MO 00 moraciones 2s, Pn CAMBIO DE CALIDAD MIGRATORIA MAYOR DE EDAD |. CALIDAD MIGRATORIA: Caldadopemizo Actist ——TURISTA Cases Sotetad TRABALACOR RESCENTE Il, DATOS DEL SOLICITANTE: “Toe de Document PAS Lugar da Naciniente Pais!) COLOMBIA Nima de Document ‘noes837 sigee Nac: Primer Apo: ‘CASTAREDA Fecta da Nacinient austere Segue Ape: MURILLO Nacionales ‘coLoMBIANA Nombre: HERNANDO Ser ” PrfesbnOeupactn: ADMEMPRESA estado Cw ec DDomicioyDreccon (Pend, CALLELAPERRICHOLIN* 200, ‘TelsloneCalaar ‘70804823 Congo Eleni: HERCASMUR@GMAL COM Deparamento: uma Prov: uma ieee: SAN ISIORO. Il, DECLARACION JURADA Y AUTORIZACION: 3.1 Declro que no poseoantecaderes piles, peas nals anil nacional nemaclonl: que gozo de buena salud y ro padezco selomseaes ec cortgoam ra me erento compan nf spose en aed 8 cl Deseo Lege: Mt 9.2 De oro ado, daar al uramento que a nfrmaciny la documents aja we just a a verdad, caso contra ra some as resgensabidades y peraidadneestticdas ne! TUO de la Lay 27444 Y a Cosgo Penal, quedand MIGRACIONES facaada para ‘Sedurar la rallad de os aton aamnsrabvos tue te gare, 2.3 Asiisme, ne tomas conoeimano ue: 8) La auiodaa maior to encuarva facuteca pare requert docurentaiinadconal come medoe de pruaba concbortes, do ‘nerd alos mumerales 13} 111) el arbeul W dl Tuo Prlrinar, numeral 1a sia SD, arkelos Vez" 16" ce 100 Goa teynzraae 1) Be acuta dota Adina pra retzaszsores de wailcacion yRecalzeclin de conformidd & oeeabacio on of TU de a Lay Wr 2744 y 1 Reglamento dl Doro Legato N20, 6) bets cebeesextabeisos en el arcu 10" del Dect LepistathoN* £050, Dares Lagilatvo de MIGRACIONES. ‘| Mertas m soc de Cambio de Caldas Migrate se ercucne on evaluasen, ase por ver lexan prev Crpamieto el Perms Especi! de Vie por un pazo mismo de 30 als calor, do enero lo eaabloeo en el Marl 8) el numeral 7.2 ot _Aticulo 67 ¢al Feslamerto ‘el DeeretoLapeltvo N* 1280; eas con, mi soschd sera donegnsn, 3.4 0 contami con lo dspuesto on el arclo 20 del TUO de la Ley 27444, storzo c0 me rotique casi aco 0 acuacén ‘striata (obseracions, ctaciones,resclucones, ec) gb feaiga ene! procera y en fa procsnvaris a user eecbenco sbgraco por MIGRAGONES 3.5 Asmano. ceo tap vant aber acdo unusroy ntact perc incase, aa acede al unin coi ‘tres dl sien erace psie-noniecin migrsions gob pene IV. OBSEAVACIONES: 30 Howembre 2022 FORMULARIO: Fo04 Fecha Hella Dactlar Fecha de pubicacién : obouaoe2 Aigo de verticacion : worarooias Viste hnpi/wwnigraciones.gob pe para vericar el estado de su tito impulsado por (3 CamScanner(CREDENCIALES DE ACCESO AL BUZON ELECTRONICO Usuario: SEBJ2TXY Contrasefia: 191430 Enlace de https:/le-netificacion.migraciones.gob.pe/sine-ui Para recuperar su contrasefia debe ingresar al siguiente enlace: https://e-notificacion. migraciones. gob. pe/sine-uilrecovery impulsado por CamScanner