Datos Personales Hombre (aur Nombres: can Dic OO etfs azn soca:_ : Oreceion: WW 24 4 78-12) Al serio: EL Roye's0. clude Departamento: : otro teleono: wom — Chel be NOSI2 gel mac eom — protein —Dibojerncte_drq eo®) wrQ ced Pasaporte (>) NooseRiaqaa. 1) Fecha de Nacimiento: [0] §] GB) [TG] Forma de Pago Débito automatico: "area do réano ) ‘cuenta Anoros (P) venta Conente (>) Viea O) Manter card) american Express C) credentl ©) tows C) Maer de Tajo o Cuente: FTUST ASAT EEL LLL) vevce: fa] [aa] Banco: Poecclem bua. twuer: Moho Corcealo Observaciones: Valor se m eport:[S/SOCDI=FEF] — Apartrdeeona: (BS) eq 23 Tipo de donante: POR FAVOR SENALE: {EI Aseerte exis gue es un donacin pore manual? 51) no) La informacion del formato del cual forma parte la presente autorzacin, ‘acopto de manera exoresa que los datos personales serén tratados de personales de Aldeas infanties, cuyo contenido podra ser accedio a tra de privacidad disponibles en ol reversa de eet formato, la ho sumiisrado de forma voluntaiay €s veridica. Entendo y |verdo con los téminos de la poltea de tratamiento do datos vés dolos medios desctios enla soled de autonzaciony eve {La vinculaci6n con Aldeas infantis no tiene ninguna cléusula de permanencia minima, aisles: pene ‘el donante tend el derecho a dar por termina el aporte voluntario en cualquier momento D care tt gga ealhcie — Hew sie) _—cotataro reine un amie: pase fone: —__ ema www aldeasintantiles.org.co Linea atencién al donante en Bogota: 71560 - Oficina Nacional: Cra 454 #9487 Bogota Emails; amigo sos@aldeasinfantiles.org.co y padrinazgo, sos@aideasintantiles.org.co