HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL SUBITA (Bailey, 2231) HERRAMIENTAS

ü Unilateral (mayormente) ü Otoscopia neumática  signo de fistula

ü Pronóstico de recuperarse: bueno
EVALUACION AUDIOMETRICA
DEFINICION ü Timpanometría
Perdida de 30dB más de 3 frecuencias contiguas dentro de 3 días ü Reflejo acústico
ü ABR (prueba respuesta auditiva de tronco encefálico ). Nos
deja ver vía neural retrococlear.
Clasificación
ü Emisiones otoacusticas. Preservación de células ciliadas
ü Despertar con una pérdida de audición
externas
ü Notar pérdida de audición en pocos días
ü Perdida de frecuencias selectivas (altas o bajas)
ESTUDIOS DE IMAGEN.
ü Distorciones en percepción de lenguaje
ü IRM con gadolinio
o CAI + APC  tumores (gold standard para ellos es
EPIDEMIOLOGIA
RMI)
ü 5-20 casos por 100,000 personas
ü TC
ü Genero no es factor de riesgo
o Pacientes jovenes que podrian tener defectos
ü Afecta más oído izquierdo
anatomicos (displasia coclear, malformacion de
ü Todas las edades pero
Mondini)
o Menor en niños
o Media: 40-54 años.
TRATAMIENTO
Pueden ser agruados de acuerdo a mecanismos de accion.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Mayormente: idiopático.
VASODILATADORES.
3 teorias principales:
Revierten hipoxia.
1. Infección viral
ü Histamina
2. Compromiso vascular
ü Acido nicotinico
3. Ruptura coclear de membrana.
ü Papaverina
4. Otra: enfermedades inmune de OI
AGENTES REOLOGICOS
INFECCION VIRAL
Cambian viscosidad sanguinea para mejorar el flujo del mismo.
ü Herpes virus
ü Dextranos de bajo peso molecular
ü Rubeola, sarampión (congenito)
ü Pentocifilina
ü Paperas
ü Anticoagulantes. Heparina y warfarina

COMPROMISO VASCULAR
AINES
ü En coclea es dado por arteria laberíntica
ü Corticoesteroides
ü Función coclear es muy sensible a cambios en requerimientos
de sangre
AGENTES ANTIVIRALES
ü Aciclovir y amantadina
Puede ser causado por…
ü Famciclovir y valaciclovir
ü Trombosis
ü Émbolos
DIURETICOS
ü Flujo reducido de sangre
Para ayudar a hydrops coclear endolinfatico
ü Vasoespasmo
DERIVADOS DE ACIDO TRIYODOBENZOICOS
RUPTURA MEMBRANAS INTRACOCLEARES
Ayuda a estria vascular y potencial endococlear
Hay membranas que
ü Meglumina diatrizoato
ü Separan OI de IM
o Pasa flujo perilinfarico a OM por ventana oval o
CIRUGIA
redonda
Reparar ventanas ovales o redondas.
ü O que separan liquidos perilinfático y endolinfático
o Mezcla de liquidos  se altera potencial
RESULTADOS.
endococlear
Las tasas de recuperacion son buenas, desde 47-63%.
Su ruptura puede causar HCNSS
ü Recuperacion completa dentro de 10dB

ENFERMEDAD INMUNE DE OI
ü Observamos perdida neurosensorial progresiva
ü Actividad inmunológica juega papel importante
o LES u otras enfermedades autoinmunes
o Síndrome de Cogan

EVALUACION.
HISTORIA CLINICA
ü Inicio
ü Tiempo de desarrollo
ü Síntomas asociados
ü Actividades recientes
ü Historial medico
ü Factores de riesgo
ü Medicamentos