoxina y la digitoxina difieren entre sien cuanto a absorcién, eliminacién y duracién de la accién; ambas tienen distribucién amplia hacia los tejidos y fuera del torrente sanguineo, a digitoxina se metaboliza en el higado antes de su depuracién biliar, por otra parte, la digoxina se elimina a ‘raves de los rinones. Los efectos adversos que se presentan son especialmente gastrointestinales y también otros como anorexia, nauseas y vornito, : Antihipertensivos con accion central Estos farmacos reducen Ia presién arterial al bloquear Ia actividad simpatica en puntos centrales y periféricos Los agentes de accién central también se denominan inhibidores adrenérgices centrales, alfa agonistas, ‘centrales y agonistas centrales. Existen varios agentes de accion central Lametildopa, clonidina y moxonidina son antihipertensivos con accién central, ‘combinados con otros farmacos que reducen la presion arterial ertensién arterial eve o moderada y no es apropiado el uso de otro or lo regular se utiizan La moxonidina se utiliza en caso de tipo de antihipertensives. La metidopa se puede utilizar en mujeres embarazadas,ZZ Sasctiearrasaiaemmnr tomes omnia ae