You are on page 1of 1
SURAT PERNYATAAN/PAKTA INTEGRITAS Saya yang bertanda tangan di bawah ini; Nama Lengkap : Gandhi Haidar Parama Tempat/Tangggal Lair: Temanggung, 30 Desember 2008 p NISN 0095100128 NPSN + 69893780 Nama sekolah : SMP Model Ar Riyadh insan cendekia Alamat : Perumahan Duta Bumi 3 Blok H No. 21 Telepon/Hp : 085760006954 Nama Orang tua/Wali : Noviyanto Budi Dwiantoro menyatakan secara sadar dan sungguh-sungguh atas hal-hal berikut: 1. Mengikuti Olimpiade Sains Ni siapapun dan pihak manapun. Bersedia mengikuti Olimpiade Sains Nasional (OSN) dengan jujur dan penuh tanggung jawab. 3. Mematuhi dan mengikuti protokol kesehatan. 4, Bersedia dan patuh mengikuti segala peraturan yang telah ditentukan Panitia dan mematuhi semua Keputusan Tim Juri. 5. Olimpiade Sains Nasional (OSN) SD atau Panitia. Apabila saya tidak mematuhi segala ketentuan tersebut, saya dan orang tua/wali bersedia menerima konsekwensinya, sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 6. Apabila terjadi masalah teknis menyangkut komputer/smart phone, listrik, internet, dan sarana lainnya, sepenuhnya menjadi tanggung jawab saya. 7. Atas akibat dari poin tiga dan empat (3 & 4), saya tidak akan melakukan tuntutan apapun kepada Panitia/Balai Pengembangan Talenta Indonesia, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan. 7 8 Surat pernyataan/pakta integritas ini, saya buat dengan sebenarnya, tanpa ada paksaan dari pihak manapun, dan agar dapat digunakan sebagaimana mestinya. al (OSN) atas kemauan sendiri dan tanpa paksaan dari Menyetujui Yang menyatakan Pailin (jer Nov arto Bud\ > aidar Pp

You might also like