You are on page 1of 2

Secara Bersama-sama selanjutnya disebut “Pemberi Kuasa” Yang merupakan ahli waris dari YOYOH

RUQOYAH Sebagaimana surat keterangan ahli waris nomor 472.12/2/SKAW/2006/I/2023 Dengan ini
memberikan kuasa kepada :

Nama : USEP

Alamat : Perum GIB Blok F2 No. 01 RT. 004 RW 010 Desa Babakan Peuteuy

Kecamatan Cicalengka – Kabupaten Bandung

TTL : Bandung, 08-08-1958

No. KTP : 3204250808580026

Untuk selanjutnya disebut “Penerima Kuasa”

….……………………………………..…....….KHUSUS………..………..…………………….…………

Untuk dan atas nama pemberi kuasa melakukan tindakan-tindakan yang dianggap perlu untuk :

1. Pencairan Rekening Sebagai Berikut :


Nomor Rekening : 7052690627
Atas Nama : YOYOH RUQOYAH
2. Melakukan pemindahbukuan terhadap sisa pencairan rekening sebagaimana dimaksud pada
angka 1 diatas, ke rekening sebagai berikut :
Nama Bank : PT. Bank Syariah Indonesia
Nomor Rekening : 7222392588
Atas Nama : USEP
3. Melakukan penutupan rekening sebagaimana dimaksud angka 1 tersebut diatas, untuk keperluan-
keperluan tersebut diatas, penerima kuasa diberi hak untuk melakukan segala tindakan yang
dianggap perlu, termasuk tetapi tidak terbatas pada menghadap petugas PT. Bank Syariah
Indonesia, Memberikan Keterangan-keterangan dan penjelasan-penjelasan, melengkapi segala
dokumen dan surat-surat yang dipersyaratkan oleh PT. Bank Syariah Indonesia.

Surat Kuasa ini berlaku sejak ditandatanganinya. Dengan pemberian kuasa ini, maka pemberi kuasa
menyadari, menerima dan bertanggung jawab atas segala rsiko yang mungkin timbul. Pemberi Kuasa
membebaskan PT. Bank Syariah Indonesia dari segala tuntutan , gugatan, dan klaim apapun dari pihak
manapun termasuk pemberi kuasa sendiri, serta dari segala krugian dan resiko yang mungkin timbul di
kemudian hari sehubungan dngan pelaksanaan tindakan-tindakan sebagimana dimaksud dalam surat
kuasa ini.

Kuasa ini diberikan tanpa hak substitusi

Demikian surat kuasa ini dibuat hari ini …………….Tanggal ………..Baulan …………… Tahun 2023,
untuk dipergunakan sebagimana mestinya.
PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA
1.

USEP DRA. AI BADRIAH. MM

2. ALI MUDIN

3. DRA. ENUR NURHIMAH

4. WAWAN MUFLIH RIDWAN

5. DADANG HAMDAN FUAD

6. BINBIN IQOMUDIN, S.Pd.I

7. LINA MULYANAH S.Ag

8. YUDI MULYADI S.Ag

You might also like