BIBLIOGRAFIE CONCURS INFIRMIERA DEBUTANTA 1. PROGRAM NATIONAL DE PREGATIRE A INFIRMIERELOR- OAMGMAM ROMANIA-EDITURA ALMA MATER-2012 2. ORDINUL 219/2002 PRIVIND GESTIONAREA DESEURILOR REZULTATE DIN ACTIVITATEA MEDICALA 3. ORDINUL916/2006 PRIVIND SUPRAVEGHEREA SI CONTROLUL INFECTILOR NOSOCOMIALE IN UNITATILE SANITARE TEMATICA CONCURS INFIRMIERA DEBUTANTA * PROGRAM NATIONAL DE PREGATIRE A INFIRMIERELOR- OAMGMAM ROMANIA-EDITURA ALMA MATER-2012 MODULUL IIl-TEHNICI DE INGRIJIRE, CAP.A PUNCT 6, CAP.B PUNCT 1-8, CAP.C PUNCT 3 MODULUL V-COMUNICAREA INTERACTIVA SI LUCRUL IN ECHIPA MULTIDISCIPLINARA PUNCT 7, PUNCT 10 © ORDINUL 219/2002 PRIVIND GESTIONAREA DESEURILOR REZULTATE DIN ACTIVITATEA MEDICALA CAP] DEFINITH, CAP.III CLASIFICARIL, CAP.V AMBALAREA DESEURILOR, CAP. VI DEPOZITAREA TEMPORARA ORDINUL9 16/2006 PRIVIND SUPRAVEGHEREA SI CONTROLUL INFECTILOR NOSOCOMIALE IN UNITATILE SANITARE ANEXA 1V-PRECAUTIUNI UNIVERSALE MANAGER, JR.NEGOESCU COSTEL APROBAT15, Am crepe stmt astep! Ia fap e& sanetitaten corpulu omanese va fi respevial up ALIIEPPOIL De ima mine: ice profesionla imine la bazaingrijiiloracordateacesteicategonit de pucient oloevul in faza terminal este imaginca ceu mi reprerentativa a fagilitilcondiiet umace, 2 Timitelorstnfolor madicale sa de at tip, limite po care wneor nici voinja nick competensa une ‘mari profesioniyt au le pot invinge ‘Congenizare reali cd mi poste igi din aceasl situa, ef este “prins” si ct trcbue st I ‘ediasea propril destin int-o-maniera ave th sfideazS 5 fi ignor woina yi slegesile personal, rodoaea lent gi unilateral rezistenja oganismului gi sentimental natural al apartenecte la spesia ‘uana,dorita Greased de supravicrare ‘Aper incvitbil comportamente deptesive, rzisenfe gl refizuri Ia ingrjri absolot necesae, jntsctulitate,agresivitate, comporameate de tip suid 10, COMUNICAREA IN ECHIPA ‘Caructeristca principal a actisitiit in sole dete instil sanitare —n special in spizale-esie ‘munca tn echipa, CE ESTE O ECHIPA? ‘+o cchip are 2 sau mai multi membri ‘+ meri utlizeazs coea eesti fue mat bine, apsitudinle pe care Je ms 51 ‘cunogtirjele pe eate le dein exish obiective comune ale taturor membrilor fiecare mem: al ecb’ indepneste url sau ual mult roluri cthipa are identitate proprie cchipa are eff de comuaieare specifics, proprit| Himba) seme ee. rezultatele si eforurlecehipei sunt anaizae lscutate devi metal st ‘Buna eomunieare in chip, infelegeren aventajlor, deravantaelo,rewulilor inane in grup, ‘ajuda pisives unor solufi eficiente pentru problemele vite chip este constitu din mai multe pesoane cate comunicl Inte el, trecven, pe operioad limite de tmp ~ membri echipe! medicale sunt fato permanent interdependent, avind in vedere specificulsctivitii, Efoctle fuerte fn echip modal fa care esie format, ctivall si coordovatlechips influenza performenya gi eaizare a scopalui Abi i persomale necesare lucrulul in eshipicoxsiderit practice ‘ssurarea responsabiLtaj Tadeplinzes angajamentelor particparea ls discs secularen activa i efcient ‘eansmiterea unui mesa lar 197peat isi anu et import deck 8 orb Ci tne acre 2 ol ‘mei pain in practic. O eehipa sanatoass = are coeziune axe moralitae fre respect pone ceea ce este ifeit fest elicien este deschisd ‘ulkvd un chssat de uutetiitate “Gauze pentru care o eships poate sf nu funetioners: aoe Pcipa age us, nun prea mare sv prea mic de meaner, Sear diferie nivelur de eutoitate yi cifeemele sunt pes mart sept g biectivele membrilor eshipel um vergete cris o compete azesiva fire membriechipet oli in chip mu sunt echilibraie COMUNICAREA TN SITUATH DE CONFLICT Coste confictul? rae eens, Snob, eomusiae neg. Rely do to mal male pevsoane, aceasta pose include, de exempt + obivetit = ceproyu = critst img ogmanicae pena oe dvd persoane ea mule cae event Ptjome smt aborte azole, duc Ie rear unr zene de irisegee comune Farele apariiel unw comic stat DEZACORD ALIMENTAREA DEZACORDULUL RUPTURA CONFLICT ‘Cum recunoaytem un confit? fParom identfiea difeiteestegori de semae core fn de TF Comunicare supericialé sau marca de nervoziaie 1 Discupt in contradictory 1 Leteniperca contunicii 198Reatile persomalet + reer + ostlitate agresivtate 2 evitcea nor comacte soviale directs ‘Starea psihicd a une! persoane: ‘ aitudine morocinoasd + sonar (Cum se pot spune cuiva Iucruri nephacute? ‘Nitta uci place shi se spuaf cl este de doit sey schmbe comporament Cannan recaen sunt momteare, cal iteo echipd tui si ve comunice unui mem Tusnale pe care echipa le eonsidertincomode stu inaccepabile, De acces, sunt necesar urns pasts + ratarea persoene In cauzi cu zespectul euvonit purtrea discus trun loc unde si fie auzit su Unirero Commicareastuafei cate perturba funckonazes echipel eamulaceaparoriirsi sentimenteler in mod deschis implica in rerolvarea condictulsi bordarcaunor tic care sf sublnieze importana respectul,«sstinert gi colaboriei in echip& Pe pacursl coluboctr in cept se potivi dtvergene, nelnitege fate membranes, care Fhpano abordare managerial a.conietlal 5 chia folusree unor wei de negciers, 199principale caracterstl ale nei comunica deeluae re eanncondaital persoana x fe a een sce #)<2™ rrteneniele coe 8 cop SETA pecepe eprops care sum nue caw 8 soant si mai curd Pia pinto respngere pbal, sur SOmG=H2S ocd st chu st vedes docd epost sunt cit de pup ustfea oe ee Dv anupeproblmi et co mai ua sims ae SY siseuie Sentimental nedrept nodzepa SEER simul seimencce ale (In pei ele ete Set Emmet ns a vt piven cone nora seimiese reale Ui cella de ran oo ole 2 ou vi tines, «Meet co fy aura in eprops accu, nIest vi eral Gest seatimeatcle profurde, «Sanat rea io acl, viur preonac car ve sae ulm se va schism niciedat ES nt expres sau inion le voc iii suntan: cin mad voit vb aceennonl amirciunes i fi, = HUAESiinaine: refratsdebatrea, pate co sma caning deep 2 Beer gu ed taamentl care vive zervd este ner de DVS une frm soning ch ave dept cb sunt veins De inns mines Regul de baz peatra 0 comunicaceeficient J Conicar comportament, atinainea, gi NU persoass, { Expblenycvdopinia penn informa, NU pena a convings, Infbromi pontra a clea, gi NU pentna ajustifice 1 asculayi pentru Tnflege, i'NU pentru a gis! ips Evia al spuneti. INTOTDEAUNA" #i NICIODATA® Alege bine locust moment 7. COMUNICAREA CU DIFERITE TIPUR! DE PERSOANE Latenminarea acest capitol infirmicea va fi capebild st pe avuncasc’ paticlaitatea digerelor tur de persoane 7 Coamunice ekeient raporsindu-s le iecare tp in parte Yatoriearea persoanelingriji Fine de «5 packet, orice individ uman ads tua dea ascesita ngs de ont medical, ‘famine ancor! in condi de fin ua. Dis ponpis expen im c ne devscir: ni dealt pein vale Ss. 8 carectrizee pr exper Oe prezina ina-un media sptabcec pena ingest rin uae, ism etl or in np, cw eferan,c sec fT plat ou un element ary ere anemia, evan aorfntuneca, init yi echilibral acest sistem: Boal isCeca ce fi “spune” o boala persoanei dolnave, mesajul fir cxvinte pe care sufrinia transmite subi congtiiet tinal pacient este, In cex msi succint form, unl de set gen "au Facctenest bine, deck opt imperfect lack eq ingertoot op infeor-Pdach ey infin, Jhucurn ca ut volorec! prea talk”. Foerte adanc, in intrioral nostru, de role or te nivel qeonpdent, acolo unde incep gin paca, uneorl crest ae incredeile si temenie nous, bosla eupeste a inde asiel de Astrsiun ale relia, prejodee demumite“disterrsa cognitive” ‘Lovtl cel ina expus,partea cea iti fragilt sistemului uma, acese ix care influent tor astfel de dstorsiue! are cel mai putemic impact este psihicul. (ar i interior acestuia viifial gol mal “edruacinat” este i con mai grea gi mai znvestté ev importantaachiziie & fies’ persoane: secul de valor prop. ate ugor de imagine cat de expus ce simte im individ al cui set de vali webuie < roast oi sf depgenscd realitaten Gea sufer deo boa, fie.c curebil, fe incurabil. ‘pentru unit pacienfi a te Hse ajuat este sema de slibiciune umand gi, tn funetie de ceducayia gl eltara propee, de mediul din cize provin sau de experiena de vel, ei pot considera rest locru ca find evea ov ne diminaeaza valoorea personall. Acest lucru ~ ino astfel de Poapoctva - devine 6 smeniajare a valocs personae, prin uruave pacisutu, fm Saya ameninisrt Ca deveni irseibil on, dupa tipal sy de personaliae, acxios, insistent, paca, rezistent la Tog oi nar violent. ‘O comunicare verbalt pe un ton dur, pron slime, ridicat, © etitudine xe, aprepitoare, uneor chiar ips atengiei acordate_persoanel ingriite, “aie”, ca un cut foto fund prouspita, te intrioral pshie suv suflotesc deja sufeind ol poviemului, O astfel de ‘omunicare fi confi’ pacientul, de mule or 3 intents personal mecieal, cf este sab, inferior, devalorizst, ‘Chiarq pentru porsoanete cu carter puteric hoala ete wn trim inghejt fn care se sit singur ifr ajutor. Cag puelent, pesonslul medics) vine cu vio complexe, eu dificult prop, ov tomer si hneaunsur pessonale. Ceea ee insk na s¢ epuizeszd niviodathtntr-un sistem stat de complica, oto puter si lagi cum este Fnfa umant, este inlelegevea:empatia uma, sprepisres de semen ella umand. Acestea nu cost, nu necesit instrumente, aparacurd sau tmp! CCovintele rostte eu singeritae, privind in o=hii persoaneiingrjite, pe un ton calm, cu inflexiust rmoniouse, lnittoare, su seniftst gi injlepere au 0 proprietate miracloass, cece dea merge pars fn acel tim pustiu si ingheat i care boinaval se simte singurg ameninfat De aceca, suplimenta la messul fal al cuvinteor cei se akeseaza, pacienol va 042i” “st vyoroese oi uli on-> daci te consider om inscama eb te comider important? dct ot Important, Inseamna cS esti valoros-> valoarea ta Se plstreazi chiar dach depinzi de tngriinle mee" De asemenea nici aveastd sucessite de joc mu va 6 await, constientizath ea atare Ge pertoans Ingjit, dar acest mess), va fincjiona in interior edu in moment in cae resrsele Fe feice dimiauate vor antrena autor tulburr, melnist si anxiety im eckalibrul sau sic. ATITUDINI IN COMUNICARE ‘Le prizes pocientulul arti dssehidere, respect polite Tevrebai pacientul cuce it pute ajo i erite}-va disporibiaten, Tncursifspacienal st pun Tnte>an. ‘Asculta eu ateatie eeex ce pacientl spune, fhoeccali st v4 punets in loci pacienclu i sd rBspundei la ceea ce el site ‘Rugai paciental sk repeteinsruciuilesetii. ‘Spunct paciemului ca poate s8 v8 coutacere ori de ete or re probleme sau ingrjordst 1sCOMUNICAREA CU DIFERITE TIPURI DE PERSOANE Persoane in stare do merveaitat aceepineea perilor sjutaren penta gist cauze ~ si réspunom a “ner” prin ners ersoane violente: + Hleniticarea cel cu poteusal violent + informareatuturor member echupet identffcarca caucslor NU de recomanda aringeres NU se fac misc brste + $e communiey qua eu fafa ete pacient 80 va plstra distanfa care #8 asigaresecurtaea se vor discuta doar eeu iepertante Persounele care pling: + asigurim st respecti fvimitives + felosim comunicarea prin atingere +o lisam sa png, ar dup ee 2 opi auton sien Persoanele depresive: + flosinfnrebin seu, Ja obiost Persoancle care vorbese alts limba: se evi expresile rgocice = 8 flosese fraze seurte Se poate pela la translator (dar ests vo interpecia exact ceea ce ise spune) Persoane in stare grav se utlizeazaintrebans scure se eve vorbitl in oapts Persoane cu probleme auitive: + se vorbeyte In fata (pentra af obscrvatd miscarce burelon) +e vatificd exisenj provezei auitve gi starca ce Functionace a seestsis ‘nu vorn mesteca summa si mv ne Yorn scope feta in tip comuesees ~ se va siiea putin tonul souttizenra vorbizca teatals(cuemfid) ~ se repotd doar euvdanul neineles + sediseut ca cal si rabaare Se poate apela la un interpret, daracestn phate denaturs uneor seul conversoiet Persoane cu tulburdrl vizual + prezeotaet Ia intraves in catera eva explica fiecare zgomot din fnedpere + 'se yorbese incinte dea tings 189«ise expen fiesae manevrd Persoane eu distazie sf afnae: Seevelucach timpol, evertn! stag talburtrilor + foloseseintebar seurte “ise fer rhgaz pentru asi alege euvintele HAQUC18 Be pint inte: Oricarelnlivid me preiot intr-un media spitalicse pentra ing este, prin urmare, un sistem comple, format in timp, cn efortui eu suring! yi, Ia pias cx un element now care armenia, 6 {inner Tntunecot,hinigte si oehilibrl acest sistem: books Ca 3) paciomi personalul medical vine ot vieli complens, eu dificult propri, ou temeri yi foajunsuti personae. Cova ce insk ou se epuizearA nicioéat intra sistem atit de complica, fotodata pulerie gi fing! eum este finja uriana, este njelegerea: empatia aman, propierca &¢ Serve: cildora umand, Asesica nu cost, au necesihinstrumente,aparotura sa tmp!!! ‘Cuvintele rostte ea sincera, privind fa och persoanei ingsijte, pe un ton calm, eu infleaiuni trmonioas, lnigitoae, cu senate i infolegere ano propretterlzaculoas aveea de a merge pnt i acl irden pustu gi ingheat i care Bolnavul se site srg si ameninja 8, COMUNICAREA VESTILOR PROASTE Leterminares acest copitolinfiniera va fi apabilé ‘© Deja cunostingele teoretce gi practice de abordre« stuatilorcitce (wept proms) Ene cumoncutfaptul ci fv atibufil infirnere, rw frd comunicares westitor prowste pecicajilor sau apartinitorilr acestor, Ir in sacina redicuhi de a fice acestedemersur ‘Cateva nofuni sunt fst necesere pent vf aduse i inirmiereor,oeeste find membre active fn acordarea ingriirlor pacino. ‘Marea mnjoritate 3 oumeailor au capacitatea de a comunica, Ei se tnseriv fn sfera rormalitigi deoareee reugese in eursul procesului de comunicare si trimitd si s& primeasck Informatio maniere care 8 asgere sermon ln nivel sistem individual (err edte sine Soup), fill Gi cadrul propre: far) sau social (fa relaile eu lt owen). ‘Datoct® complexitift viet ick din primele tinpuci ale umanit, specia umens @ favdjat af dee importanga aeslor informayii care erau semificative in primul rind pentrw ‘upravievire iar aoest model de aibuire a isportanje este eel care fneyioneazd predomi ime sana. ‘Pin prima necesitifil uneiigelegeri cit mai depline a ceca ce se comanich inte medic assent, infirmier gi pacient ese imperaiys4 se euposscd_ portivulantaie9ieeea ce eat general valu! ntean proces de comunieate, iat aspecicle care trbuiese luate im eonsideratie sunt rnuliple i sunt obiest de study al acelor gine care se ocupa ou studial comportamentalit timan. Ele tebuiese eunoscute si favitate de cle perscanele care ereez. tn sstemul saitar Intrucds 9 comunicare coreeth este baza competent profesionae, ductnd chiar lz creyterea aesstela, De asemeni, din punct de vedere ete, Ini-un mediu cu specific mediesl, communica ( vind cunostinfe despre procesal comunicdrif) eu persoane cu nevoi de ingrjire poateasigur timinuaree anxitijit acestora si poote sustine medic saw alls eategone *medico-sanard in 1903. INGRMJIRI SPECIFICE ALE PACIENTILOR DIN SECTULE DE PSIHIATRIE Obiective generate: + Irstyitea prncipatelor nofiun teoretice eu privire Ia stndttea mill Dezvoltarea sbilitilor de «recuncasteo ufburae phic Dezvoltatessbilitii de bordare a pacienralui eu tub inal, Deeveltarea capocitiiler de identficare a prinepalelornevoi ale acest tip e pace (Cunoasterea lepisaie In water, precum 3 drepuriorbolnawh sini. utbursite pice sunt oimporant sus cde cizbilt. Cins din priele 10 pou le jeri bation fete de capaci de a gener laa i suat oeupate de ulburds psnice Frovelsas po nt tester bo ete de peor 79%, coe ce imesmnde8 sl in Wl fumen va sven, lc moment dat pe pacursul wc, c fuburte psc lagnostebl prin Sate ofermtionalaceeptse. Exits suet etn eae favor! ft uml eceiu ‘reson eenor velo it apo ca modi ropes + deeioruen genera an de sett a pops 1 Sepurtunc abuuli gs dependeng’ de subxarteptosctive; oveen ate uci S Suprsaurares ou facto de sex» societii (elin ecenomi, reer soma, Scere nivel de oa), + crveenfeevene:competamontlraroive i vies Tage oe stette min in Roni se sorcentwaz in prezeat ia wpialele ce pire in opaia publica posist imagines negavd a boll pst, safraailr de ecete bol, » sailed ngieichinr aco ae gree cry pen. Prin natura sa parkslarh bona mistalé se domcese de res paologic, Afeearea poor de cate provesl de inbolaiz ce Ino sche de ifete forme i grade de Frotucicm’ a mtu mane. Aceste parla e obi $8 isstm asupa anal boi Fra, pena pole ‘nelgs tira persoane bens pubic. Orce boa minal et 0 She car meresour nfo grade ineaga prsonaltat nivel, id fore cnice Sine cle mei foe Bopaval pu este oracasa cae pevieth modi pice de ert fel in dfetie grade, Acete modifies yt * neadepeme ia reise, fare de cbosal, su perfrmiae inletal seat; ‘era emotions tur cone tubirin de incre: Gift, de ect: tubbicin e omportment; tuburi de iene; rubra de perespi lis, lina) 1273.1: INGRIUIREA PACIENTULUI DEPRESIV Depresia este una din eck mai frecvente si msi grave tulburti psibiee in patologis psihitrc8. Armplonrea e: este relevan’: 13-20%, cin cadrul populsiei prezina ce obicei o data Sau de mai multe ofi pe percursul exsiejel sti depresive cae, nediopnostcaie si nevatae la timp gi eficient, pot deveni fatale pontny uli pacienti O sere de simptome se pot abserva in sporti, nies, comportarental yi frilogia persoanci depresive: "o desporitie cepeesiva: (Sellers marta a interesulul sau placeri pensu orize sau pentra con mal mare parte 8 activator © Seldere sai eretere sesmificaivd th greuate prin scderea sau erestrea apetiulsi ‘hime (© perturhareasomului pen insomnie sau hipersomnte: (© nchiniste sau lentoarepsiao - motri: (© bose sau piordoren cers © seutimente de inutilitats sau vinovjie exces saw inadecvat, © eapacitatescruth de concenteae,indecii; (© gindur legate de mort, fentativa sucild su un plan specie de sic, © halucinail— voes deftimacoare sau mlgosu\ 9 guste! dezsgrosble Depresia diminieartftodenuna devia de at fvorzearAapariia dove! - mai sults eal putin evidente dea mr "Raph flecare depress exe pails precnt ide suite sou sd comitl wm act suicidal, reba relat ca find regal Penta depeesivi ill do suc sunt doar snp ale depres. fs cada sows grup depacin se produc cole mat feovonte czar do sinidee in consi de spitaiace ‘Rscul de sinueidere este cut mo are ou St Gepeesiv sual il socal pact 9 cuca aun antocedetc familial mu persorale mucin, respec cna de suki Teemi gi comporamenz! suiical repeat ule cinze cauzele Feevent ale paciepilor care pelea la raveile de urgene prihiarice i ce atare, din primele moment ale interna, et teuie #8 beneiiee de vele mal adecvae nul atuiidale ifr od dose, ext cu un suport socal eds scompanit de consurs de twice. Svicicl poate defini cx un act vohutar Feat aub impel ores de a mas, ar teat, ej woul auc in penase ii ale existent, n special adolescer}, of es earn uno eventmente devia sresante, grcu de accept 3 dpi eseun, imboltvi pave) prevevpeci suieidale Se ints frecve. 1 Orice ide sn tematvt de sic este un apl pent ajar amente, care true recanoscut coher deere andar i terapenh Ts profilainsiciduls, in pitalee de psibiats, attudinea binvoitoare a personalul Ingrijtor& mest, peibolngus,asitengilorinfrieeor acd. unl Toare spre. Asoo susidele comise te candi do spiulzae tna unite do wisn psfuatieh swat asocias ex isa personal deficonye Ue organiza. fs oat cage sti ese varba de acter eu tulourin since prepoederent dep depress discordant, elrnt Sevariea stl Parcurgeo stailizare, pe parcarsul crease pte interven cic La bara supraveghoni Solna tebe sé sta orelaie de stima sl neregere reiproca inte el! penonalul medica ingritor pene es 0 Simla supraveghee ise s Be interpreta de pie cao forma de pion) yineincredere, cea ce duce lo sare de anictae Principalete atributi ale une infrmiere in cazal unui pacient depresiv sunt: (0 Supraveghere permanent cuatenic yi bunivoinf; 1283. INGRIJIRI SPECIFICE ALE PACIENTILOR DIN SECTHLE DE PSIBIATIOR, Obiective yenerate: + Tastes principeleir oyun ortics eu privite la state inal jor de arecunoagteotlbucre pst; de abordar @pacentult u uburirl mintle: 2 Decohuteaeapesititordeidenticare» principale vevoi le acest ti de pocient 2 Cinoayereslgilaje Tn moter, precum 9 drepurrbolnovula psi. Tlburaitepsthice sunt o importants sured de dizability. Cinci din primele 10 pozit ale ierarhieiboilor Sn funetie de eapactatea de a genera Szabiliii sunt ocupste de ifburki psihice Prevaleaqu pe vieth« acestor boli este de apreximatiy 33%, ccea ce inscamnl cd unul din trei fommeni va sven, la un moment dat pe parcursil ii, o tlburare pshicn diagnossicbila prin fniteniintemational seceptae, Exist suficien factor care au fivorist tm ultima deveniy ogtereaaccstor valor fa raport cu media european ' deteioraea general astride sina u populate, + expansiunea ebuzuluis a depends de substan psiboastive; restore rate suicidul; ‘+ supresemraron cu facori de ses a socisttyi (deelin economic, ereieres somajului, seadereanivelului de tai), ‘= crostere fraevente comporamentelor sgresive gi violets ingle de sanatave mala fa Romnia se concenteazA in prezeat in spitalle de psihiatie fn opinia publicd persist imagines neyativs a boli peice, a suferinaor de acest= bol, 0 sailor d ingrize 9 chiara celor care ingrijesc acest paciem rin natu s8 particula, boala mintala se dooseheste de restal patologisi. Afecarea personalitii de cite procesul de imbolnivire duce ia © schimbare de diferite forme si grade de Frofunzime a naturi umane. Aceste particularity ne obligé s4 inssiam asupra snalize boli Iintale, peotra a putea injelege narra perscazel bolnavulc psihic. Orice boald mintalt este 0 suerina care intresexza tn Uifeie sade iiseaga persoulitaeo individlu, Id forme einie= dificaltate in ememorstea evenimentelor recente si in erientares temporal (ius ix core ve afta: © nerseunoastereaperscunelor ga loeurior fils; © difeutate in gisirea cavintelor adecvate in exprimarca giadurilor sau ta denumirea objecielo, (© difcaltate in efeetwareacalculslor matematice, chats a celr simple; (© deprosia este feoventa, pot apares de asemenessgiais si agresivtsen (© neglijarea auo-ingriic! eum arf toaeca sau slmentare, Principalele atributi alc wneiinfiemiere in cazul unui pacient cu dement’ sunt (© alimeareezl sau jut pacient care au se pot alimetasingutis (© efectuesra si are gri de igiena individuald a bolnevilor nedeplasabili, ajutd bolnavit Aeplasabili a feetuarea tole: zlnice; I© fnourajeos picientul x8 monrga le oat La ore regulate, eur FF de incontinenféurinara se pot folos scutece pentru ad), ce incurajeazhpacientul sd fack plimbari in cute altturi de celal bolnavi (pentru prevenites som din cil zl); co Ingres pacieatalu entra prevenrea apa’ escarelor de decubit (ri la nivel pieit fa enutuldinvecina,apar mai ales la pesoanele cae sau mal timp lo pr) (ould lo deplasarea paciemlor ke difrtele investiga consoltui pe care le efbeue Fiecare 2 ore (ta az Detinweminte acierol ou demenfi tresuie observa, Incusjt sf juss la ace curete din seatie- alimentos raat LExistooya atu apariia une tulburts puhintice poate infiventa wtal sau partial funciionares unui om, in ga talsurh Snot eoesta au va putea de une singur of se adspeze la Cerinfele unei viet ssponsonse in societal. In aceast situate, om respect este indruat sere Toasijicepaibatrict temporar sau permanent. Cadrul medical se va ext im astitate sa asupra Consecijelor stiri de bosld avi ca sop resablien fanctionari normale « pacieamlui, Pentru fo realiza accasta,paciectl ve fi ajulat sii regisersct modul de fansjonars norma, eeca ce insoarin ef unilpacien}i vor devenicapabili i se Ingrijease8 singus. Supers mesiealrimine isi permanent, in ear! paciontilor eran, 1urmitonre a boli. In perionda de sare, aceentultrcbuie pus pe ridiares capitis de Gparire a organismal yi sprjnires acesuje In lupta conta germesilor potent wEaand pustercalai mazimm de confor. In periods de convalescent, gradul de infleiontste scale de obice, im schimb ajung pe prim plan recunoasrerea prococe sk eect ton capilr.Infirmies esbute s-yiadaptezeactivitatca in dieritele faze BFE oll in vederea prevent complicailr as a infecyilorintaxptalice "Prevenien disemindr neces mebilzere frtelor de aprare al organs mut Copnctaten ae aparac organi ind dsiouad, ol eie expus Ia diene infeoi Fecuaate Alftn ce aigurare condiilo iepeoyabile de igien ale medialus ie Necesar an gurarea igiencicorporale + Eolnavulu, Lenjena de corp trebule 28 fie ‘Gienuna cura schimbind-o Gach cate nevoie chiar de mai multe ori pe 2i. Dacd toimavul pretin® leeiani cuiamate, co stfilococt, vezicule de vacisel, te lnjere frobuie se sted, pentra a prevent suprainfejiaacestor lain wAtimentie raismal aU cub raport caitativ, ct yi caitaiv contbule 1a renjncren capactsi Ge aphare # orgaismulss. Necesitpile calorie ale organiscauht ebule neeplrar eoperie, Iutod th consider i plus veclamat de sure feb ‘iment tebus st cpr fote principle almeware qi «4 fe togad In vtamine, ‘Aufstod o croiote rt radush de proline In cual pevioade febrile, care tebuie ‘ecupecs in convalescent \.B. INGRIJIRI ALE PACIENTILOR 1. SCHL AREA LENJERIEI DE PAT SI LENJERIE] PERSONALE 1.1. SCHIMBAREA LENJERIEL DE PAT NEOCUPAT - fir pacientOBIECTIVUL FROCEDURII ‘Asigurares conditilor do igien gi de confor PREGATIREA MATERL © Cteucior pentr lenjerie; ‘© Mang de uniea floss, = Cearceaf dept, + Cearceat de patursplic; + Fata de peri: LOR: aura; ‘Aer emugema (material inpermeabi)s Dou scaune ex spetenct EFECTUAREA PROCEDURE (partici doul persoane: + Veriicst mterake lee {Toumspart rizr son; + fndepastat opera de ng ps + Agezns cole dost scaume cu spi pact ceapt spre sapul pau Pune saul petrlesjeraurdar porte opus pal 1 picoaes Agee mates pregdite pe cele dou seame atl ptr oarcafil de pt plate to armonick, maperiin pi alcea culate gin doot par gale pink ta milo; erga de pat rlat I fs ft de per. adept enena mandoa 3 intoduce-o tn seul special prep Spalted pe min, imbrea ins Punt cereeul Us pat pete sales a miles: Taninde ew ora 0 pare carceafil spre cap, arcu cea opusa) + Troduceceaceail adie sub sates Je ape puta si ou ming ée Lag pat prodel prtea ber a cearceafsii lao dite de co egald cu Lingimes marginlor ES hed pric us linga (pad sles + lnroduceyi sub sate pen din inghiul format cate o depisese, apa Msn jos futon ict oducts su ston rest wiunohull prea cu pare aera ‘earceafulireatizind wr lis; 4 Proved nF pont eect els jcc ugaznu ileal mijloul pu i drua-te cape ceureefu de pat c spite Ta spote Iingk petal pocientulu, lateral, ia a pre picioare (poten ncoducepi migtmaua yslera adine sub salten pe pile lterae le pot Ipudey, creoaf plies lungimen plu i peste yaar, Introduce patra in coarceat 9 Say couiles Tinniecueceafal gi patura la picioareie pal introducdndv- sub sales, ca eral de confor (cu 0 mn deas.pr paul arcu call desu, Hage Spee picoare gi forma aceast cut «eeara eolurile de a capa! distal al pati sub for de pi; 1 Tatroducey pura yi ceaecatul pe pare latcrae le atu © Pung la eapul patulat perm ints REORGANIZAREA LOCULULDE MUNCA: Reagezati noptecs I local ide ifs pt unat cele dou seaune It [0c Scant, secu cu rule murdare di salon ‘erst salonul fnlepérari manuile; Spila-va pe mini 112, SCHIMBAREA LENJERIE] PATULUL OCUPAT DE PACIENTUL IMOBILIZAT ou pacientul in poziie ezand sin deeubt - OBIECTIVELE PROCEDURM: = Asipurarea condiplor de igien yi confor 1 Evitrea eomplicapilor in pacienulimobilizt PREGATIREA MATERIALELOR: f° Clnusior peat lenjete Ceareeat phic earezat Ue pat Feta de pers ‘Aleza,rougama (orateralimpermenbils © patra moale oul scune cu spr; ‘Minos de ica folosins® Sac pentru eufe rrurdare, PREGATIREA PACIENTULUE: a) Psica 2 Nntormayi pacity asigura-t de inofensvitstea prose anion pacientes mogul de desTgurace a procedur i conribuia st 1a realizarea by Firies = Sebisnbayienjria dupa efectusren tones ”+ Folosifi metods de schimbace fa functe de poviia in care poate fhasezstpasiensl gi de limite see de mobilizare EFECTUAREA PROCEDURI (pnp Sou persone) 1 pucintl care se poate ridiea im poitie erhnd (floss 2 duces sl: nepal noir Kg ps {sera ese ou scene sen spate; Prout materiel etl D Ruta caren de pot pe dimensinea rick Qn time) 9 mere pe ‘htulescnnelo ach paso pce lea mean rll hepeund cesta «Indep ptua yi sal pacinul acopert cx xacenil sau alos cu part most co Tae pain cearceofu pi nacho tn semonedf ei a ncepat pe Hime apo inch dren cee dou cian (lng Time) a Seine, cz pe stan o. Fananpean Spinners esis De cecal manda eo 50 aie Acopent cent gadcael poze pein ‘Rog perseana care vt spine pci indepara pen rust concer pa spoape dep Potiona ection cara ccf capt pat pe supa sees pet {putea fina sub salen era cee cue pod prope declan + Schnba fats depen i aeza poms pe pat 2 Culet pacintlfm daovlt dosage Ac post 8 5 ies putin pena contin schimbars, + auoduceit mo ise eoplpacietu s regiuon fie 5 ria fn acl tiny ev tore Co coal raiah ni spre picoasls pact leneria murach Saini comrafl eon 4 Rida in acelasi mod picioerl contin rar prepped, 1 Insoduces ecucefi ndin8 {uae bine ences! de pot, eventual sara i aleza xa subsalen, jimarea fo Litime): al care nu se poate ridica (se folosete sehiimbarea in bungie) Rul ceatceafl de pat into sigur diocis, pe dimensiunea mare (luge) ‘Agezatl materiale pe acaunc wa ii carul precedent: ‘Spal mail gi tmnacats mous; ‘Scouts cearceaful mardar Ge sub sates, Tncoareti pacienul in devubit lateral spriininduel sub axil, sub umer:3i la nivel ‘genunehilor, + Tregeh pema spre margines paulu s yezai-o sub cupul acest + Rugai persoana care v5 aut ef spijive paciatal, 80Rata ceareail unr pn Hing paces del ceereefel art and gi ficbin potions pen pt Aaa epee i aes s+ Aitva pcietl n decoder oot i dooce! pe paren opts spina ‘sepa pesacbat; Tenge pero cap pcm {Canin uaren cenceafué nda dear cea cu {nodose ences nde ne; { Aatce pactental in dead dors nnd bin ce areal eu Fn a coer pe margin excusing col 4 Schimbos fia per Schinberes content psn ambos Azali caret cpt dens ea pacien asf nt margne ier dedesuit SS fi sub bible bolonvl, i con de densupa ab fie orem spre picoaele acetal, + Asezativii deo pore apa ie stor de eae {Pde cu man dinpre eapulpaietls col liberal cerceafu cua, iar cents pe el al ceaectu mda, + Ceo misare raid, sncronizas, ftinde ceorceefa ert impreud cu pur s/s Taveloues i Tacepsacl pe el murder. Indu cearesafl mad aa + Vert das serosal posi oar sunt bine inne ‘+ Efecatplil de confor I pisiezele pelea i evel fa sub sae, 58 mu alurese + Ageza acim n pci como sun cea reserand de afsineap tarea 8 REORGANIZAREA LOCULUL DE MUNCA: ‘+ Indeptrai inveliosres 5. acopetf pacental cu urs; ‘+ fndepiraisacul ex nufe murdare; 4+ Reayeza{ noptiera I local ei, de asemenea yi ele doud seaune; + Indeparai minus, spalat-va mini, 13. SCHIMBAREA ALEZEL ‘opiEcTr ‘+ Asigurarea ondiilor de igiend, de confor: sigurand;PREGATIREA MATERIALELOR: ‘Alszn coat ‘Se pentru lenjtie unucarg Aleool: Tale ‘Ming de unica flosing PREGATIREA PACTENTULUL Panic: ‘+ Expliest scopal roceduri,efectele cesta Flic say puviental fa positia potrivta fn funeie de stavea EFECTUAREA PROCEDURI 4) Schmbareaaleza a paciental care xe poate ata Rules aleza cua in li Rigicai pura agezéind- fn lunghi do pst; ula aera murdact; Intindeti cearceaful si material impermesbils Darul. aleza curt ficnd-o sub sates; ‘Treceti de parten opus a paul, (Cevei pacientula-izdice trunchiul fr are dca pot ss pocientului cu mana disp

Provedati cain cazul schimbari leneriei de pate pacientl fm decub etoral {Prog alez gi musamaua slénducle impreund fa ite; + Introducer lenjeria mordar in sacu special: {2 efotvati lial de comfort [a pisicarele pasientlui (acesta df lejertate migerilor paofontul fir si se dezweeas=a) + nroducei pstur s exurceaful dejar Seapej + Agezah: pacienal in patie comodt Sau susjinet resiunes Tomas cul ene murda: ‘ub slten de partea cealalt a patuli petal REORGANIZAREA LOCULUL DE MUNCA ‘+ Colacai lena mardi oy ‘Reagezeli nti seauncte In ea! or Sete sacul eu eee moran din salons ‘Asi ealomul, Fnccpitay manusie Spill pe ish 244. SCHIMBAREA LENJERIELDE CORP IN CAZUL PACIENTULUT IMOBILIZAT () OBIECTIVELE PROCEDURIE: ‘+ Memes stiri de igiena si confor 1 Prevenirea asearelr de docu © Gregeren demnitii poctemut © Piotrarea identi PREGATIREA MATERIALELOR: + Pijama tno Cavers, ucea de ale Sac peninaIenjvia mardar Mansi de unied folosct PRECATIREA PACIENTULUL 2) Pthica Informs paciental gi explicai necesitates proved {Exotica pactentulu eum poate puticipa la proved Fiz signa respctai intimates, 1 fauchats pacientul aed are nevoie de plosed sau urisa faiate de procedur. EEECTUAREA PROCEDURIE: 1 Agerat lenjeria cura pe wn scmun in aproperea pauls + Onnict informa: dela asistental medical deypre psiblitile de mobilizare posiontl "Roreeiag resusee izice ale pacientulu i explica procedure 1 Plaj patra la picioaree pace vei pacientu ev un pled inet SpAlaji-vi mani, inbrdeati muy de enive 4) DeabrBcaren yt mbricarca bluze! la pacientul eare se poste ridiea in pete send ‘+ Descheiattnasturipjamale; 1 Ridicai paciensl i pozitiegezind + Ral lari a se apc seo pst rugin paciennal et leeteze pul Rola feeare mineed gi brat pe nd bral Seca ctl in afsra necior; Rida bac pe spatelebolaavulu i imbricat umes isle wor mee paciontul poe nastur.Jpricarea bluze la pasiental care nu se poate ridica: + ntoarcefipacientul in doeubit otra yi dezbrtoa bral eliberat 2 Sntourceti pacintul ir docubit itera invers sf dezintcai celal brn dep Aton blurs; ‘Menfinei paeientl in deubitlacral Rulafi minecs gi Imbracai bru ibe © Intoarets eu blindetepociennl in decubit lateral inver i brcaiceltot bro Inti blurs pe spc; = Asicetipacietal in decubit dorsal = Troheiat aston «© indeprtarea si TmbrBcarea pantaloilor ‘idicat tegiusea lombosteratt a pacientuhlssrogeyi cu gril pantsloni spe piionre; Agezai pcientl pe pat Ridisa uyur meme infeioare gt continua decbricares Pune} pantaloni: murdae Tosa: (Observaiaspecrul memnbelor infrioae Rugat. persouna care vé aja s ridice membre inferioure ale pactenului; Iunoravati pe rind lecare mem ji tragetipontaloni pind aproape de yeu ‘Coborti st avezai pe ps! memirele inferoars: Ridicet repiunea fesierd i ragt in us pantloni Yertiati dace cearcesful e bine iis; Tcheia! nesta M4 INGRIIRES PACIENTULULDUPA EFECTUAREA PROCEDURII: *Asezati pucientul a posite comes + Obseryati ficiesu; + Refacai pata glavelig paciemul ew tur + Verifienti daca nacional se sim bine. REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCA, ‘© indepartayisacul eu lenjerie manda, + ndepirtaiincbitoares: 1 ndeprtati minus st spalaioa mile (15. SCHIVBAREA LENJERIEI DE CORP IN CAZUL BOLNAVULUI IMOBILIZAT (11) «= Sehimbarea edmdsli de noapte = OBIECTIVELE PROCEDURI = Menyinecea stiri de igiena confor: © Preverirea escarelor de decubit,‘+ Cresteren demnitai!pesientului 4 Pastraea demi PREGATIREA MATERIALELOR: dea de tale Soe pentra lenjeria murdard; [Manu de unica flcsin. PREGATIREA PACENTULU 2) Pabiet: 2 formas paiet i exoict nexesiats rose {plc pconsi cam poste parip o proses Fire + Asigra sper inti, Pate pce daca ne nev de pest su iar nae ds provers EFECTUAREA PROCEDURIL ‘© Agezaf lnjevia curaté pe un sesun tn apropierea patluis 1 Objineiinformapi de 1 aistenta medicala despre posite de mobihzare a pacientul; ‘Apreciai resursee fvie ale pacientl Explisas procedura Pliai ptr a pcionrele pacientc: Tnveii pacieats cu o cuverturh inal ‘+ Spalax mainte 1. La pacienta care se poate ridies tn po 9} Dagbricarea citi > Ridiaj gezutul pacientel 9 rage In ss clmasa: 4 Ridica apo pacienca in pore yd dacd est posi 1 Ruloti clays pao La cea steve clas peste cap, {+ Scostefimlcecile prin coboriceabratlor, je yerdnds Inroduoeti mags murdar in sacl de rue, ‘Gservaipunetele de spin, Pdi cu tae by Imbrdcarea ctmasit > Ruloi elmaga curaia dela poate cite gui: Rola pe rad fleare manect i Tbrdcai bene; 1 Trecey eka cura i caldS deasupracapului liind-o si slunece pina Kini jenn; + Ridioati gerutul giminde! bine timeys, + Inoheiat nastur 4 Entindey fsa bine cearcesfl de pe 2. La pacienta eare nu se poate ridica schlmbarea (ae face de etre dowa persoame): 8s8) Dezoricarea chm ee gg minis eos fest tage at na mA spre regiunes loons «Ere cults a dest tera isting ces AN Teen reat ecb dal, ap desi Iara part. OP 6 SR chong «HDA, pcientn tn dou drial, cai wor omer tag mehs Bl oA * Dezbracat brajele; fatrodocticéraaye mura sa 1b sriearea etmayi aula camasa dela poate sre ges Rola pe rind fecne mea st mbcacet rae Rica capl i umeripacente 9 rece chmaga pest Tomoaeeicubie|epsona Tn dzeubit ater = inde ba Toa ri carb doa po obit Inter de paren ua # rosie akel wet pinta debit dona, iia nnd bine cra shes 2 inde 9 ix sine cearcenfl de pa INGRIIREA PACIENTE! DUPA EFECTUAREA FROCEDURM Seat poienta i pi comodk sau recorandat de ssisieal mesic) Observa faciesl paciemt eebut pacienta daca este obostd sau doe are dace REORGANIZAREA LOCULULDE MUNCA area para avaliomen gt acopei raion es pONS; 1 Paeberay saul eu lenjeria murda adept anise spl-vd mie 1 nae acme nce, fai uct epee aa 8 regione feet acest SE nares tpn de cry apical epee ga, \052. TOALETA PACIENTULUL IGIENA CORPORAL St ‘VESTIMENTARA | 1GIENA PACIENTILOR [Actvitatea iafrmlerei const Ins ie sed a peti ine Smbseen pin ds, ren while, Py sevoie dopaatizate) « Heoginen pacietai la salnul repaint (ups corsuare, tse). 86« Asigurares ow lenjvie coral pentm fixate paient rou iterat yi sehimborenaessteia cide eate on este nevoie sau eel puyin a date la 3 zie La pocienp care preainch incontinent® de uring sau fecal, ta cei care au vst Tipcin:prooum je ln cop mic, salteas se acoper® uo usara seu o sn de plastic sorte va apalt ge va sterge cu solu dcvinfestata zilhi, preeum x ride cate or cate novel. nigurtea in Gimpul inteméri a toate ainice a bolnavilor st meres acetors c=! ‘puis o data pe siptimana si ori de cate ox este novo, Imblieret obligators in iva FU ce operaten a pacenfilor ce. se. supum intervengilor ebirurgicale (encoptis ‘rgentele). + Apunares penta Gere pacient a lenjeriei curate de pst si schimbarea acesteia la tenimur 3 ile oi de cate on este nevoic. /2.2:TOALETA PACIENTULUL IMOBILIZAT. BATA PARYIALALA PAT OBIECTIVELE PROCEDURI: ‘+ Menfiners pili th stare de curate 4 Prevenin agai! Ieziunilorextnate; { Asicurasce sini de igient si confort a pacientuln) prin splaea fawexului corp pe region, descoperind progresiv runs partes care se va. spa. PREGATIREA MATERIALELOR: ‘© Paravan; + Sort de und folsint Mast mobila pentru materiale, scoperiti eu un eimp; + Trei prosoape de calor diferit; Manip de baie de culo diferte (ts, nchi si membre, organe wens), 4 Miinugt de unica folosings; 4+ Spun nents gi stpunier ‘+ Peril de unghi: 4 Foatfece pentru uaghi/ pili de unahiis + Perie de ding. sta de dit 4 uur pentra splat pe din 1 Pahar eu solu entisepicd pentra gargaré 2 Ligheunfbazin ou ep& cot /termamets de bie, © Ploscd (bazine!), glen penta api murda: Musee, alas 2 Cuverare de aneta un cearcent 4 Alcoo! mentolat + Paden de tale; * Deogorans; + Pijnale glenerte de pat curate; 8‘= Sacppentn enjena madara PREGATIREA PACIENTULUI a) Psiict: + Informati si explicti peciem lui proce Stabiit de comun acord ce pacientul ora efecturi rales findad seams de oxaral mes, investigator, tatamentul; by Fiziek: ‘+ Apreciai stares pacicatusi pense ovtao toot prea hungl, obositeae 2 Died staren pocicofulss i pernite inewajai-l st se spele singur, asigurdndue independents $1 jutindul doar le neve sigur intimiatenpocient 1 Inteebaipacienmul daca are nevoie de uriaat sau plosca EFECTUAREA PROCEDURIL + Asigueniva cd semperatura din salon este peste 20°C: ‘Asiguraiees ch geamurile fuga sumt Ineise ye Gt tinpul procs ‘Ayers paravnol in jrul pat UUmple bazinul 2/3 cu ape calda (37°C—38°C), conolisd temperamra apei eu termometnal de baie: Agezati pacientul in poziie debit dors Dezbricati si scopes. cu searceat gi faneli Descopent progresiv mira partes cae se va spas Pane in fag bolnavului un prosop pentru sproceja Taveltoarea | RESPECTATI ORDINEA IN CARE SB BFECTUBSZA TOALETA de la comisure extent la ‘ea intern; folositi pari separate din minuy pentru Secare 02 Stergeh imediet cu primal prosop, S pila fruntea de Ie mijloe spre timple: Spilafi cu migetnsieculae regunes perioraa si perinazala; Insist la rec in anpurlepaviionelu i regiunes recouuriculara, Spaf cu fir sipua,limperyi de cétevo or Gu apa i serge imei Spilayi gaa, lime ‘Uscati prin smmponare Cu prosopul; Shinkai apa savy, PARTEA ANTERIOARA A TORACELU ‘+ Spallajico igeic ferme, site axte 1 Limpeciti yi usay fue bine, folosij deodorant, éack pacieatul deste; 4 sista la femei, a pliarie submomate;«© Obeervat sesprstie pacentuli i eventusle rita ale pie sam alte odie + Acopatii toacele, > MEMBRELE SUPERIOARE seem magemnaua si aleza si intindef-le sub faleg membeu) superior, deasupra invelion + Spllag pein migeasi lung si bide. Incepet de i atculajia pumnulu: spre wma, simuléad wel circulaie venous Limpert ou apt i street imesiat cu al dilea prosop, {Dace este posibilajezai ana pacientulu in baziul ex ap clda, pent a tin mai por unghie sau peat a Le cur, SpAli mine packet cu spun insisting to Spuilenterdigitale, Limpeait ea apa gi uscet ore bine Splat cellait membru superior dupt aceayt. princi % ABpowenut ‘+ Dezvelii aadomenul pacientl 1 visa Ta nivetel plisilor ingsinele, unde dacrita uraspizajic 9 lipsei de igiena a tutor persoane pot aparea foarte ugor tai ale pili + insistai la ivelalombiliculu, proceday astel JD tadepdrut epertul de murdine eu ajuorul uni tampon de vata mbit fn benzind iment pe un portampon; Dy epalagi embiliul ou apa gi stpun. 1) wscap foarte bins gi ungtiregiurea eu veseina ‘= Acopersi pacientuléu ceareafal gi flanela JOARK A TORACELUISI RE LACRA’ @- Agecaf paciental in poeiie de decubst lateral, find sustinue ds oak infirmice; Mutaji musarnua si alezs gi ntinde}-le sub truncal paciee tl, ‘Spo limperis seas rexiunen, 1 ihscrvai procminenjele ovoase #. verficolistrea pili fm punctele de spriin. La indieatie mesa spetele paeienrciu cu alcool mente, 4+ Aplica pura de tale int-un set foarte subrite: + Acoperif spatele pacietul, {2 Spilor rogionea ala dinspre faa spre spe, este) fect evitli eomtarinarea regiuni prineste Linens 91 uscai foarte bine repiunes; + Ghservaf met starea peli in zonelepredispuse apatite essarclr. EINFERIOARE “> Inlocuf apa, nua de baie si prosopul cu altele curate; {finde} mugamaza i alezx sub jumstata inferioaz« cients FReaducel paciental in deeuit dorsal * tt eal ees olin ta ee tendomuli hui Ahile gh a + Splat cu api supun prin migcin bldnde cinsre glen’ spre fold pent a stimula cueuliia venoass, { ATENTIE, NU SE MASEAZA. »4+ ops flocre stipunire limp wapa st usp eu prasopuls 2 Obeervaf stent stares piel in zonclepeedispuse pari escaclor, { Spilai picioaele prin ntrodueeron for Intt-un bazin ou ap2, apexat pe pat, Protjat patul co mujamaie, aceosthmetode usureazi curBied si aievea unghilor! Pura tr-ur strat foarte subjiteplicile naturale; + Taian ung; ‘© cope pacieatal cu cearceafl 9 flanels, } ORGANELE GENITALE $1 REGIUNEA PERIAN, + Jachove toneta a pat pootenulul, Duct stares senerali« pacicntul i permit, acesta poate spila singur; Tnlocut apa, minusa dein si prosopul cu altele curate, 1 nistcsp meu dune folonn {1 Ajeatelaal porte gibi 2 [Bla patten map abe pe cr le inrobcesbegiane sacra 1 voce plone ub pti ® tate nga de ble peste nips de uu {She tepegenit dine ator spre px, Foo Spun eure {rene pent pile Tuco + Cinpessu apd curt foane stot pets inspire puna (a poste fe ca Bjorlin jt op wnat doc), ato oo tmpeane fo pens potarpon svn gr 8 certs 5 “Choma tes cpomte pena tispra geen dase eure eel pe ses etal «ature rived sub pain strat ere ie npn genie repanea dinjur ose elles provop. WC is TIMPUL PROCEDURIE EXAMIVATL TEGUMENTELE $1 OBSERVATL LEVENTUALE MODIFICARI (ROSEATA/ IRITATIE) INGRIJIREA PACIENTULUI DUPA EFECTUAREA PROCEDURIE: ‘La indicajie, freyionai cu alooe! mento, in special rezinile predispase In eseae, peniniactiverea circulate: sanguine; $Schin| enjevia de corp 3 pt intind bine pltura penta anu jena pacientals “Acoperi pacientul asigurefievs et ese intr- pozitie de confor fzic si psibic; ‘Supravegdaot funetile vitae ach pacientel este purétor do sonde asiguraj-vi cl sunt permesbile i bine peiiomate; REORGANIZAREA LOCULUL DE MUNCA ‘= Shringet materiale folosite gi lenjoria murda te recipient speciale (see): ‘Carita mttenlle in vederendezinfeciet yi depoaiti, + Iadeptriai minal gi spalopi-rd mail, onI TOALETA OCHILOR, NASULUI, St A CAVITATI BUCALE LA PACIENTUL INCONSTIENT SE V-A FACE CONFORM INDICATHLOR $1 SUR SUPRAVEGHEREA ASISTENTULUI MEDICAL. A CANITAXTI BU OBIECTIVELE PROCEDURE: + fndepararea pci bacteriene + Redvesren posbilititilor de inieete: 1 ulepartaren gual st mirosului nepileut ol cavitaiiPueale: 2 Si promovers confor! pasienulu = La pacientul consti 'PREGATIREA MATERIALELOR: 1 Peviuia personal Pasta de dint. eu or: Pala cu ap Tavita reaal (esipient) pentru apa flosit, Ae desta Serveteie de hist, prosop, musa, Apa de pur, dace solicit ‘Tava pemiru eraterale YPREGKTIREA PACIENTULUL a) Pai: + Informatipacientl sl expli nevesiatea menf.cei gine caval Buea 2 Apreiati tesurcle fale ale pacientlui penn: « stabill modul de partcipare a cesta, capacitates de autonomic; by Fisck + Ajezati paciontu in poet adee 4) Seana gi pune! vn prosop in jurl gaulu,dacd strea permite by Decubs lacral eu capul sor fice s spiinit peo peri protejatd ex prosop AePECTUAREA PROCEDURIL + Aduce fi meterialle progitit ling pacient; ‘Ajurai pacieotul sts sgeze In pit adecvatd sri sete; Servi pacientuluiperaga cu pasa gi pabarule8 ap ‘Suatineti via renalf sub barb pasieului sm fa uproprienes eet acest ezath pe perna aeoperih cu mga gi POSOp; «+ Sfitupacientu s8 pene ding tip de 2-3 minute de ws in jos, pe embele fete pontrs Iinepirtvea deporitlor sau resurilor de alien: © Tavitr pacientl gi eldteased gura eu mul api gia siegt ou ap de gure daca coregMt JpREA PROTEZELOR DENTARE f, opcrivUE FROCEDURIE: Pe ner igen: procs gia cave orle UV PREGATIREA MATERIALELOR + Pahar mat = Periutas 1» Pasta de dint; Minus de ume fotos }y ERECTUARKA PROCEDURIT ne Raat pacientl constient si scoath protezays8 pt propria netansparent Rugs iimtcn aoesuia dah se Jen ai som peters in ZEN ator rrersoune: se # noaptes 88 0 puns intra azul pa so tbsieati ndnsi de unis folosin ina pretera coo Ducal do ifon iano cu blandees ‘Spat proseza cu past si pests Pestaj protezaint-un paar spec aa een proves cd I recap warn de concn — li poles inte de 20 rela, O NGRUIREA UNGHULOR (OBIECTIVELE PROCEDURI: etace in dra Disp regu so separ, dup cz, pert 1 [adepiarea depoctul abun 7 Gbyineroa une aparente ingrite« pacientul 0) PREGATIREA MATERIALELOR: Apis spun, bez (ighews); + Poxiuta de wot + Ferfecutt si pil de wig + Prosop, alezi {Mampi de unica foosins (oreGArmmEs PACIENTULUL ash se fermai pacientul asupea neces procedu Fas 27 sai pacientl in pei de decubit dorsal et msi come,A eeECTUAREA PROCEDURI: + Spelay-vé rune xi eobricati manu; 1 Teeducor mdna/piciorul pacientului fa bszinsl cu apa ealda si sipua pentru cca, $ © Asezaf apoi mana/ picioral pe un prosop, timp in care introduce fn barin cealaltt faa respect picor; «Faia cu fare ate unghie, 1a nivel degetus, poi pie; egmentle ate trie gfie peo bucatd de pine (ner) sau un pesop. | EVITATT LEZAREA TESUTURILOR ADIACENTE. RISC DE INFECTIE- PANARITIC. REORGANIZAREA LOCULULDE MUNCA: f= Strdngeti spot material floss, 2 Tndepsiaivs manus gl apalein wii, Y ixgrummen rAnwiur 1 INGRUIREA ZILNICA A PARULUI PRIN PIEPTANARE OBIECTIVELE PROCEDURIL: '¢ Menfinere igieneiprulu sia stride bine a pacientulu © Mentineres uni aspect fzic plaut gi pasar deco PREGATIREA MATERIALELO! + Piepteoe gi peie personsle: # Clame, panglici, + Uaprosop sau o alert TULUE YeREGATIREA PACIED ‘ Pahick: Pein patena/paciente ccesitaea emia igen! phe Tellman resuncle pocienflufpciene pent stabil dard ip, poate pleptns ‘Sngusngur pu sau are eeveie dear wy ait Tet pecenullpacienta fare pacific comod Gn are permite strea poner - seca sau dvubit Lateral) «= Keopenn umeri sau pera en un prosop, © bucati de pin, i funesie de pois pacteailalfpcient ferccrnnoa ocean« fbricot sata! dacs pacientl prezini terion a nivel scalp Prep spent pl out pe nd ye Sse pais ei pul ong ev gi sf ru jenere paienwpoiena cn stn dest T Omeerva:evensualele Tezfu ale scalpul eat 9 specs) pill. (A iowusRE PACIENTULUL DUPA EFECTUARES PROCED URI: Fea paeatl a poet confab (4a exe zal) Reet pi J REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC&: adept maeralele Zlost i evenmaalele ie ue pr che. JP INGRUTREA PARULUT PRIN SPALARE ‘OBIECTIVELE PROCEDURI: ve Mengineresigenchparului gs siti de ine apacienle Indepirtareaexcesaat de sebum, A pREGATIREA MATERIALELOR: Lighes: 2 Gave pont coletares ae: flat: © Vas eu apt cas, tomers de baie S sampon, Muga lect, 3 Prosape, 2 Usetiorde pie 2 Pee, paps; + Pavan; 2 Mansy: ao unica folsins _fraecAtinea PACENTULU 2) Pict ora pticntlipasint stabil de commun aed ore pli Ima Pe pte packns pene a pea speci contain acest. oy Fine ee gu pin Fueled saree genera finan assem ei Sea eee pace avon (on in pice aplecat dear lvoe) Joven an sau cu pha altura se geal 2a stm eae spe Ugheanal Pearle Socal cs trv wor ridin gov saken ints wb mace Li sooner ibe spe eapaul paul aetabie dona event oi, co capul spre marines pats(erectuanca PROCEDURE + Asigura:-sa ca tempera din salon exe de peste 24°C, gw yo so #Asiguraiintimitates ‘zone poral cu un parsvan; + Spit minite 5 imsrteai cease; +. Procedaf in continue in functicde poiis least sare patent / Cu patent In poze seeand: ‘+ Asezaji paeientl pe un ronan sof alana 7 Cupacienta in posite de decub + Rola sateams 9 acoperii cu mugama 9 essa pe care se sprijiad spate 9 capa paciewului/ paclent Ager lghennl pe partes de somieetsimasa Ibert si itroducet capital liber a tmuperalt Fut mil ingles pent a penate yourgree ope + Ageami paienupaciema cic pe pat cu cpa spe raging. Introduce sub capa meri pasicntlupocienti magnons alezs. Acca galeata pete colectoryapet smurdae fn weblagtatea posh 3 inode capa bral gama! ot fh alas, + Sosfinei cu 6 mot (ck exe cazal cape pecenui, iar eu cata umes gt ganiponsi pul Apel jou ale peraute (ct este neces) + Masa ujor pele caput eu vd dsstlr ssl de 2-3 on © Limpert cw mali apt + Acopeit pirul ev un prosop eu i trge’ bine; Inchise (INGRIJIREA PACIENTULUI DUPA EFECTUAREA PROCEDURII: jut paciatupociene ss gece a pt Evra cueni de ner *Acopenit capil poienl/pacene dct ete neces sau slit /REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCA: + ndeparap ape murdart: materiale folosite + Curégg si dezinfectat: materallefolosie,ageea-elalocul de pastrare; + Indepartay maousile st spSlss maiile 43. POZITIA PACIENTULUL iN PAT Daterit sai sale sau terpie, paciental in pe poste s8 se afl int-o pozitie activ, pasivd sau fort, Poritia activd ~ este cea u pacienilor afi tn stare bund care sunt rac yaw a vevoie de ajuter pent ase migcn Pozitia pasiva ~ este poritia pacieaiior afta in staw grav, lps de fora fice, ace au nevoie de ajura pentru orice migeare Poutiaforgati~ este determinoth de boa sau trata 9s83.4, port ix DECUBIT Se felege prin decubitatitudines unui corp Intins pe un plan orizontal,aitudine eare pome fin Deeeubit dorsal orizontal “= pactentul este agerst pe spo fra pes, eu mebeeleinfericareSatsas yi piionecle ‘merfinste fn unghi dre. |) Decubit dorsal “= euuma sau doud perme sub cap. Decubit lateral = _pacientl ese culcat pe o pane eu 0 peri sub esp: = _pcientul se spring pe unde i bra. Membraliaerior cae vine tn conte eu supralite pafulu este itis, iat ecllalt indo. eeu lateral webuieschimbat ia mod regs, repinea trobanveriana find expusd cu usurng! ls eseare 96Deeubit ventral = pacieatul este clea! pe abdomen fk port, ex cap inors ito pate, bratele find Fotinse de-a lungul corpo sau feta, afezae Ia stanga gia dreapta capo, cu ‘parton palmar’ pe suprafaya paul, Aecasth pozitie ests recomandath pent to, Dacienfitinconstient asigurind perce >iitates edilo arienesuperioare, impiedicdnd ‘Sree imi, a in exal virstoilr ds posibitateaelimirartacestora la exterior. Portia sexed ‘= este acea poriic in care bolnavul este menjinut yezdnd in pul su, prin ealizarea unt unghie 45 * cu ajutorul somierei articulate, sau In pure eu somierd rigid eu _ajutor ezométorului de spate al prmor. — pent ca pacental st se mening fra efor in accasts posits, ambele sunt in Semilleie pe eoapse, sub genuneh se piaseaz4 un sul, ou precauie, penta anu avoriza taza venous. ‘= pen candiaci se pune su fevareantebra cfie o permit care st realizeze un plan Incina,astfl nest minile si fe mat cicae eect contele, pent 8 wpa cioulaia vyenoass Portia semiscziind “= sc ealieazs spiininduse stele boinavului eu dou peme. Casi poriia gerne, aurcaza respira, creat, ambele fin inarese boloavilor cu tulburan de doglutte, comatosilr, ip earl aresteiei generale, xPozitia cu yambele atarmate ae cee spevfich bolavilor cu insufcientl cardiac sie relizeaz a marginea pata din porta gezand = sub picjorelebolou cub se agai un tburet Positin getind fn ftolin a olnaval exe ayezat conforteil in fotolu i bine acoperit. Vai imbréeat comod ‘enire feiitacioulai. 3.2, POZITI INCLINATE wn aula decivd (Trendelenbnrg) C2 ca prhyer fe eon ae eum an sepul cnbort sean rn ridcre exert ial apa 7 Seth Rt neato anemilaeate rive, boner ale meron infrioae gale eae a expen » favonea slmanoren selon it ele sespistr ates ee epic eias os cok sie Sopateailn. PS A era aa 0 ob pen iar cena pile a pea Pin gincecogick if Ber zeza i pa st pease de examina, clad bolawa peste, genie ‘Edepaca i conjele ect pe abdomen. oda geuepecoral 98se sseezt preientl in genunch, aoeyia Mind ugor fndeparyi,pieptalatinge planul rggatal, jr eapel este nto parte 44. MOBILIZAREA PACIENTULUT OBIECTIVELE PROCEDURM: ‘© Prevenirea complicatilar 4 Stimularestonusulu fies sic. PREGATIREA MATERIALELOR: ‘© Cadeu mobil; = Agititer, * Baston; + Cine PREGATIREA PACIENTULUL ay Poiies ‘+ Anunji pasientl si deserieti mipcrile ere se vor fue, 4 Evalusiresusele fzice ale pacientulu by Fixit + Ajtai pucental si se imbrace eorespunzito, EFECTUAREA PROCEDURUL ‘© Consulta echipa medical ( madicul,asstenul medieal) prvind pul de mobilizare i durata 1, Mobilzare pasivl: + Facei mised ce Rie rotate ale capt: © Coatinuay st face exerci ale membrelorsuperioae infrioare prin migcar de Axi, extemsie, abdueje, adduct, supinaie gi pronaie - mobilizai tote srtieulaile cu bance:Comrie cu pacientul penta alla ded are dures observai fies Maso membrele ty sesul eizculae: de intoarere 2. Ridicarea in portie yori: a) la pet Ajutati pas pacienul st se rice 3 sprit ex peme sau folsiirezemitoral mobi ‘Moniai deasupra potuui o agitatcare mobil stimula paciental se riice, sprijinindsl eu perme daca este nevesst ) La margines paul xeeitarea de cre o singura persoana 2. Inoducei omni sub rgiumce omepltior, it ceslalts sub rgianea poplites; 9 Daci este cuz rupai paciental sa se prinda de gitul Gumaemvoestd, © Roti picioazee pacientulu it-un unghi de 90" asagle sk aire yor la margin pati, © Observar ficiesul pacientuls xecutarea de ete 2 porsoane (© Asezai-vi spre capul paciontull qi intcuceti sani sub omeplayis © Rugaji a utcul 3 iirodued mBine sub regina poplies (© Sincronizati miyeiile 5 ridicaji satel pacienul rotind picloarele cu MP9) advcei-le in margines patula, (© Menfnei pacientl in ceasté pozije- la Tacepu eBteva minute, spot ereei wept timp (© Reasezati pacienul pe pa, executind migcrie fn sexs invers ©) Agsratea pacientului in fotolia Agezafi paceotul ls marge potas (Ofer pasentuls papuci; Agezati ftoliu] cu rezematoarea lateral lpia de margines paul Agecali-vd ta fafa pacientulu i inroveimiinte sub nile, rugindu a ind eupul fntrs intro pari acd avetiajutor,asezati-vi do 0 parte side alta a pacienu Prindet flecare pacienul pe sub axils gi nda in piciare; ‘Roti paciental cu spotele spre fotolia i agezail eu gif footiy, ‘Acoperitpacienul cu un pled dact situa o ear (emporaturd mai sera fnctperey: Reagezafipacienul in pat executind migerile in sens invers «b) Rica paciemtlui tn pozitie ortostatich [Repetji migsérile de uducere« pacienului tn porte ead, ct mal aproape de ‘marines patulu, Agezaji-viidoo pare. prcientului x spinel de sub ani idicat puciental in pcioar; Observatifaiesul paciectulu yi menineil tn ortostatsm ceva minute; Tntrebai pacientul das se site bine 100“+ Aeciposiemtul po put daed acura amerelis 2 Resycrat pacintul pe pat executind migcisile in ordine rovers ©) Bfectutes prior pati eirebal eckipa medical (medicul sistent. medical) dacd pestentl se pate depen {atc patent moa inf in poiieseziud et ni aproape de margien paul of spo) in onostatism, «+ oii pacental de bry 5 poi afta Sac prim pos pin son; 1 GQgurtdisan de seplasee fn funetie de recemaniarea medica 1 Gren pucentta un caro mobil act sven genera fi permite se depasere sings «© Supraveghteat paciemul in tnpul deplasiri 2 eri pecienul 8 se diode deplseze pe mAsur ce stares generet permit, INGRITIREA PACIENTULUT DUPA EFECTUAREA PROCEDURE: ‘+ Obpervaistarenpocientiliit Asezati pacieatel fo porite eomeds: 1 esindeyilenjria pentru a preven’ apantio escarclon, REORGANIZAREA LOCULULDE MUNA: s Agezsti materiale Flosite Ia Locuri de depocitae; + Splat mini (S TRANSPORTUL $1 [NSOTIREA PACIENTILOR Mijtouee de traasport In funeie de gravtatenafetiun, de scopal anspor, de distangs, transport se face cu = brancada (trea) = eteucior: ‘ato patra, ‘eu milloare issprovizte In az de urgent = Suvebicule special: autosalvin,avivane saitere otPreys [| Transport ow targa ~ Presa Sri © targa se acopsra su o patura i cu un cearceaf, la nevoig, se acoperd cu museca sialezi, pnd subtire ~ Ayezareapacientlui pe args 1 pacientul ve fi agezat cu privien fe direeia mersohi (srbute $8 yada unde merge) © Ia urcatul scirlor, brancandieral din uma va riiea pind la nivel orizomtal Daca panta este pres accentuat, se poute duce paciemul In urcus, eu capul © de asemenca, dact pacientul tebuie supraveghent tot trap, este mai bine ca acesta sl fie dus cu capul inainte, petra ca, stind fs fn fj eu braneardiert, sf post fi supravegheat. © In princi, pacientl va fi prins de parte sindtoes, ~ xceutia © targa este fouté de cele doud extreitii de etre dot brancarder, dar de edt tun singur miner asl inet targa si atene de-tlungul margin potul (© apezarea pocientuiu pe targa nevesith wei pstsoane: acesten se vor eyeza de-a Tungul patului ce parta tg: strate, © cele 3 persoune ii introduc utinile, eu palma gi doqetele ftinse, sub pacien, ste ‘©. prima: sustie expuls toracele,sprinind ceafapacientulul pe antebrt; © deus: spend pacientul in regiunes lombact si sub yezut, © atria: susine merbreleinfeiare prima persean comand migcirile: dict deodatd pacienul, ‘dupa ce acesta a fost ica, fae un pas nap brancardieri ridid si cena margine tigi, daind-o in poziicorizor sub paciet © se ajeazi pocientl pe trgi, se aoopert, ~ Descireare se face dupl aceeai metas, dar cu edie inverse, 102‘Portia pacientului pe targa in functie de afectinne( poritie eomuntcatd de eehipa syedieala): “in deeubie dorsal pacienficutraumatisme sbéominale cu genunchi Nec = Aoeideatatteouaieni, suspect de fraturt a coloanal vertebrae sau a bazimuli se ssigorasuprafa iid Jeeiun ale membrelorinferioare: sub membrul lez, se ageazt o pee {eeluai ale mecsbrelor superinare: membral superi lezsi se aseaz8 peste trmesie pcientuli, eventual se fsenza cu o ert; = accidentai io stare de soc ex hemoragis: cu membree inferinare ries ” In positie yesana me paclenti Cu traumatisme craniene, ceustiont si Birk semne de soci mentinutt cu sjutorul perelor, = Teziunt ale eStuuis capul va Gi flecia, asfel incit reginnca centonird 8 sting soracele: J In pocitie semisextind: or csHentaif trac - pulmonar ~ pacinfi cu inulin eardioespitone eidenaiculezuni abdominal -(poria Fowler), cu gemunchil ec 2 In decubittaterat ‘= pacient in stare de coma J In decubit ventral = pacienpi cu Fecuni ale fest ( craiofaciale }: sub unten lor se yee freprovizat din cearcecfur, sau anebearul lett al raumatizatuls = ct lecuni ae spatchi sou regi feiee un sul In decubit semiventral: ww "pactenti nconstieni, far in caz de tulbursi de deglutiie sau hiperseerayie salvar in oaiia Trende‘eaburg, pentru prevent acumulare gi aspirarea scree, 1 In pociie Trendcenburg, 4 inclinarea maxima de 10-15 grade > socidentai In stare de goo = tmeolaps perifri, entry w asigusa un apoct mai mare de snge in orgs (0 fn posiia Trendetemburg inversat, cu inclinare de maximum 10-15 grade "= scsklenai ca actu le bari cranilu ws6, PREVENIREA ESCARELOR Escarde de decubit sunt ails nvelul peli, a fesuulu Savecinat dort comprimaci {QustateH faelangate nce un ples osos 3 un plan cur supafun pata sau a fotsion cl dex raster de obicei la bolnsti grav, imsbial de mn timp la pa, th oseag pecs estiile supuse compiz, sunt nsutcient irigate i de aceea se province roasts ehalce, "czars pies formarea ue leer care de ele mai mals on se supeumnectorns ‘Apatiisescarelor de decubic exe favoriata de num: Sactor, + local umeceals(incuninena rina i fecale. tanspirjiabundente), meginoren Ylpaval in aceeagi poi, cute ale injec de pas de corp, cstv mason, firimitur,obiecte tate in pa, ealdurecacesivae paula! umedr 7 gencrali tubburiri wofice, uncle atecfiuni ale miduvei spiniri, twburit) de ‘irculaie gi odeme, intoxicaji, eancerdh, vaste Inne, ele Escareit de decubit par in primul rind in regiunile unde proeminenfele osoase suut ‘eopente diect de pile, ca rogunce sara, scapular ociitl, la nivel cflctieiog ot STouelr ills procminegeior woharcreer, pe xprafeele lateral ale genumlalor, precast ps malo ia Bolavil in deci Intal Comprcsanea prods de uncle sparse Enews Datuk prea grele, sau obicctelevitate in patul persoanei alle in Ingrie de coasts, ous, pot produes escare de decubtgtn alte rogiun ale compu, FACTORI IMPLICATI IN APARITIA ESCARELOR: Pier derea sensibiitati sia miycdrilor voluntare, perder scsi impietcipocientul 8 primeasedavertismente in legtu ev expunerea 4a presume prelngita, Paclentul nw sste numal incapail «8 sints diseonforul, cf tae nance mobtitaa cst incspabil sti schimbe posiia Pierderea controll vasomotor. Zaft eicuatort proc 0 sederew eisene eulire Ia presinne. Pesiumes impli Ischemie, de acecaesearele spar ea again EFECTUL POSTURILOR + Escarele apr in pecial I ivellproeminenelor ososse care sunt supuse bt presume, in porite de decubit dorsal sau seziad. * Cele mai vulnerbile zone sunt: sacrol, tohanterele, tuberoztitile ischiatie, gerunchii, fibuele, maleolels, eile, si metaarviencle 5. Oeciptaul gf coutcic sont fe asemenea implica la paca cu lez’ eerviale, + Daet pucientul ar apicat un dispoztiv de imobilizare excrete pot de asemence sh se dezvolte Ia nivelul coastelor, apofizelor spinoase si spineor iliae anterioae a osterioare + Fscarele pot de asermenee 88 apari cu ujuriagheub alt: cisporitive de imobilizare ca: fortes sau corveteuplcate pe segmentcle paraizatePATOLOGIE = Prin sta » Se caractcizeiz8 pein tlburti ranzterll ale circulate! evideniato prin itera siedem, Dacd presiunes este indepart,inlamajia Sspare in 48 east 1 Se caracterivesc prin apacijia leziualor la nivell suaturlor superfcile ale fesutului cutunat, Apare staza vascular, evitemul si cngestia mo dispar in ‘etctare presiuni digitale. Ceziunile pelt sav dezvolttes nor fice sumt uate de necroza superficial ulcers = Alteetea stadia (© Se caructerizeuzi prin nectozt profunda si adesenr intimal ew distrugerea tesuutui subcutanst, a fascilor, migcilor 6; sasolor. Dac infectia se extinde la nivelulosulni, va apirea peiostis gf osteomielta, avid ea urmare distucia ariculard i formaren de ofc ect ie, (© Netratate, acest leziuni majore duc in pencral la septicemie yi doce. PREVENIREA ESCARELOR “Unite mu exied prestune, acolo mu vor apres escare”™ Escarele de decubit pot 1 prevenite print-o supraveghere constinci asistat,imobilizate a pat. Patul rebuie fcut foarte stent, cu cearceaful, musamaua si sleza bine tine, lenjeria de comp bine aranat, fra cue. Se ve controls xf mu ramind obieste sine et de mil fn pat asistatului, ir aparatcle gipsate vo fi verifeate zlnic, Suprateele pedispuse la escare vor syezate pe colei de caucive pe inele sa pe peme elastice, Mupamaua, cola, perme sas, prevumn ji celelalteobiecte de cauciueutlizate le Ingeijic, vor 6 imbracat, evitind contaetul Jor direct cu pilea paieatal. Pent eaplores seaunului i a ucnei la pacieni imobiliza la pat, este bine » se utiliza bazinete paeumatice, Asezaies i scoaterea bazinetulul(plost) de sub pacient trsbuiefEcute ex blindete, tntracat mijedrile brugte seu dezlipirea bewals = bazinetuls de pe pielea afects Doate $8 cootribuie la dezepitelizarea supeaffelorcutanate.Pacientl tcbuie faut pe bazinet ‘numa timpul strict necessr, ntrzierea scoatari plosis de sub el, nu este permis, mai bine se va roajcea dup un interval de timp, in care eiculajia pe supraffele cxtanate ineresae $e stables {La interval stabiite de timp, se va schimba pozitiapucienului in pa, esendul pe vind Ta ‘decubit dort), decubit lateral sténg, decubit venta, davabit lateral drep. Tegumentelepacienfuli imctnlia! la pt rebuieLnejiaute useate gf curate. Dupe fecare ‘aicjiune sau defecere va fi spalat,uscat 9 pudeat cu tal. Pent eviterea aparkieiletuailor 1a niveul piel, lenjeria ude se va sehimba frecvent, suprafeele cutanate vor fi etsite ellie de mai multe on yi pudtate din now ea tale Suprafeeleexpuse escarslor vor fi silat zlnic cu apt i spun eu foarte mace blindete si pot fricionate pentru sctvarea circulate oes, 2 persoene 10s‘acl tns8 esara vc format, wceanta se va trata cai plgile infectate de alta natura va ft ‘ngrijitnuca de etre asisenta medicala. Ingrjiren escasior necesita indepartares secreilor pulente, dezinfoctatea supeeftelar supurate, mecicotie Local epitelizant sau, in exeul unor ‘leerafi ai profurde ev morifiesreafesuurlor, tatamenul se face prin metode ehirurgicale De cele mai multe or ea toate masurileriguroase Ge Tnarijie, une, apaiiaesearelar de decubic mu poste fi preveniti, dar, fonmacea lor ix majortatea cazunlor este urmnre © unet Ingnyin insatitente Peovenitea escarcior consté prin umpare in liberaea de cub preslune a proominentlor soase in abociere ou coresta pocttionare a pacienuli ALTERNAREA POZITIEK PACIENTULUL Pacientul este fators la fiecare 3 ore, att fa timpul zilei cit i noupten, folosing Dowie de decubit dorsal: decubit aera ‘© De asemenea altar de prevenitea clectelcr presiunii prelungite,altersaea povifei regulal previne saza uring ‘© Cele mai susceptibile ari, acolo unde proominensle osoase sunt superficile, rebuie si fe eliberate de sub presiune prin arasjarea perneloc. ‘© La Bseate nteaccere zonele do elsrie sum: inspoeia, plea este vriTcta gl toate cutee cearceafurilr sunt indrepite. Orice sem de presi loval, liar minor, este Uuneverisen imporart ‘© Roseaa care nu ciminut Ia presiune, punctele septes, comuile, met indurrile, exprisss percclul apacici unct eseare Orice presiune trebuic indepiniati depo zone implieate, pind cind acestea sut vindecate ‘© De exemplu, dics la nivelul sacrului exists semne de royatd, so va flosi pozjia de \decabtlaceal pana Ta dispartia semncor. Pacientul poate sjezat pe paturi cu stele segmentate din cance sprmgis, © Spmiile dinwe segmente sunt modificate Sn fuseie de satura pacientul astfel Tact procminenle oscase si nu fe spas la presiune Poza de decubit vents! este in mod special indial® anunci cand escarele sunt prezente in regiurile cohuntrice, pe ischioane sau scm. in aceasta porite webuie 8 ne esigurim ei degetele de la picioare, genunchii, erestleiiace si zona genitald nu sunt supe la presiune + Diverse tipuri de puri folcsite vor i adaptte in functio de nevoile Meearu pacient. INGRITIREA TEGUMENTELOR ‘Est important ea tegumentsle sa fie mentinute curse jl weste,Pielea tue va fh ‘menjinuti cura utlizind apa gi stpunul ‘+ Muse vor foloa eplicai locale do alcoo! mati, wie + Celulele epiteliate descusmate care au tendinja 4 se depeziteze la nivel palmelor gi tp er dpa pin ese cu on, op ee an wr wee/1OLOGICE $I PATOLOGICE, Tals CAPTAREA URINIL (OBIECTIVELE PROCEDURIT * Golirea verieiturinize la pacientalimobiliat, ‘+ Misuracea cant de uring eliminata, ‘© Observaressspectul win + Objinerea une moste de using peniry examines PREGATIREA MATERIALELOR + Paravan; Ploses sau urna; # Hirie igienics; ‘+ Macerialepemtr taleta lcala (@ae8 este cxzul: + Musaina gi ale peor protetia paula, + Mattias pencu sparen miinilor paioncului: ‘+ Manuside uni folosiay. 7.2. CAPTAREA MATERIILOR FECALE, OBIECTIVELE PROCEDURI 4 Asigucarea intmitii pacientuui imobiliza vale, n veleres elimina asiviate a meteor PREGATIREA MATERIALELOR: © Paravag; Burinet (ploset) Materiale pentru efectusreatoaletei; Hae igienit; Materiale pent spares miinilor pacientaui;» Muyama, leat © Minusi de unich fotos, PRECATIREA PACIENTULUL a) Psihick + ncurses pacientul sg nvingS jena i 38 solicte sericea posi atunci cl ore + Asiguraipacionnl oti so va rospeeta pudoaroa gi intimitatea: + Stabiltiot paeientol un ost (de ex. dimineae 5} seta), b Fire: 1 Ajezai pcientul into poze adcevat; ‘+ Evaluati esusele pacientuly penta stabil eum poate participa EFECTUAREA PROCEDURE + Spats miss Ibe} mani de unica flesin Rite patra eos pal eu az jams; DDezbrdeai pact de abr in jon Tate bainetul metalic pin aie eu pa cai, useal prin sergre cu hare ‘gveicis Asgurah. confor psi rin ncreacapituls eee al pats dst trea pssienuluio perc, [jest magamaun ub barn pacemtsiensha Rugatiprcienl si se rice sprijininlsepe cose i plane Introduce o mind pe sub elaculpacieals pent susie Initodueniplowbcinetsl sub pacent cu cela mind i aigurati-v ck ete bine sez ‘+ Soicitaiajatoral une ste persoane pentru caren pacientes’ dacd stares mus permite prtiipe + Asigurjov8 cf a pacicntde sex masculin penis este crierat in buzinet + Aopen paienul pins termina oti detec ‘Lisa paciemal a.ngu, dar mu vd Tndepra forts mull, afl it vi pont anna ciind termina (Ofer pacietuli bite igionicd dupa deca, dec staea sce 0 permite: Indep. brinetulplones, scoperind-o tun “ater imperil fect ia neve tole regu poiaale peat bozine special pret Ofer opt spun si prowp pacientulu pantry sparen miiilr daca fost hie igionca INGRIJIREA PACIENTULUL + ndepistas, musamaua, CCoborticupacu eefalic al paul pind Iso peje como pent pacient; Verifiat lenjeria de pat ide corp sf nu Be ume sou outa Ajutaipocienc) sa brace pantalonul de pijamss ‘Agezafipacientul in pozite comods, 108,REORGANIZAREA LOCULUL DE MUNCA + led parvanu yoni salon 2 indoprta tancerileleuizategasigursiv 8 psce fost pois cura 13. CAPTAREA SPUTEL OBIECTIVELE PROCEDURIE ‘© Prevenirearispindni infecie + Observarea aspects 4+ Obpineres unr moste pentru examene de labucson PREGATIREA MATERIALELOR ‘+ Pahae conic gradat, seupStoare sau cutie Petri sei 4+ Solute dezinfectants (pentu inactivarea germeailor, + Servejele de hare. PREGATIREA PACIENTULUL Piet: + aplcapacienuiinporania ols opti penis prevente pind infetil fp rotejet edi + Iti pace ma re pte by Fuse + Topo oro pmg psi jn penta deprine m or secrefil EPECTUAREA PROCEDURE: ‘+ Idomificati paciontal core tupeste gi expectoresz ‘+ Spi fini 9 imbracayi manusi de uniet folosing + Day pacienaluiseuipawoarea su cuta Pees tn care ai pus solute denfeetania cu ‘excepiastuailor fn care se urmrgierecoiarea perry exammene de laborator‘fest pacientul st elimine spata numa ta colestorl pret sna erunce pe jos, ‘nu seuipe in ars, s acoperevasul de fiecae di + Schimbat scuipltosces! eva Petri de cel pain? ori pe zi sau de cate on este nevoie. INGRIIREA PACTENTULLL ‘Aju pacieatulimobiizat sti claeascé gum cs apf patna tndepétta senzayia de great ofenisserveiele de ht pentru a se serge; + Sfatuiti pacieunul a teu tnt-o poriie cares faiieze 0 mai bum respira si ttibanires ciloe respirator REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCA ‘+ Indenitai confinutl scuipnorii dupa co meen! say asistentul medical « observa, sxpectl,culoarea,caattaes, + Respectai cu stricteteprecaujunile universe pena prevenicca transi ingectlor, + Dupt golie colectoaree se decomtamineazS 5 eur; 4+ Pista seupaterle in loc izolate 74. CAPTAREA VARSATURILOR OBIECTIVELE PROCEDURE: © Eviturea morris emjerisis © Evinnrea aspirin conjnutalai gat In ele respirator, PREGATIREA MATERIALELOR: #2 tive renal curate, uses, + Muga; © Ake; ‘+ Paar ov ap + Servafele ce hrc, prosop, PREGATIREA PACIENTULUL 4) Psihics + Incursjayi pacientul st respite adine pentru a reduce putin sezatia de vor; + _Asigurat cient cb sunteti linge! 1 Fis: = Ridicey paciemsl in poze gezind dacd starea permite sau ageat in decubit eu capul ints intr-o parte cu un pros sao lead ub exp, EFECTUAREA PROCEDURI: + Indep proven dntrt dak exists + Susi eu oma frntea pacer iar cuceal via renal sub barbies ings faa piel is noi de pooie uoINGRIJIREA PACIENTULUI DUPA EFECTUAREA PROCEDURE ey Stern pacteral un par uv ap sti elatease gure i coleeai nko vig renal raids ‘+ Sterpdl avcapcientu cu un gervete sat fer grveelal dacs tare permits [Aju sd e agezeftr-o poriis como {J Shpraveghont stent pacienul agezat ia devo si nur espe coins stomacel ack vatsiora ae repet REORGANIZAREA LOCULUL DE MUNCA fs Indepactai vig rela din selon 2 Gu acordul asistenet mesticale gli, plat p desinfoott si pita comiautul), + Spal anti (dad ma esto nevoie 8. INGRIJIREA PACIENTULUI iN FAZA TERMINALA ‘ent indepini cu succes rou complex care irvine ts raport eu pesoanele ini infirmiorasrebuie si dispuss de curogtinle complexe si cali specific, 2. Set de canostinte mecesare: 2) Cunostinte despre neve Fundamentals wmone: ieee vraka, alimentaj.a, climinarce, miycarea, ecb, mediul ‘gieni, TRimentayia igienca’ si confortabll, imbelestal ji degbracatul, igiens Torporala mental, confrtul fic gi prihi,exihna, comunicaea,afectones figerana, elatile famiile, de prisecic, aporenenia {a groper; misiunes ‘Afemterc este de a ofert spejinul necesar pentru stisfazerea nevoilor pe care persoana ing ne poate indeplini singer; by Cuncagtera patiulartjlor incividuale ale persoane:ingrijite eas reak perscard Ingriits are tristuc gi nevot generle dar, i acelai timp, Fepreant o individualiae eu tdsitui i nevoispocice; misines aSnmiere Fear ce a curoasteefectiv persoana trgrijita pentrsa-f putea ncorda o ingriire ifeenyiatd conform propriet sale demi ©) nofiuni de anctomia,fzilogie, puho}oaic 5 euaoestrea tehniclor, metodaior de ini 13) eunoasteres propel pereosne weYinhrmiers teboie sisi cunoased deprindeil, calitile, proprile pwteri yi Sbverami profsionale pentru a putea indeplini cu succes, activitaten profesionalé ASISTENTA STARII TERMINALE Moarte este o tise persona moar, Marea trebuie prvi, din punet de vedere bi fiecare om seule shel urmeze pro lagc, ca un fenomen macural care pene m‘aptt in mod obligatona existente: bologice a indivdului, in ea de moarte, inecteazd Simei vitae: la velalorpanelor,sitomclor,sparslorerganisilui uma. Alitudines fa de mourte este 0 probed care este lezati de cultura, trdiia, educa ‘ecicui poper. Autudines fh de persoana care se efla pe pragul dinze vat si moar, este o saint grea, o problemi cae tine de respeciarea demnnitiit mane ingrijite aeordate in faza terminal wobuie st respecte cel putin te pi obligor 1) luptaimpotsiva drei fice 2) scordarea fngriiilor nesesre 3) asigurarea confortlui§ a supoctults mora Asistenj,tngrijreapersoanel fn fae terminal impune eunosin),deprindsr, etudini, ‘omportamente specifi, Sarcine ect ra grea ainfrmierel ese trie persone! in ars ern, fp acest fax, isfirmira exe lips de bucua deal ven pe ex Inprjitca ea vindeat, Lagriea devine cu ait mai grn eu cit again perscanei xe prehngta. Pesoana alas fark ferrinalé webu igri Ia fel ca occare boly vindesabi. that ded infirmera ie 2 eforunle pe cae le fase a8 rspese ria petderea vic cel igri. In aes ca infin are nevoie de 0 fons mola deoseit de inleperca fap cl ex pou fava la ‘paul muribundl pin in lel clipe ale ve ut. : Moarteapersoaeitngrite poate survni fr rod base sau lent. fy eezul persoanelor iromic, treerea Tn sefintd ese on proces mai Indelirgst, pte f de steve ore pl le citevaaile cu parcurgota stir de agoni. le starea de aganie se detenoreszi fansite vile ale organism: se irate cirulaja.singelui, reopiraia devine greaie, activites. ssiomaial nerves cma oe diminucaré Bolnavul este paid, ae culoare pamanie, nasal devine asc, exter frunes, urechile evin rec, pozta in pat devine pasivd Chderon mandible! le8 qua Jnedeschist gi persouna resin prin acest oificin, Acts Ira determin usec ana lib 4 buzelor. Muschi oomjlor a buzelor per ena asf e poote obuerea uae siteiageresobcajilor i buzsioe tn ipl inspiral expat, Ochi cevinstcost acne 'n orbit, Incunjurai de esarcne, pleoapele sunt semidactise, Persoune fle fn saren de sgooie nu mal tnghitenimis, Puls este slab yi reregulat, eopiula este nereulaa Plerderea complet! ritmului respirator sau cu apart horeditunlor atac| eld saliva Secreati, care nu mai poate fighiitd nu se surge din gorb ete aspirin linge st "ahee, Hohl intrmiers ate dea sa apa! bleavui per ura este ce, pes i serge prt tampon ujoue saliva sau petins a umcei limba si buele cin’ sunt uscste, ena pune pitt in och in vederes prover sci selereor CComiperiamentlbolnsvut in agons este citer det 0 pesoun a a Vi suit speria,elbura, cups d fried de weate, alin axeept fry nit De nme ori paca tn fc terminal, des ou da Semne de constientl, aude 5 nclege 62 5 vorbete in jurul hn ncn ca infos rebel parieased pe ot ck ‘ual poute face nimic. Ea are datora e o ste Ligh persoana aiid pnt a ula clip Pasieatul care nu da semne de congtenjt mi treba tulburt prin dieu sau atin sligioae, sini les, su tebui seat are ksObictivee 1) Evitarea schimbarié conduite!echipe de ingrijire. Sehimbacea comportamentalutinfirmicre poste sugers pacientult cd tou! s-asfirsit, su mai asta nimic de facut. Aceasta schimbare poste consi plrisiwa tolnavulu, ia jgolarea se, in intcavizitclor ia ingrijiloracordat, Sn dscufilegte de staea bolnavul Toate sccstea trebui eviate, 2) Mentinerea iret ambiant adecvate Pena evitarea sontimentul Je izolac, este bine ca pacienul sa fe mensinur tn ‘medial ambian: obignut, Pentru acesta este foarte important’ ‘emperstura camerel, pentry ‘aciengiincongtient se rdie temperatura camere, iar pentru eo febrile sade, (Cand incervine tara termical, este bine ea paclenrul st se afte in camets 2 obigauia, ase se liming sestimenul de izolae,acesia se simte fn sigaran. Ast, ebuieevitatd mtarea Persoane’ ingriite in incSpers speciale, recunaseute pertrs a m determina sentimental de {golare gi spaima de moart. 3) Asigurarea permanentel umane. Ese un objectiv esenlial al ingrijrit ia fza terminal, Este bine ca persoaaele care Ingres pacienit ip fizk terminala 8 fie in preajna lui mai mult tmp, si eite contactal Seu, formal. Trobule asiguata © prezenia permanent a tudelor, a color apeopi. Feciitren contietalui cu ruécle, cu coi drags, eu influonja beneficdasupra psihiclai persoene fn Feza terminal, dnd senriqentul emu este pri, iglat de cet deus. De aceva, 0 atte de Inguijr trebuie si asigure failed un prograr Meni de sizite, infelegre gi azabiltate dia parteapeesonalului, mersbe heii s8 fe integra in echipa de ingen interval persosnel asisate (Cand moar este imines familia webuie averizaté cu tact si delicate, ofrind cu ribdace toate amimintele, Daci membri familiei nu au putut de fad in momen Aecesulu, lise vor descrie ultimele clipe de via ale persoanei 4) Somat inseam relacere, Ia misura in care tal somaului ese persucba, uebuie st se sigue pasientului perioade de recuperaren som 5) Anlaterarea sujerinoior ike si poihtce. Control! durerit este unl din cbieetivele majore ale tngrjrt in fiza teminalt Durcrile influznjcaza mult surca bolnavului: iaflueateazd somnul, hndaies, mobile, posibilitacea de a face converstie. In starea de agonie, infirmiera care stl ling muribund poste observa duct acesta were, dack mimeaz durere, astfel saunaod asstenta medieald de rezen{a Gueri suferinjes pacientulat ‘Suferinta sufleteasca poste fi uncori mai mare decét durcrile fice. Pertra alinaren Dolnavull este necesar sa se ereeze in jurul lui o atmosfera bund, de prietenie i inpelegere Ete important de stut ea paciemul ia faa werminala aude g site tote est in jurul I, chiar ddcd in apareni se obwervio list de purcipare, Trebuie vorbit cu el in lniste gi in prezenta Jul si na se yoptemed, Se recomand sh Fie atins et mai des peta sei aria ch el drag sunt slit de eh. (6) Mimemtaia sé hidratarea pocientuat ‘Apotital pocientuia allt ia fiz9 terminalé scade fours tre, Lipsa apetsulul sie grew ‘suport de membrii file, [n acca problem rebuie sristeute drinjele pacientulu In nici un caz acesta mu trebuie fort si bea si sd minince, Towsi in functie de siarea de Comte a pacintului, este bine st se ofee por mii si dese usDe asemenca, se va aves in vedere Aidatares coreeta, Milt sti torminale sunt agravate de obidrotareinsufcieta 7 ingrjrea cavtai bucale. ‘hr perionca terminala cavitaten bucala se modifies, gura trebui fenta de uscaclune, “acbuie cloninate periodic resturile alimentize, mocorite. Ingrytea eavitatid bucale se va face conterm indiafierechipeimedicsle 9 ingrid zlniew. “Acestea ae refer le asiguraten conforulul general al persoaneiirgiite. © persoant Ta pesoada termalt este imobiliatt lal Mri angi putea setsfrce nevoile fundamerale, Fasmicratobuie 8 acordeo gra devsebitt motilizariperiodies« poziie’ bolaavului perins 1 evita aparia excarelor de decubit care ar crest sufermele. [n cazul apie Ieziunilor de {feat Ge obice,infinniera este cea care conser8 de prima cati gj ea tebuie i sesizeze asistenta medical penta hua masurile necesare de tng 9) Respectareanevoilor si doringelor personal ae bolnavalai Sorel moral ace 0 poadee eset tn fara terminal. Respctarea dorinclor acim! este 0 dare moral. Infirmiere tebsie stl aseuie ullmele dovine, kl Teeurjece pe ecient st Te exprime 9a atria annul I realizar lo 10) Menpinereecomuatetel ‘Koos obiecv tebuie reoinet pe to parcusol Ingrirt personel in perloada termicala. Prin comunicare se ponte wquca lt sufrinfle wn pcient, Duc acesa ore, prezena uni preot exe resi ca trpacare si usurae, Dac paces nu vrea sau dock rozenta provult i suersarh srl implcabi tcl ve eran ‘Comunicarea rin cuvite ha este fsdeavrnrelizab. Paciena uneor vrbers rey, pronunié cuviste putin, de aoeen este necesar ca infrmiera a gic s4 asule, sh Helengh sf nebo, chiar es paieasetlaebte i dorinfeleacestin, Un eet simpl 0 Eeingee do min, o rhage pe fuse devine om act de comuniere, 0 feropie moral sate 11) Devesul 3) Daves pita inst de ng. Pod Sa ultimal moriat infer ceva ng Ge poz pacientul im pat 8 fle gee amos alec, st mr ah capa iopo! sc io pate. Dac ae o secre salivach pre ahundan i ve ttoarce cap f- pate. Dac infrmia va const cf se apropie fev, anu assets eich sh madgul cae tebu si fe sei prez fx momentul eves, Deeesul ese const dua seme de probit ale moni: para puss Gps, poles sadavere rlasares completa a rrusclatn, dsparia reflesulu papier Somme sigure ale ori (riiditatea, peel cadoverce, se inseam tru i de coon doce dal va tebuis rs inp acd 2 or nate deo! wansport 1) Decesul la domi Ene doin cer Tai multi pacieoti de agi psrece ultimele clipe ale wot ast, In anjlgel fate 9 cunoseuter. {ip Inger poredecesla aca docsut nui pacieat la spiel, persone preasiae vor 6 invitee st paragessed ineiperes:Dupi imtalares rigidithii cadaverce. Ingle decedai se Eigoueees cu auld greta, de aceea mom ebuie pew imedst Tamera va ibrica ove ufarma elu haat de protege gl musi de cascns,Tnliurs din pot leneria uaaccesories echipunentole suiliare, Cadavru va tamdne evleat pe un ecarcedf 9 0 musama Decedatul tebuie dezbrdcat comple, se scot bijuterile, haineleg lenjria se indepétcazd din ‘at, Ochii vor fi Inchisi cu tempoane ume, mexilnul inferior se leagh cu o fagh de tifon ‘scat Impejurul capului, membrele se intind Reginnile murdicte de stage, secret, medicaments, trcbuie spate. Se indepireaza pansamenele iar infirnirs webuie st aiba grid sno afng® plage operator sau tsuuatice, cae webuiessconsorvate fn vederea nse, ‘Aoi cadavrl se infayoar’ in cenrceaful pists sub og cine aja pin. oe ve ft remsporia ‘Lucrutlerimase de la persoana decedats se inventuiazi in prezerfa une! site peroane $1 3¢ pred mdeior pe bari un proces verbal, semnat de predare 3 preluare Transport cadavrului webuig {Gettin lings, eu eiscetie 91 cu tot respectul cuvenit, color mort. Apo patul va fi spat yi dezinfoett, Aseecorile pata vor fi bine aetiie, i lenjesia va spat separa. C. INGRIJIRI SPECIFICE ALE PACIENTILOR 1, INGRIJIRI SPECI ICE ALE PACIENTILOR DIN SECTILE DE PEDIATRIE LA Generaltag Copilaria este perioada din via de la mastered la puberae end eu logo serie de ‘moditicari ale organismulti, determinate de procese de erestore ji dezvoltae intense. Aceste roses nu intereseaat tats organee gi ssteele in mod egal into anit perionda data CCopileia se fexparte a + Prima copilicie : = periouds neonatal prococe (prime 6 zie de vip + petioaa de nouendseut (priele 28 de zie de vag = peta de sugar (corespuade pesioade evpringe inte prime 28 e ile de val pind la | an); = petioads de eopil mie saw antepregcolar (de la an 2 % ach © Copitiriaa doa: - cau virste pregeolars (dela 2's ani pin’ le 67 a, Cops area -vérsn de scolar mic (pia Ia 11-13 ani, + pubertaes (Inte 1-14 anil fete gi 13-16 ani la bi). {a secile Spisulelor de Copit din Romina sunt ingrii cop yt dolesceng pn ls est de (9 an (sau pa a terminarea studio) 12. Atitudinea re fas de capi Ingres copllu siitos, cari ales a cli boiav, cere amuite ai in pate infimierelar care lcreezi pe secede pete + diagoste fad de cop usSs eg A = Aer A Sa site eum se tanamit 91 cum mu transmit infecjile ex tansmitresoxucle gi SIDA St pe ot ext enijlonce de protect impotive inecfilor cu transmitere sesuala/ SIDA si ‘um st le folseases; “Sa qe of exe ine Tp contolezestaren de stndtte di timp in timp, chiar dacd nv 0 ‘eranjesz2 nie, A™S8 gle ce tnsenmah esponsailitaes gi sisi asume responsabiiti; "Sa ie o& apliee ceva ce lie pentru asi rezolva problemele legate de senualtate 6. NOTIUNI DE PRIM AJUTOR ‘Motto "Daca nu poi ajuta un aceierat 58 tease, mer ml gjta sf moar” NOTIUNT ENTALNITE: Situatle de urgenti - Un eveniment care ereeazi o primedie, ofextied un individ seu o comuiat, necesito actune imecatt. Prim ajutor + Preveniron,progitiren peniro yi oferrea unoi rispurs inital la stmatile de ‘urgenth in domenil sana _~__Persoaza eae azerdh prim ajutor (SALVATOR) = O petsoand care est instruct th prim ajar scare poate folos ace eumogtne cortices provic. per a prota g salva viet Plagi Rant - Detercrare accidentala sau inteniona a corpul, ezsltaté din expunerea la energie termic2, mecanica, eleetod, radioactiva sau chimief, saa ditorata absenfet unos flementeeseajine, cum arf caldura sau oxigenul Pratejare - Misunie luste pentru & preveni iscurile expuneri intro situaiie Je went (Gemnalizarea loeului unui accent rier, contol risculuiexpureri La singe si ate flue corporal, et) Suport palhologi: - Asistenjh acordotpersoanelor afte {nt-o situate de eri28 emojional, indiferen Gack aceasta este urmere a ural accident fzice, a wnei boli sau a stresul ‘Asisenta urméfeste reasigurares.victime: i obueres coopersrveolnbortris acostéia la ‘ndurlle ce urmeazd af luate de cilce uh tretHor, © person are accra prim autor sau servic de urgent Siguranfa ~O situate in car pecicolele pentru viaje sau sendivea victim cords pela ajitr sau 2 ueehtorlor sunt ninimizate, contra sa absente ‘Heguorapiile- sunt scurgeri ale ingelu; in afara vaselorsenguine pervoaae cate (Cum 58 face faa unet situa de urgent 1 PASTRATI-VA CALMUL. ‘astrdadu-v8 clits tmp ce ajutaivictima,o vet ata fle elma i sh coopereze. {Daca viiima devine aeinigtta, area sase poate agave ns 2. PLANIFICATI RAPID CE TREBUIE SA FACETL + invaji proseduile de bacd si repetale periodic pentru = putea fece feya orlend este necesar, 23. TRIMITETI DUPA AJUTOR PROFESIONIST + Sosizea rapid a ajutvului poate salva o vai. Retina si folositi mundrul de usgensd 112 si tourna cormmicafi la telefon. * Cine telefonesza? (numele, sumarul de telefon, adress) + Cite vesime? ALINCURAJATI VICTIMA + Anunfai vista e& pectonall ealifca et sma bine cu tia *Aratindut ca. pa, ispraincredere pe dram gi incereati so faci sf ve simi eft SUPORTUL VITAL DE BAZA LA ADULT ‘Suportul vite! de bard (SVB) reprezintt mentineres lest cilorsetiene, suporcl vetilaii sicireulatie: fed ajutoul veunui echipament cu exceptiadisportiveler de protec Aigoritoul Suporttat EVALUEAZA iat de Bai STAREA DE, CONSTIENTA ‘STRIGA DUPA AJUTOR q DESCHIDE LE AERIENE ABSENT VENTILATHLOR NORMALE ae ALERTEAZA 112 COMPRES TORACICE 2 VENTILATH ww cowpREsit 64 Se asgurd senriaten salvtorudu, ite’ ya persoanelor din ju. ‘hide ae lo o pens, rele v8 sigua ch ool sseideula ete sigur pence ont amen Perse po cre trohae le vet fn vedere sun = dimmodvest, 2 print 2 Sota “Asiguaiod timp pect a face o evaluare primara a Toculi acidemtulu gi Kenia biel ear pot peneuloese Tericolte po con Tn imi eect, 2 Gpreuntoze, s,m gw merle fatanatite, 2 teal rater roan maalce se = Spf hunczose, Fracture Ws interven te stuaile perculoase Lisa personals de urpenl, ear ee instru repli are echipament aerate stuai 8 mcervina Pundndaesd via in peril pate devesi o wad, aya ed asepai St soseascd sshipelespecinliate in une situa pute nltwa percolele sou puteti scouts vicimale din 20m priest Exempie + crea zone de coburleprovenite de Ie un accent ato, + oprire let dele panol de eure, seoatereecheilor din contact. “rebut #8 mul ovitkr, cu exceptia carr th care zons poste Geveni porous pnt aceasta 2Se evaluenci starea de constientd a victimes scutaa usor de umer si se [nreaba eu voce tare: "sa imtmplt ceva?" (ig) Figura 1: Eveluarea sari de consid of3. Dae vietima rixpunde verbal sau prin mycare: 2 Seles tn posits to cae » fost gait (eu condita st fe fa sigurant®),exte evalonthstarea erime’ i, dacd este neeesar, se sole autor wigs inimite © penoand dupa ajutor sau, daci ealvaxoral este singur, asi vetima si merge Chinn e dup autor + slvatorul reevalucuel periodic viewina, "Figura 2: Solicitare ajutor 4:2, Dac vetima nu rispunde: 2 sasatorul ebuie st solicite sjutors Gig.2) : = victima vf agezatt in decubet dors Sse deschid clileucriene plasind © mind pe drune i, cu blindefe, se impinge eapul spre Spate pistidad polcele sindexal bere pent eventualapensare a uasul (acd va fi nesesard sentiarea) rca varturite degetelorecelalte mini plasote sub meston se rdicsbicbia vietimei pent & eschide eile aenene. (i. 3) Figura 3: Deschiderea cilor aeriene4 Menpnnd efile acriene deschise, salvatoratincearcé sé stableased, timp de maxim 10 secuinde, acd vctina repird normal (xe exclu miyeirile ventilator ineficente, “gasp” = wile) ia) Figura d: Evaduarearespirtiet + prvind migetsile porte eoracie antes + ascultnazgometele espraori dela nivel eile serie soperiare, simp flax de ar pe raz In prise minus eps open cordul vicsima mai poste respira sk su poste sven gap - ur tare, zgomotoase. Nu tebuieconfindate cu respira normals fnercarea ce a decrmina existe uror respirtit normale pvind, aseulard sind fx de oer, tebe SH dueze cel mult 10 secunde, Dac salvioal ou ese sigur evista resi norma, bus Sactonere cai cli ex star respea nol 5.1, Dace ictima respird norms ‘se pune in poziie de sigurans, + sulvatorul va trite pe cineva dunt gjutlor, iar, duc ese singu, va lisa wists gi se v8 duce dupt jut, 4 -sereevalueaztrespcatia, 5.2, Dac vietina mu respird normal: +> salvatoral va trimite pe cineva dup ajuor, iar dacd este singur, va Iisa victma ise va ‘dace dupa ajtor La Intoarcere va Incepe compreslleoracice; ‘© salvatora! mgenencheaza longa vietima; ‘+ seplaseaza podul palme! pe central toraelui vite! ‘+ podul palmot celeilate mains se plasea2a peste mins cate se afls pe torase 4 se Itireplirund degetele miinilr,evitind afl compres pe coast. ig. 5. Poritia miniler trebuie si fie asl nett s8 nu execite presune pe rogiusea epigastich suu po apendicele xii ‘+ salvatorul se va pozitions vertical deasupea toraceli vite! 9 foetus compress eu 4-5 ema sternului (ig. 6): 4+ dup Gecare compres, toracele trebuie si revink In rocmal fri a pierde comactul miainlor eu stemul; compeesie i deeompresile se comiaea cu o frecvem{s de LOQ/minut (ceva mai pupin de 2 compress): 66