PROYECTO ATENCION DE LA SALUD DE LAS MADRES Y NINOS DEL DISTRITO DE SAN JOSE, PROVINCIA DE AZANGARO, DEPARTAMENTO DE PUNO Distrito de SAN JOSE DR. DANIEL ORTEGA LOAYZA > paveL ORTEGA ORYZA impulsado por (9 CamScannerEL CICLO DE LOS PROYECTOS VERSION ABSTRACTA DEL CICLO ETAPAS_DEL CICLO DE UN PROYECTO 7 + Andlisis de Problemas Por definicion, un proyecto esta ee {Stns een enfocado hacia objetivos y Proyectos metas, los cuales deben ser je logrados en un tiempo y a un Perfil FORMULACION| Propuesta de proyectolestudios costo dado. A fin de cuentas un ORMUI Bropuesta dep proyecto consiste en un conjunto reopen de actividades que se realizan para resolver un problema o fratepentanen y seguimiento satisfacer una necesidad. El eee oc anos 0 ular grafico adjunto muestra el ciclo de un proyecto en su versién mas abstracta, esto es excluyendo los Inika OPERACION { Operacién a plena capacidad detalles del proceso. oa acion SITUACION SITUACION ‘ACTUAL iC PROYECTOS CQ) DESEADA SITUACION [+ Solucién de problemas DESEADA — | Feedback impulsado por (9 CamScannerETAPAS DE PROYECTOS DE INVERSION PUBLICA ectos de Inve, oe ublca In Etapa Nro. 3 FACTIBILIDAD Los Proyectos de Inversién Publica nacen como una idea de inversion y evolucionan a lo largo de varias etapas (Perfil, Prefactibilidad, Factibilidad) en las cuales son analizados en niveles crecientes de exactitud y complejidad. En cada uno de estos ni evaltia si el proyecto es conveniente para el pais y se decide si conviene a recursos adicionales para estudiarlo a mayor profundidad. Estas etapas de analisis \concluyen con la autorizacién o no de su ejecucién, | Zs impulsado por (9 CamScannerMODULOI IDENTIFICIACION DE PROYECTOS DE SALUD El objetivo de este primer médulo es identificar el problema central que se quiere resolver con el proyecto, sus causas y efectos, sus posibles soluciones y las alternativas que harian viables estas ultimas, las mismas que seran luego formuladas y evaluadas en los médulos siguientes. PROVINCIA DE AZANGARO impulsado por (9 CamScannerMODULO No 4 IDENTIFICACION DE PROYECTOS DE SALUD TAREA No 1 Identificar y describir [> el Problema principal o necesidad negativa que afecta a un sector de la Un Problema es definido como una situacién } METODOLOGIA PARA IDENTIFICAR EL PROBLEMA PRINCIPAL(TAREA 1) Paso: 1 Tentificar la poblacidy Determinar si el problema Lievar a cabo un a oe a - afectada o beneficiada encontrado guarda relacion\ liagnostico correspondiente a la een _ con los lineamientos de la principal 0 institucién con el que se piensa trabajar zona 6 areas geogratica wecesidad afectada por el problema Paso: 5 Incorporar el enfoque de genero Paso: 9 Revisién del problema planteado y definicion final del problema Definir la gravedad de) problema en el area jgeografica determinad; algun intento de solucién del problema Definir as posibildades y limitaciones( sociales y ee politicos) directamente Problema re relacionados con el problent@ principal a solucionar impulsado por (9 CamScannerC = EL PROBLEMA CENTRAL DEFINICION DEL PROBLEMA CENTRAL Todo, proyecto debe tener claramente, establecido cual es el problema central que, s2 contribuira a solucionar, Este debe estar referido «nica y exclusivamente a un estado | negativo de la poblacién objetivo; no se trata de la ausencia de una solucion. | CRITERIOS QUE PODRIAN FACILITAR LA SELECCION DEL PROBLEMA CENTRAL = peCNnUD DEL PROBLEMA. Se relaciona con la cantidad de poblacién afectada por el problema. + GRAVEDAD DEL PROBLEMA. No es facil de medir. Se considera grave en la medida en que atente directamente contra la Vida 0 calidad de vida actual o futura de las personas o de lacomunidad, ya sea desde un punto de vista, economico, social o ‘emocional, y Obviamente dependera del contexto énel cual se esté trabajando. + POSIBILIDAD DE PREVENIR EL PROBLEMA. Este criterio tiene relacién con la factibilidad de enfrentar_potenciales problemas o factores de riesgo que atenten contra la calidad de vida de la poblacion objetivo. + IMPORTANGIA PARA LA COMUNIDAD. Este criterio es altamente relevante ya que implica la. valoracion_y prioridad que la misina comunidad le otorga a uno u otro problema osituacion, es decir, siéstos sono no percibidos por la comunidad como reales necesidadés, MAGNITUD ( 50% de la poblacién) GRAVEDAD (Incremento de fa tasa "5 de mortalidad) Dificil acceso a los a \. servicios de salud materno- IMPORTANCIA (Se percibe como cmreca infantil una real necesidad) impulsado porTIFICAR Y DESCRIBIR EL PROBLEMA PRINCIPAL O NECESIDAD Paso 1: Plantear el problema. Un problema es definido como una situacién negativa que afecta a un sector de la poblacién. Diversas familias del distrito de San José, provincia de Azangaro, departamento de Puno, han presentado quejas a los profesionales de salud que residen en el distrito vecino de Asillo (cuenta con un centro de salud y dos postas médicas segtin Ministerio de Salud), debido a que, para acceder a la atencién médica disponible mas cercana, ubicada en este ultimo distrito, es necesario recorrer largas distancias, Seguin estas familias, ello afecta, principalmente, la salud de los nifios y las madres gestantes, que son quienes més requieren una oportuna atencién de salud. Apattir de esta situacion, el proyectista, con la ayuda de los pobladores del distrito de San José, detectara el problema especifico que motiva las quejas y que el proyecto intentara solucionar. PROVINCIA DE AZANGARO Postas Centro Salud le Asill Distrito d Distrito San José impulsado porPor otra parte, una de las metas” que el Ministerio de Salud ha planteado para los préximos 5 afios, es que la tasa global de mortalidad materna se sittie en 150 por 100,000 nacidos vivos y que la mortalidad infantil sea de 30 por mil nacidos vivos. Se observa que en la zona de Azangaro la tasa de mortalidad infantil esta alrededor de 91.4 y la tasa de mortalidad materna alrededor de 270, evidenciandose un problema. Finalmente, tomando en cuenta lo sefialado en los parrafos anteriores, podemos establecer el problema que sera tomado para el desarrollo del caso: el dificil acceso a los servicios de salud materno-infantil. ‘VALORES DE MORTALIDAD INFANTIL PROYECTADOS vs VALORES REALES. Como observamos las diferencias entre la mortalidad infantil planificada vs la real cada vez se hace mas grande siendo uno de los factores mas obvios en la identificacién del problema 1998 1990 1000 “Son tasas referenciales usadas para el caso. (Se PROVECTHON o-REAL] impulsado porPaso 2: Determinar si el problema encontrado guarca relacién con los lineamientos de la instituci6n con la que se piensa trabajar. De acuerdo con el analisis que se viene efectuando, el problema del dificil acceso a los servicios de salud materno-infantil en la zona ‘de andlisis tiene relacién con los lineamientos de _la__institucién pues de no ser atendido. podria impactar hegativamente la tasa de mortalidad materno-infantil de la region. Ahora bien’ como enire los lineamientos del MINSA se encuentra uno especificamente referido a la disminucién de la tasa de mortalidad materno-infantil (y a metas especificas para este indicador), entonces se concluye que la ejecucion de un proyecto que resuelva los problemas anteriores se encuentra dentro de los limites de la institucion.(MINSA) Cabe sefialar que para el desarrollo del caso, vamos a suponer que las tnicas instituciones gubernamentales involucradas en la’ ejecucion del proyecto del presente manual es el Ministerio de Salud. y educacion MINSA, LINEAMIENTOS p= * REDUCCION TASADE MORTALIDAD INFANTIL impulsado por (9 CamScannerPaso Jevar a cabo un diagnéstico Los encargados del proyecto decidieron realizar un diagnéstico con el fin de recolectar informacion complementaria a la provista por el departamento de estadistica informatica del MINSA, con todo lo cual fue posible el desarrollo de los pasos siguientes del presente médulo. Paso 4: Identificar la poblacién afectada o beneficiaria correspondiente a la zona 0 area geografica afectada por el problema La poblacion directamente afectada es aquella conformada por todas las mujeres en edad fértil y los nifios menores de un afio (la totalidad de la poblacion se halla dispersa, razén por la cual se agudiza el problema identificado) La zona geografica identificada es el distrito de San José, provincia de Azangaro, departamento de Puno que pertenece a la Direccién de Salud de Puno del MINSA. DIRECCION DE SALUD DE PUNO DEL MINSA impulsado por (9 CamScannerjéfinir la gravedad del problema en el area geografica determinada La gravedad del problema es el impacto que éste esta generando en la poblacién afectada. El diagnéstico realizado muestra que, actualmente, la inexistencia de un puesto de salud en el distrito de San José ha determinado qué sdlo el 10% de la poblacién objetivo accedan a servicios de ud. Ademas, la atencién a este porcentaje involucra altos costos de transaccion para las familias debido a que el traslado hacia la posta de salud del distrito vecino de Asillo se realiza con difigultad y en un tiempo excesivo. Por otro lado, las estadisticas muestran que la tasa de mortalidad infantil en la provincia de Azéngaro es de 91.4 cada por mil nacidos vivos, tasa superior a la meta establecida por el MINSA (30 por mil nacidos vivos) y la tasa actual promedio nacional (de 43 por mil hacidos vivos). El caso de la mortalidad materna es similar: las estadisticas muestran que la tasa global de mortalidad materna en el mencionado distrito es de 270, superior a la meta del sector (150 por 100,000 nacidos vivos) y a la actual tasa promedio nacional (265 por 100,000 nacidos vivos). Paso 7: Definir las posibilidades y limitaciones ( sociales y poll relacionados con la solucién del problema La poblacién del distrito de San José se encuentra ney interesada en recibir los servicios de salud materno-infantil. Prueba de ello son los distintos intentos de las mujeres de este distrito por acceder a los puestos de salud del distrito vecino de Asillo, los cuales han fracasado por la lejania de los mismos. Paso icos) directamente Necesitamos en este distrito un centro dePaso 8: Sefialar si ha existido algtin intento de solucién del problema anteriormente planteado. La preocupacién por el alto porcentaje de la poblacién objetivo desatendida, determin que el MINSA incremente la dotacién de equipos de los puestos de salud del distrito vecino de Asillo. Sin embargo, debido a la lejania de estos establecimientos respecto del distrito de San José, no fue posible mejorar la situaci6n identificada. Distrito de Asillo Provincia de Lima Paso 9: Revisién del problema planteado y Su definicion final a Distrito de San José Debemos buscar que el problema sea lo suficientemente concreto para facilitar a busqueda de soluciones 6 que sea lo suficientemente amplio para que permita plantear una gama de soluciones alternativas. Este resultado se presenta en el cuadro N° 1. Una medida que puede ser utilizada para determinar si el problema cumple con esta condicién es observar su posicién en el arbol de causas. My impulsado por (9 CamScannerCuadro Nro. 1_IDENTIFICACION DEL PROBLEMA Definicién del {pitici acceso a los servicios de salud materno-infantil problema | Relacién con los |/€] jAinisterio de Salud tiene como uno de sus lineamientos lograr | | lineamientos de J! una mejora en la atencién de la salud materno-infantil, con la lainstitucion | consiguiente reduccién de la mortalidad de este grupo objetivo. . El distrito de San José, provincia de Azangaro, Area afectada) departamento de puno, que pertenecen a la Direccién de salud de Puno del MINSA Pecan { Mujeres en edad fértil y nifios menores de 1 afio. Sélo el 10 % de la poblacién objetivo acceden a servicios de Gravedad del | cciud. Ademés, dicha atencion involucra altos costes. de | problema transaccién para las familias. Posibilidades { Las familias de la poblacién afectada si se encuentran ay, interesadas en incrementar el acceso a los servicios de Limitaciones | salud. impulsado por (9 CamScanner