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Ecocardiograma: Fracción de eyección: 26%.
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Implantación baja del velo septal de la válvula
   Ž        tricúspide a 2.6 por debajo del plano mitral (Ver figura
   ¤ žŽ ½   ½  3A, *). Ventrículo izquierdo severamente dilatado, con
„ grosor conservado. Área de no compactación
trabeculada con espacio entre las trabéculas de 1.8 cm
ˆ     „’   en la región lateral media y apical con incursión del
 “   Œ  ­Œ  flujo color entre las trabéculas (Ver figura 3B, †).
žœ”šˆ Hipocinesia generalizada. PSVD: 51 mmHg.

Radiografía de tórax: Cardiomegalia grado 4 a A

expensas de dilatación del VI y de dilatación de ambas
aurículas. (Ver figura 1)

Figura 1. Radiografía de tórax

†
Electrocardiograma: Bloqueo AV de primer grado (PR: 0.24 s).
Dilatación del VI y de ambas aurículas. Eje: 0° (Ver figura 2)

Figura 3 Ecocardiograma transtorácico. A: vista

apical de 4 cámaras. B: vista paraesternal en eje
corto
Figura 2. Electrocardiograma


  
 
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Cateterismo cardiaco: arterias coronarias epicárdicas sin lesiones angiográficamente

significativas (Ver figuras 4A y 4B). Ventriculografía con VI dilatado y trabeculado
A A (Ver figura 4C, ‡) y VD de dimensiones B reducidas
B (Ver figura 4D, §)

AA B B

C C D D
C C DD

A B

††

§ § ‡‡
§ §
‡ ‡
‡ ‡
**
Figura 4 Cateterismo cardiaco. A y B: coronariografía.
C: ventriculografía izquierda. D: ventriculografía derecha

RMC: No se evidencian zonas de edema o fibrosis en el miocardio. Anomalía de Ebstein asociada a ventrículo izquierdo
no compactado. La ausencia de refuerzo tardío descarta fibrosis por Chagas, miocarditis, etc.
Fracción de eyección: 18%. (Ver figura 5)

A B C

††

‡‡ §§

** §§

Figura 5. RMC. A: vista de 2 cámaras; se observa la trabeculación del VI en región apical e inferoposterior (**).
B: vista de 4 cámaras; se observa la baja implantación del velo septal de la válvula tricúspide (††)
y la trabeculación del VI a nivel inferolateral (‡‡).
C: vista en eje corto; se observa la trabeculación del VI a nivel inferolateral (§§)


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