Access 

Provided by:

Schwartz's Principles of Surgery, 11e

Chapter 26: Stomach

GASTROSTOMY
A gastrostomy is performed either for alimentation or for gastric drainage/decompression. Gastrostomy may be done percutaneously,
laparoscopically, or via open technique.205,206 Currently, percutaneous endoscopic gastrostomy is the most common method used. The open
techniques include the Stamm method (Fig. 26­65), the Witzel method (Fig. 26­66), and the Janeway method. The Janeway gastrostomy, designed to
create a permanent nondraining gastric stoma that can be intermittently intubated, is more complicated than the other open techniques, and is rarely
necessary. By far the most common surgical technique is the Stamm gastrostomy, which can be performed open or laparoscopically.

Figure 26­65.

Stamm gastrostomy. (Reproduced with permission from Zuidema GD, Yeo CJ: Shackelford’s Surgery of the Alimentary Tract, 5th ed. Vol. II.
Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders; 2002.)

Figure 26­66.

A through F . Witzel gastrostomy. (Reproduced with permission from Zuidema GD, Yeo CJ: Shackelford’s Surgery of the Alimentary Tract, 5th ed. Vol. II.
Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders; 2002.)

Downloaded 2023­4­26 3:49 A  Your IP is 189.215.158.104
GASTROSTOMY, Robert E. Roses; Daniel T. Dempsey Page 1 / 2
©2023 McGraw Hill. All Rights Reserved.   Terms of Use • Privacy Policy • Notice • Accessibility
Figure 26­66.

A through F . Witzel gastrostomy. (Reproduced with permission from Zuidema GD, Yeo CJ: Shackelford’s Surgery of the Alimentary Tract,  5th ed. Vol. II.

Access Provided by:
Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders; 2002.)

Complications of gastrostomy include infection, dislodgment, leakage with peritonitis, and aspiration pneumonia. Although gastrostomy tubes usually
do prevent tense gastric dilatation, they may not adequately drain the stomach, especially when the patient is bedridden, and they cannot always be
relied upon to prevent pulmonary aspiration of gastric contents.

Downloaded 2023­4­26 3:49 A  Your IP is 189.215.158.104
GASTROSTOMY, Robert E. Roses; Daniel T. Dempsey Page 2 / 2
©2023 McGraw Hill. All Rights Reserved.   Terms of Use • Privacy Policy • Notice • Accessibility