impulsado por CamScannerNombre y apellidos Fecha de nacimiento Edad Sexo: ¥ M Profesién Estudios (Gitimo afio aprobado y en qué) Aficiones que practica en Ia actualidad Fecha de la evaluacién Evaluador Centro I. NEUROLOGICOS ‘Traumatismo craneo-encefilico: Derrame cerebral: “Tumor cerebral: Epileps Demencia ‘Otros (esp ique): 2. PSIQUIATRICOS Depresién: ‘Otros (especifiqu 3. MEDICOS (especifique): 4, MEDICACIONES (indique medicamento y motivo): 5. DROGODEPENDENCIAS Hibitos de consumo de alcohol: Hibitos de consume de nicotina: ‘Consumo de otras drogas: 6. EXPOSICION A NEUROTOXICOS INDUSTRIALES: Trabaja 0 ha trabajado en contacto con substancias téxicas (disolventes, pegamentos, marales, ete.) 7. OTRA INFORMACION RELEVANTE impulsado por (3 CamScanner“aoperedaig? ‘salouayue sa304 se oupp whey au ek anb se zepiyo urs k uopao zynbyeno uo ‘opsan2as anb sesoo se] sepoy Sip aus anb oxanu ap aapad 9 sgnd “sap anbuod squaweyuaye ayonosy “souny p eudwoo x 2p ry e| apadad fog ip sofesua eutuasaig ‘ouisioa¥ aq OTTINYZayN'D ‘qoperedaigt “raq eaauad eowpyp ey ek anb sesoo se) sepo} auupap anb susp uaiquiey, -vapio sombyeno ua‘apsano94 ‘nb e509 se] sepoy wyidau aus anb aipad quanoa 2 e189] ap opeuuay whey op suena ‘onbiod aivaueavaye aysnoey oun] PP ‘eadwio> tap easy ¥] aupados & oy rena} ej ap aid je e8ig “equresm endyu panes ouanbp omntas al suchyy (220 vos oun) sop tatd san iene soKjon aqap jog ‘opsanoau anb seageed vj sepo3 aureSip troy Bip "Tasy e] ap e179) “egoperedasgt> 28ip “opipuaidisos ey openjead jo onb ozep efuar snb za* tun “quaney anb avan andgtn penjena jo anb ap oundos 59 ‘> 8419 #5 0} epnp eundje ous ‘aqzazey anb avag anb 0] vayq opipuasduse> oy? “apsonaaaanb se sepo3 4map ap ty axed ‘uopuo samnbjen> ua sepap ‘pang zepuozes epand anb rsy ¥59 ap seso2 se sepoy ejdau aw anb pad & fon 3 ‘24391 9p opeuniioy ekey opens onbiod squourequaye aypnosg, ‘reid anb auap anb sesoa sep 1 499] & Aon 7 'saun} fa eidusoa ey © 4} eA anb sourrfuodns ‘uaoey e sowea onb o| 2109) © fox anbuod ayuausequaye aypn2sy sopuninip snsuy sanuainSis 5x5 aid 07 34183 3d SYNIDVd SVT IN S3NOIDDNULSNI SH1 OaYMTVAa TAG VISIA V1 W Nyuviaa 35 OSYD NOONIN NZ SANOIDDNULSNI (sodesua g - y vis!7) UINERE Geers: impulsado por (3 CamScanner4 saWioL sHWoL smvioL smwvioL feral fel (rss J] | (msye=l alfa fel (mss al ee) [vs a] sh fo sf al [islesfal fo Je] [ssa fo | sos] E608 l=] e4| [rs|ues| a a] fat} esle35 af fu} [sf aio] laff rasa la} [shale fo AScens la} [ono leah lhe rsh beso fl [rll | rsa f=sl elf ssf ls] [oss af 1 5 (lq [9] jsf 2s|ues| a [9 ii} [sso aff oa fo 13a | (=| | [9] 3423419] ei} [vesleas| aif Fab rfl ll shinee | sll ia 1 |i sla | {isles fo it} fase] aff n 125) u2s)4\ 19) jor} | 5]wes} | 1 {9} lor} |ves|w2s| a1 Jo} jou} | »2s [us| a] 1 [9] os| |ves|u2s] af 1/9} {au} =e) «| |slesla fl 5 |psfos] alfa | [ess lo | |msfmslalfo o 2934 | [sues alfa] 2 [rs|aos| a fo | rsh afi fo | [sss|s>s{ 4] [9] fe isla fl 2} (slesta fl 2 [esfestal fo 2} (esl | |eslsslal fo | | 3] [ms fs]el fo [| [sles] af | (sles afi [| | [msl=sl fo fe fsa 5 |rs[osfl fo s| js | [es lo | |e) s sla] 2 (sles fl | {foal fo | | sla +} (sles|al fo l=5]a fl | [sso e| [sls fo e} foslesfali fol | jf>lal fo € sol | (som fa 2| (sles fo | {slo)a)i ol 2| jsf fo z {alsa fo +} feslelelifo 1} [sles fl +] [oslestalr fo 1] [elena ¥ ‘wrss] oa | _sevondsou [a] [vensa[ oau | sesendsey || | ensa| oan | sesonsou ini) (enea| oan | snsondsou [al | ess | oau | ~amsondonr [al § OAWSNE 7 OAVSN © OAVENE ZOAVSNE LOAVSNS: eves ugpednilly= Hos | wopupuies upednady = wag | seifoyeayso ap osp) = aeinsa | Souo}peianasieg = q | souoinau|=] | saveul0y => souenp El | sxe fl era (5) ueyery ER sol ' uals oo sepon [fal euopezea, a ova suepuen | ome eur i oxewoy [i | pune] BS sea GE eopespere, : (wes a impulsado por CamScanner€ oxysna SANOIDSVLONV 1b oawsna impulsado por CamScannerlomediatamente después de haber concluido el quinco ensayo de aprendizaje de 1a «Supongamos ahora que también va H. RECUERDO LIBRE INM (Lista B) INSTRUCCIONES ir a comprar el martes, Voy a leerle una nueva| comprar. Cuando haya terminado de leerla le voy a pedir que me diga todas las cosas que re lista Adiga eextualmente: lista de cosas que tiene que ccuerda, en cualquier orden. eqPreparadoto. el 9 & 3 3 | EI Espumadera | SY Kiwis | i a Cerezas FEM] catidora = ER Fresas | AE trucha FE atan | EA aio | [DB catos | Fj Hierbabuena | FE Lenguados Platos | AB cazuela fw] Respuestas | TIPO | Estrat. ae [ANOTACIONES 2 efi [Pfaxel sea | 3 |C} 1 |P]Sem| Sen i 7 [1 |P|sen| sea 5 joj |Psen| sea] 6 |G} 1 |P}sem| Ser | 7 | |P|son|sea| | 2 6 [P|son| se 2 6) [P| sen] sen ha oP |sen| ser] | a [P| sm| sen ra [1 |P|son| ses Gg [Pen se a ||P [son] se 5 fo [sen] Se ou |r sen] Se a lites | a fel 1|P|sem| ser re Gogesca za [1 [Peso TOTALES impulsado por (3 CamScanner(Lista A) INSTRUCCIONES iatamente después de haber concluido el unico ensayo de aprendizaje de In lista B. diga textualmente «Ahora digame todas las cosas que recuerde de la lista del lunes, la que le he leido cinco veces». + [fe] Respuestas | T1PO Jestrat.] ( [ANOTACIONES : 1 [e] [P| sem]sen] | i 2 [ol [P|sen|ser] | i 3 jolt |P|sem| sea] | | 3 elt P|sem| sea] 6 c|t]P|sem|sen] | 7 ||P fsen|se] i 3 felt |P|sem| sen] | 3 a| vl |sen|se] | 7a | fPlseel sa | a GOGEDEaN 2 (o| 1 [P| sem| sea "3 fo} |? |sem| sen] | a fc] |P|sem|sea] | 3 fe] | |Sem|sea] : 78 fe] |sem|sea] | \ 7 ict P| sem se : a Gog cca | ha fet P| sem] sen] | ro] fe| | ser| Se | rorsuss [.©=Correctis | 1's Intrusiones | P= Pers clones [ Evtrat.= Uio de asraicgias | insemdntica | Seri= Agrupaclén serial = impulsado por CamScannerTV. RECUERDO A CORTO PLAZO CON CLAVES SEMANTICAS (Kise. A) IRSTRUQUIONES: siamese aaa | “eDigarme tndas tas roar te As theta homme. Gt som copnrdae.: ahora las Que Son Herramientas... ahora las que son ( tas ahora argue son frodesewven. PO ? ce ° insite P ze ® TF P Ee ? mat Ee z P fee z 5 | _ ea SF 3 P L ce a P TOTALES: OTM PARCIALES a ToT t TTA ANOTACIONES | | } NOTA § ee * ~ oe nd ow = Rem tne ers it cap mad el ning Lae T+Zhermsas, rsieunenions, 0 Pevaereracionan | Estat. Uso de entratesian V3 | teens grupaciimsemiaticn Saris Agrapacion ured impulsado por CamScanner(Lista A) Horaexacta: os INSTRUCCIONES tnmediatamente después de que hayantranscurrdo os 20 minutos anate de nuevo ahora y ig vexwualmente eect a ia deh mon fe ido net Me refer ita dlls a ue le acco veces Ne] Respuestas | TIPO | Estrat. a "ANOTAGIONES 1 IC] 1 |P|Sem| seri 2 (||P |sem| sea 3 [Cl | Sen) sen 4 fo] | Sen sea 5 fe | sem sea 6 ic] 1 ]P| sen se : 7 Jo} 1] |e se 8 Jc] 1 |P| ser se 3 Je] [P|sem sea 0] | 1 P|sen sea ; ht [1] P|sen| sea | 2 cl 1 ]P] sem sea 13 fo] | }sen| sea 4 felt] |sem| sen | 5 (e| | |sem| se 16 cP] sen|sen| | | 7 ct] sen sea , 3 elt |P|sem|sea] | 9 (c| | sem sea 20] fel 1|P|sem|sea] | TOTALES I | i T= tntrustones: impulsado por CamScannerINSTRUCCIONES Inmediaramente después de concluida fa prueba de recuerdo libre a largo plazo, dig ‘«Digame todas las cosas de Ia lista del lunes que son prendas de vest; hora las que son frutes... ahora las que son herramientas..jahora las que son especias..» PRENDAS DE VESTIR_| [- FRUTAS HERRAMIENTAS ESPECIAS Respuestas_| TIPO Respuestas | TIPO Respuestas | TIPO Respuestas | TIPO eye opie cle ep ye ciile clife clile clilP efile elie elif ltr cf ifP clip oltre ele efile oft oft [P eft |P elif efile elif oft |p oli lP dog cit [P [iP ooo ole opie elle [tr cite ofl eft |P oli [P clile oltre oli |P TOTALES TOTALES TOTALES TOTALES PARCIALES PARCIALES PARCIALES PARCIALES TOTAL G FOYAL TOTAL P | ANOTACIONES CCorrectas |= Intrslones P= Perseveraclones :Extrat.= Uso de estates ‘Sem*Agrupaclin semntlea Serl= Agrupacén serial Ne impulsado por (3 CamScanner(Lista A) INSTRUCCIONES Inmediatamence después de conclu la prueba anterior, digs ‘Voy a leerle una lista de cosas que se pueden comprar. Después de cada cosa, diga Si si esa cosa estaba en la lista del lunes, y NO sino estaba en ella. ‘Preparadot». NOTA: Si clevaluado dice no estar seguro de si la palabra estaba © no en la lista del lunes, 0 si pregunea, se le diré que no se le puede contestar y que ha de decidirlo él mismo. Se le repetirs: «Digame si__ estaba en la lista del lunes», Dé LAVUELTA A LA HOJAY ANOTE LAS RESPUESTAS. EN LATABLA «RECONOCIMIENTO A LARGO PLAZO» EN LA QUE SE INCLUYE LA LISTA DE PALABRAS ‘Y SUS POSIBLES CONTESTACIONES. impulsado por CamScanner| Lista A se] BC = Lista B compartidas [Re NC. = Lista B no compartidas PR = Prototipicas BS RF = Relacion fonética ia NR = No relacionadas eR ' “ FPO NR RF : t a x10 A INC FPO Bc RF 2 x — NR Ee Tadradora a fp Vieminas Ia] = RE. NOTA. Pars eleslculo del seego. si Omisiones Uses « Falzos posiives es gual 0 Hilo rn sustuyn 0 pot Ghaqueta PR Umones A Teucho NC TABLA DE PUNTUACIONES 1 ai re Esteblian del apensizae y regiones de mmacts Silbatos RF RECUERDO INMEDIATO: ‘Ao i olala Torte [Largo] Cuadora i 5 | plazo | plazo ‘fombra NR Taladradora Romero A Limones Guanes A Cazadora ‘Manzano PR GEA RF ve ~ Uvas Pia a Sierra A Comino re ae Medias Aspirinas RF Pala Conera NR Laurel Tornoe a Mandarinas Botidora pe) Sera Tenozor Tegaios Laurel x rhe ra Romero Jobin NR Pifia vy rer vy Tomnillos TOTALES Guantes & BC Nc PR RF NR TOTALES dead ESem “Falsos positives (FP): 8 + NC PA + RF'+ NR = Ser impulsado por (3 CamScannerT]2])3] es] toa) [Ee nancas elas pushas 02 "ued 3 cea y Coredias| 7 y +2 RLGP | ACLOP | ALLP | ACLLP zi Intrusiones| Corrects " a seas =z E. semantica i : = sominica Sail 1 a E. serial] TABLA DE PUNTUACIONES 8 TABLA DE PUNTUACIONES 4 Punuaciones deca (PO ypuetuacnestcas (PT) : Porcenaje de pastas recordadas en cada regis dea sta ‘en eal variable det TAVEC Primacia | Media |Recencla| Total VARIABLES PD (*) PT Correctas| 1 |REAT Formula] aes 3 |REAT Porcentaje| 100% qlee 5 [PoP TABLA DE PUNTUACIONES 5 8 |Ro-Md Resumen de ears poduis en las pruebas de Recuerco 7 [Rafe iaea Peer Fae @ [FLOP ‘rpo DE ERROR | Eneys | Uitee | _aceopzo | _alanoplao_| TOTAL 15 Libre] Claves | Ubre | Ciaves 9 |ROL-GP vanes 70 |ALLP revere = ht ta | 11|RC-LP wc con aves 72 [ESemAA Fereveactres 13 [ESen- AB 14 |ESem-RL-CP 15 [ESemLLP 16 [ESerRIA 17 |ESer RIB 7 TABLA DE PUNTUACIONES 6 {Total aciertos. 18 |ESer-RL-CP Recuitados dela prueba acorn de Reconocimiento Total falsos positives Indice 1: Discriminabilidad 20/P AL Indice 2: Sesgo de respuesta 4 21H 2 |r. 23 [Recon Ae [nce &: FI-B fete @ ALA 2alFP lindice 4: RL-CP frente a RAS 25 | Discriminabilidad TABLA DE PUNTUACIONES 7 [indice 5: ROL-CP frente ® RO-LP 25 |Sesgo fndices comparaivos colon vectodercutensiosen [rice 6: FL-LP trente@ RL-GP 27 |B frente a REA : tlerentes pructes del TAVEG nga 7: RCULP wenioa AL-LP. 28 |ALGP frente @ AAS | -CP frente @ ROU-LP [nde &: Recon-Ae fento@ RL-LP es pees ipa pp (SORA tate RCP jca 8: Recon-Ae feniea FO RAP Formula para el clculo /_ 32 [Recon AG frente @ RLLP dels indices 389 emplo 35 esac Hons GAP | | Petal POdetIOrT gg, Incce 9 REAEPI—RSEEMAD) yp" ronan as an arose a) | poser” (Recon-AG) | CMMoaconpiteokra PO seta uea a | impulsado por CamScanner