You are on page 1of 4
Surat Permohonan Cuti Akademik Yth. Dekan Fakultas Keguruan dan IImu Pendidikan Universitas Lambung Mangkurat di Banjarmasin Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Hairy Nazar NIM : 1810130210033 Program Studi : Teknologi Pendidikan Angkatan 2018 Semester: 10 NoHP + 085386840969 Alamat : Desa Batumandi Kee. Batumandi Kab, Balangan Dengan ini saya menyatakan bahwa bukan penerima beasiswa dan ingin mengajukan permohonan agar dapat diberikan surat Cuti Akademik untuk semester Genap Tahun Akademik (2022/2023) dikarenakan ( Bekerja). sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan Kartu Tanda Mahasiswa, Transkrip Akademik terbaru dan Slip Uang Kuliah Tunggal semester terakhir. Demikian surat permohonan ini saya sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih. Koordinator Program Studi Prof. Dr. H. Hamsi Mansur, M.M.Pd NIP 196811111984031005 Banjarmasin,06/Februari/2023 Pemohon ji (Hairy Nazar) NIM 1810130210033, Mengetahui Dosen Penasehat Akademik a Rafiudin, S.Pd, M.Pd NIP 19880312201609101001 eo multi payment IDASI Validation MATA UANG* =] RUPIAH | CIvatura asine[ Currency 33d pai, Foreign Currency 5 JENIS SETORAN; Ml Deposit type = i es (jaunar S25 ga (EEN eo DEBET RekeNNG | Beternccom® LL PENERIMA Beneficiary =.= NAMA PERUSAHAAN PENYEd Provider’s/Biller’s Name 2 TERBILANG NG. PELANGGAN/NIM/Nisin i ee? In Words Customer No/Student iD/MyA 1053 MILIK REKEN IG ime PENYETORIPE] Depositor’s Nay NAMA/Name:. ALAMAT: Fakuitas KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN TEKNOLOGI PENDIDIKAN Tee Buen

You might also like