DUMAI, 06 NOVEMBER 2022
KEPADA YTH.
PERIHAL : PERMOHONAN MENJADI PEGAWAI PEMERINTAH WALIKOTA DUMAI
DENGAN PERIANIIAN KERJA (PPPK) :
KOTA DUMAI Di-
DUMAI
‘SAYA YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI
NAMA RINA NOPISHA, AMK.
TEMPAT/TGL LAHIR BAGAN SIAPI-API, 14 NOVEMBER 1984
JENIS KELAMIN PEREMPUAN
AGAMA ISLAM
JABATAN YANG DILAMAR PERAWAT
PENDIDIKAN {D-III KEPERAWATAN
ALAMAT JL, MELATI BLOK ANO02 JAYA MUKTI
NO HP) TELEPON oss3ssasz4t4
EMAIL ‘inanopishal4@gmail.com
DENGAN INI_MENGAJUKAN PERMOHONAN MENJADI PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN
PERJANJIAN KERJA (PPPK) UNTUK JABATAN FUNGSIONAL TENAGA KESEHATAN DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KOTA DUMAI TAHUN ANGGARAN 2022, SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK,
DENGAN INI SAYA LAMPIRKAN
1, SCAN SURAT LAMARAN YANG SUDAH DITANDATANGANI DAN DIBUBUHI E-METERAI DITUJUKAN
KEPADA WALI KOTA DUMAI, YANG MEMUAT FORMASI JABATAN DAN KUALIFIKASI JABATAN
YANG DILAMAR;
PAS FOTO PAKAIAN FORMAL TERBARU DENGAN LATAR BELAKANG WARNA MERAH;
SCAN KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) ELEKTRONIK ASLI ATAU SURAT KETERANGAN
KEPENDUDUKAN DARI DINAS KEPENDUDUKAN DAN CATATAN SIPIL (DUKCAPIL);
4, SURAT PERNYATAAN 5 POIN YANG SUDAH DITANDATANGANI DAN DIBUBUHI E-METERAI;
SCAN JAZAH ASLVBAGI LULUSAN PERGURUAN TINGGI LUAR NEGERI TELAH MEMPEROLEH
SURAT KEPUTUSAN PENYETARAAN IJAZAH DARI KEMENTERIAN YANG MENYELENGGARAKAN
URUSAN PEMERINTAHAN DI BIDANG PENDIDIKAN;
6. SCAN TRANSKRIP NILAI ASLI/BAGI LULUSAN PERGURUAN TINGGI LUAR NEGERI MELAMPIRKAN
‘TRANSKIP NILAI DAN SURAT KEPUTUSAN HASIL KONVERSI NILAI INDEX PRESTASI KUMULATIF
(IPK) DARI KEMENTERIAN YANG MENYELENGGARAKAN URUSAN PEMERINTAHAN DI BIDANG
PENDIDIKAN;
7. SCAN SURAT TANDA REGISTRASI (STR) DAN BUKAN INTERNSHIP SESUAI JABATAN YANG
DILAMAR SERTA MASIH BERLAKU PADA SAAT PELAMARAN;
8, SCAN SURAT PENGALAMAN KERIA;
9. SCAN SURAT KETERANGAN BAGI YANG SUDAH BERUSIA MINIMAL 35 TAHUN DAN TELAH BEKERJA
PALING SEDIKIT 3 TAHUN SECARA TERUS MENERUS YANG DITANDATANGANI OLEH KEPALA UNIT
FASILITAS LAYANAN KESEHATAN INSTANSI PEMERINTAH.
10. SCAN SURAT KETERANGAN PELAMAR JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN YANG BEKERJA DI
FASILITAS KESEHATAN MILIK PEMERINTAH DAN MELAMAR DI TEMPATNYA BEKRJA SAAT INI.
DEMIKIAN DISAMPAIKAN, ATAS PERKENAN BAPAK DIUCAPKAN TERIMA KASIH.
HORMAT SAYA,
Oe
(RINA NOPISHA, AMK )