SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN

(SMKKes) RAJAWALI
Alamat :Jalan Cihanjuang Nomor 303 (km 6,3) Bandung Barat 40559 Tel. ( 022 ) 20673370

Nomor Ujian : ______________________

Nama : ______________________
LEMBAR KERJA PEMBUATAN SEDIAAN
Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan (SMK)
Program Keahlian : Farmasi
Type Soal :
Bentuk Soal : Membuat sediaan
Alokasi Waktu : 45 Menit

Waktu Mulai : Waktu selesai : Total waktu dan Paraf

_______________ _______________ _______________

1. Kelengkapan Resep

2. Keterangan ( Sinonim, Nama Latin, resep standar, buku referensi, isi zat aktif, keterangan dosis, OTT, usul
perbaikan dll. )

3. Monografi
 SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
(SMKKes) RAJAWALI
Alamat :Jalan Cihanjuang Nomor 303 (km 6,3) Bandung Barat 40559 Tel. ( 022 ) 20673370

4. Daftar obat ( penggolongan / indikasi )

Kesimpulan :

5. Perhitungan dosis maksimal

6. Tabel Penimbangan Bahan

 SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
(SMKKes) RAJAWALI
Alamat :Jalan Cihanjuang Nomor 303 (km 6,3) Bandung Barat 40559 Tel. ( 022 ) 20673370

No. Nama Bahan Obat Jumlah Cek Fisik Bahan Obat (ED)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7. Pembuatan / Prosedur

8. Penyerahan / Etiket & Label

Etiket
Wadah :
Etiket : Biru / Putih (* Etiket Tempel )
Pro/Nama Pasien :
Signa :
NI

ED :
Label : Kocok dahulu / Tidak boleh diulang tanpa resep dokter (*

Keterangan : (* coret yang tidak perlu