DD. ©. VAC SURAT LAMARAN KERJA xX Nomor : 20_ Q Lampiran : Kepada Yth x Perthal _ : Permohonan Kerja iBU_Pinpiway me KA RSU- HAT MULIA mM AG KEN DART ®. QO. © = oe Dengan hormat, OX) we Bahwa yang bertanda tangan di bawah ini: xe xy a. Nama WA ODE MIRNA x ©. b. Alamat JeNHLAHMAD DAHLAN LE eLALMAD Paty LB. CPOE Gy Sf c. Tempat /Tanggal lahir 2 LASEHAO /To.24 - 12-1979 uP ret d. Jenis kelamin : PEREMPUAN Xx ‘ xy e, Kebangsaan : INDONESIA : Me & f Agama : ISLAM. ‘oS g. Pendidikan Terakhir :_SLTP we h, Keterangan : OO Dengan ini saya mengajukan permohonan kerja kepada perusahaan ©. yang Bapak Pimpin selanjutnya harapan saya agar permohonan ini O, dapat dikabulkan dan ditempatkan pada perusahaan tersebut, Dan untuk keperiuan permohonan ini saya sampaikan dengan © hormat, catatan diri pribadi saya seperti yang tersebut diatas, KOXO) Atas perhatian Bapak serta bantuan yang berharga, saya ucapkan banyak terima kasih . Oe LO, Os g0 ©, <>. © 2 -. = Or >. ~ - ©. - O80 2 ©, © » ©, ©. ko 2, 2 © 2D. ~. i xX ~: os ko 2, © ‘ x ta DAFTAR RIWAYAT HIDUP. bahwa yang bertanda tangan di bawah int Nama WA ODE MIRNA Umur :_39 TAHUN Tanggal lahir +2 ™ 1975 - Bangsa INDONESIA - Agama TEAM 5 No. teii/HP/Ematt o8s: ‘Tempat tinggal sekarang TIL-RtLAnvap SaaS TR CENDAMA Menerangkan dengan sebenarnya kewpary | PENDIDIKAN 4. Tamatan_SDN-MELEHUL THN. 1992 - Ol. RAHA ~ MUNA - berijazah / Betek *). 2. Tamatan_S MPV. LABUAN TOBELD THN 1995 - DiL_RAHA - MUNA berijazah /#tdak +), berijazah / tidak *). 4. Pernah memasuki fakultas / Akademi Sampai tingkat persiapan/sejana muda (BA)/Doktoran/serjana *) 3. Tamatan PENGALAMAN KERJA 1. Dari tahun s/d tahun 2. Dari tahun s/dtahun 3. Dari tahun s/d tahun 4. Dari tahun s/dtahun Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenarnya. Saya yang bersangkutan, f wns *Jcoret mana yang tidak perlu =. © a 2, ©. © 7 ‘= 6 ~ a & © KO} = ©. a ~~. ma 2 2 Ok = ‘- © £0) - © OY © © ~ x ~ i ~: - xDEPARTEMEN PENDIDIKAN ‘DAN KEBUDAYAAN REPUBLIK INDONESIA SURAT TANDA TAMAT BELAJAR SEKOLAH MENENGAH UMUM TINGKAT PERTAMA . (SMP) | Yang, bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolch Menengah Umum Tingkat Pertasia Nlaged c au tObele.... bi be ROe: apupaten Muna. ‘menerangkan bahwa WA ODE MIRWA | asehan "ir pada angen berhasil alam evaluasi belajar thap akhir guna memperoleh Surat Tanda Tamat Belajar Sekolsh Menengah Umum Tingkat Pertama, yang diselenggarakan berdasarkan Keputusan Kepgle Kantor Wilayah_Departemen Pendidikan dan Kebudayaan ‘| Propinsy a. eM Qeneel... Lenggare, : : | Nomor A220 A MGD2.... Tanggal EM 199. i (vide Keputusan DirekturJenderal Pendidikan Dasar dan Menengah [Nomor 440/C/Kep/V/1991 Tanggal 7 Oktober 1991), sehingga yang. bersangkutan inyatakan tamat belajar sekolah menengah.umum tingkat perama, Pemegang Surat Tanda Tamat Belajar ini terakhir tercatat sebagai siswa prada Sekolah Menengah Umum Tingkat Penny 9G 0°) sd di abuay, » dengan Nomor Induk , Ae Kepala Sekolah, NP. 130 517 106 kth ene Prch Sa on Marre NCkroe Tena? ase 1DAFTAR NILAT HASIL EVALUASI BELAJAR TAHAP AKHIR SEKOLAH MENENGAH UMUM TINGKA‘ PI (SMP) * TAHUN PELAJARAN, 1991/1992 oNNA.ODE... MUBNA, 23.7. Nama Siswa Nomor Induk Nomor at Pe Gar Mata Pel Pendidikan Agama 3 Pendidikan Sejarah Perjuangan Bangsa h Bahasa Indonesia Jumlab Betver AMA wL Legit tagule Luu Laue Rte ote Le wea fudue t ty teh, t wytcln. 190 SI7 106‘PROVINS! SULAWESI TENGGARA ‘KOTAKENOARY wrk + 74730432790003 a a ere ao ker “Doceemnoven ‘become ema are aioe ‘Smoceva Scconeon Sean So reameran A srg SEES Stn aorRUMAH SAKIT UMUM HATI MULIA JL D,I PANJAITAN NO 243 KENDARI ‘TELP 0401 - 3196433 / FAX 0401 3195954 Emuit rsu.beatimuliag yuloo.caid SURAT KETERANGAN BERBADAN SEI No: «cj/SKT/RSUBM/ =—/2019 Saya yang bertanda tangan dibawah ini, dengan mengingat sumpah jabatan selaku dokter yang bekerja di RSU. Hati Mulia Kendari menerangkan bahwa NAMA La D- fern TEMPATITGLLAHIR —-: Lasehoo 24-12-4999 PEKERJAAN Lariowon swoste : ALAMAT TL kw Rmevay parum LR cence "RT Heeic ee HASIL PEMERIKSAAN Berat Badan 43 Ke ‘Tinggi Badan cm Tekanan Darah Jou Mmgh Golongan darah a Tes buta warna Buta Wama / Normal Pemeriksaan Fisik Telah diperiksa dengan tefiti, dengan kesimpulan bahwa diperiksa O Memenuhi Syarat Kesehatan dengan baik 1 Memenuhi Syarat Kesehatan dengan perhatian CO Memenuhi Syarat Kesehatan dengan Catatan C2 Tidak memenuhi syarat kesehatan Surat ini untuk keperiuan Demikian surat keterangan ini diberikan untuk digunakan sebenar-benarnya. Kendari, 2019 Dokter Pemeriksa *Masa Berlaku | (Satu) bulan setelah pembuatanRUMAH SAKIT UMUM HATI MULIA JL D.I PANJAITAN NO 243 KENDARI TELP 0401 - 3196433 / FAX 0401 3195954 Fait rs hatimulioga valoo.en id SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA. No. 162/SKT/RSUHM/MV/18 ‘Yang bertanda tangan dibawah ini Hasna Ahmadi, AMAK, menerangkan bahwa: Nama Waode Mirna ‘Tempat/tanggal Lahir : Lasehao, 24/12/1979 Alamat JL KH.Ahmad Dahlan.Ir Cendana IL Keperluan Medical Check Up Hasil pemeriksaan Laboratorium 1, Amphetamine: Negatif 2. Cocaine Negatif 3, THC Negatif 4, Morphine Negatif 5. Benzodiazepines : Negatif Berdasarkan hasil pemeriksaan diatas dapat disimpulkan bahwa yang bersangkutan saat dilakukan pemeriksaan tidak ditemukan adanya obat-obatan tersebut, Kendari, 15 Maret 2018 Penanggung Jawab Laboratorium RSU Hati Mulia Hasna Ahmadi, AMAKData MCU Karyawan JENIS PEMERIKSAAN beniialahaiiohina a [onorkindcr coe sng im oF | pr [anv TEST [Hikmah Satriani, §.Farm, Apt 6.4] 120 [20] 1.0] 81 | Negatif | Negatit | 20 | 25 |Waode St. Sukryana, S. Farm, Apt__|5.0| 105 [20[0.8| 78 | Negatif | Negatit | 20 | 24 fapt, Putt Indrayani,. Farm 43] 84 |29]0.9| 86 | Negatit| Negatt| 18 | 26 Widiastuti,S Farm 7.2} 128 ]21,0.8| 88 | Negati| Negatt | 15 | 29 [Desi Grace Natalyani M,AMF. 7.6| 100 [21}0.8| 99 | Negatif| Negatt | 19 | 22 [Sinaritta,A.Md.Farm 6.9] 106|25]0.9] 86] Negatit [ Posie | 17 | 23 Laode Rustam,S.Kep, Ns 6.6| 122 [11] 0.8] 99 | Positif 2a | 22 Izlah Farilah,AMK 6.0] 156 [28] 2.0] 85 | Negatit| Positit | 30 | 28 [Uun Hamriani,AMK 8.0] 90 |23]3.0| 87| Negetif| Positt | 15 | 18 [Marissa Iswahyudia, AMaKep _|5.2| 87 |26[0.9] 97 | Negatit| Positif | 10 | 13 Nasruddin, AME 6.9] 89 |19]0.9| 88 | Negatif| Negatt | 23 | 21 Riski Rahayu,Amd. Kep 4.1] 123 [2i]0.3| 99 | Negatit| Positt | 21 | 25 [Waode Sang Ami,A. Md. Kep Windasari, A.Md.Kep 46] 75 [23]09] 87 | Negatit| posit | 24 [11 [Nardin Kowa, A.md,Kep 4.6] 70 [2afos] 88 | Negatit | Negatif | 16 at [Maria Ulfa,A.md,Kep 3.1] 88 [23[0.7[ 97 | wegatit | Positt [Heri Susanto, A.Md. Kep 8.9] 120 [331.7] 67 | Negatit | Negatit| 25 | 26 ita Lestiani, A. Md. Kep 3.2| 146 [25[1.0] 91 | Negatit| Negatit | 20 | 24 [Aidin, A. Md. Kep 6.8| 157 [27]1.0] 94 | Negatif| Negatit [15 | 20 [Nahrul Hayat, A. Md. Kep 5.7] 104 | 30]1.1] 77 | Negatit| Negatit| 15 | 16 Fiendriyani, A. Md. Kep 5.0] 91 [33[1.1[ 61 | Negatif | Negatt | 17 [19 Zamrianti, S. Kep., Ns 72.6| 104 [23]0.8] 86 | Negatit| Negatit | 18 | 20 [Nurkia Hali, S. Kep., Ns 45] 127 [a1[o.8] 83 | Negatit | Negatt| 20 | 21 | Negotit [Suriani,S.ST 3.5] 124 |16]0.5| 96 | Negatit| Positit [ 10 | 14 [Yanasinta Matildariana Bembe S.ST |5.5| 85 [19] 1.1] 77| Negatif| Positif | 2a | 22 [Lisa Indrayani,S. Tr.Keb 5.3] 98 [15[0.7| 82 | Negatit| posit [7 [ 12 Hildawati,Amd Keb 49 86 [30] 1.0] 83 | Negatit| Positt [a4 [35 Ramlah,Am.Keb 3.8] 98 [21]0.9| 78 | Negatit| Negat| 16 | 19 Asriana,AmKeb 5.6| 122 [26]0.9]102| Negatit | Negatt | 25 | 23 Sinta Uly Situmorang, Am. Keb 4.7{ 90 {2afo.7] 100] Neyatt | Negaut | 22 | 28 [Waode Ani,AM.Keb Rahmatia,Am Keb Gi] 99 [2al xo] 79 | Positt 27 | [Nur Ascici, Am. Keb 49] 127|20[1.0] 70 Negatit| Positif [ 35 | 33 ici Faridah,Amd. Keb, 6.2] 115 }23[0.9| 73 | Negatif [ Negatf [ 20 | 22 i Wahiyul, A.Md, Keb 4-4] 98 |20[0.8] 79| Negatit| Posie’ | a6 | 17 Veronika Kumia, A. Md. Keb. 4.9[122 [2a[vof ar fh Positf [io | 15 [Serly Meikke Ki ly.A. Md. Kep [6.6] 112 ]a9|1.0/ @2 Negatf | 15 | 12 Fiuriyana, Am. Keb 3.4] 142 [22/10] 72 Posie? [a8 [18 [Sri Wahiyu, A.Md, Keb 5.5} 134 [2a[ ro] 5 Negati | 24 | 26 | Negatit [Dwi Sartika, A. Md. Keb 45} 70 [22/05] 80 Negatif| 25 | 23 | Negatif [Elga Trisnawati, A. Md. Keb St] 116 [27] 6 Negatif| 20 | 19 | Negatif [Nur Atifah Saparuddin, S.Tr.Kes [6.0] 131] 20]1.2] 83 | Negatif| negait| 13 | 16 Rosmin,S.tr. Kes 6.2] 112] 21/05] 78 | Negatif| Negatif[ 9 | 11 [Nurul [slamiyah, S.Tr. Kes 6.0] 131 [14[0.7| 87 | Negatif| Negatif | 16 [ 14 [Hasna Ahmadi,AMAK 9.0} 210 |20}0.5| 90] Negatif| Negetif| 12] 15 [Sabrianto,AMAK 4.2| 160 [30] 1.0] 87 | Negatit| Positt [8 | 10 [Linda SariAMAK 6.4] 151 [2005 [104] Negatif| Negatt] 21 1850__|Rismawati, $. Gz 7.2| 145 | 18] 0,9] 96 | Negatif | Negatif | 14 | 15 S1_|Ade Sahputr, A.Md, RMIK- 6.4] 145 [18] 1.0] 86 | Negatif | Negatif | 15 | 18 52_|Irmawati, AMd, RMIK 2.6| 260 | 20] 1.0[102| Negatif| Negatif| 30 | 39 53_[Uci Damayanti, A: Md. RMIK 4.8] 143] 18[0.8| 70 | Negatit| Negatit| 16 | 19 | Negatit 54/1 Putu Adi Wira Putrawan, SKM 5.8] 141 |23]0.9] 71 | Negatit | Negatif | 15 | 15 55_[Suryani Karim, SKM 7.41475 {20|1.0]120] Negatit| Negatif | 26 | 17 56__|Aswar Annas, SKM 7.7[ 100 [14/09] 77 | Negatit| Negatif | 14 | 20 57__|Dhee Sinta, AMKG 4.8 | 143 | 16] 1.1] 86 | Negatif | Negatif | 17 | 19 | Negatif 58_|Rahmat Dian Hamundu,AMK 7.2] 114] 19}0.8]104] Negatif | Positif | 13 | 14 59__[Frumentius Mai,S.Sos 6.1| 90 [2i[0.3]104) Negatit| Negatif | 18 | 16 60 [Sri Wahyuni,SM 8.3] 109 | 30] 1.2{109] Negatif | Negatif | 25 | 17 61 _[Ragil Pujimulyawati Wr 4.7| 78 |22] 7.0] 94] Negatit| Negatif | 10 | 14 2 [Abdul Rahman, S. Kom 8.6} 124 [217.0] 82] Negatit| Negatif| 18 | 22 63 _|Fiiriwati Darwis, S.AK 6.4] 116130] 1.2]109] Negatif| Negatit | 14 | 16 64__|Andi Lolo Sakti 5.3] 98 [31]0.1] 89 | Negatif | Negatif [15 [ 14 65 _|Sofan 5.9] 141 [2.5] 34] 74 Negatif | Negatif | 13 | 15 66__|M. Yusut 75] 130[35[1.4] 81 | Negatif| Negatif| 15 | 16 67_|Sam Suryant 63] 86 [23[0.5] a9] egatit| rosiit | 23 | 25 68_|La ode Habiba 411170 [21/07] 92 | Negatit| Negatif | 22 | 23 69 {Abdul Rais 5.5] 100 | 18]0.9] 91 | Negatif | Negatif | 14 | 16 70_|Waode Mima 6.5] 146 [1.0]1.1] 81 Negatit | Negatif| 8 | 26 71__|Rosdiana Taridala 5.0] 88 |24/0.8] 86 | Negatit | Negatit | 11 | 14 73_[Niluh Putu Svdani 5.7] 152 [30] 1.3] 81 | Negatit| Negatif | 16 | 17 73_ [Ni Nyoman Dartini 4.9[ 91 [2a]osfioi] Negatit | Negatif | 14 | 19 74 _|Sulastriasih 5.3] 133 [21] 1.0]111) Positif 28 | 31 75_[Adri Rahmat SapuiraA.Ma-Kep | 6.8] 84 [17[0.8| 9 | Negatif| Positif | 20 | 23 76__|Amiruddin Aming 5.0] 145 |25]1.0] 82 | Negatif | Negatif | 15 | 16 77 Andi Ramiah 7.1} 118 [19]7.0[ 94 | Negatit | Negatif {13 | 13 78_|dr. Baptista Apriyana 6.0] 128 [21[0.8[ 89 | Negatit| Positif [ 13 | 10 73_|ér. Mima muin [97119 [17 [o.s] 82 | Negatit| Negatit| 14 | 15 80__ [Nurul Ainun Fauzia 4,1 | 100 [20] 0.8] 82 | Negatit | Negatif | 17 | 20 | NegatiT 81_|ér. Dimas aji pamungkas 8.0 | 151 [26[0.9] 82 | Negatif] Positif | 24 | 28 82_|ar. Fitriant Yusalih putri 3.8] 101 [24[0.9[ 94 | Negatif | Negatif|_8 | 10 ~ [-83_ Jar. Suresky 41 | 97 [200.8] 78] wegatif[ Negatit | 14 [17 84 _[ar. Iyan widyaswara 28] 97 [13[6.7] 97 | Negatit| Positit | 19 | 22 85_|dr. Hj, Hemiati 11. Amidong. SpA 3.4] 161 [31] 1-0] 75 | Negatif| Negatif| 14 | as 86 _[Elsa Sri Lestari.Amd. Keb 45 | 149 |20[0.8| 90 | Negatif| Negatif | 18 | 22 [Negatt 87 [Enos Paulus 5.2] 109 [22/09] 92 | Negatif| Negatit| 24 | 26 | Negatif 4.1} 99 |22]0.8] 82 | Negatif | Negatif | 20 | 24 [Negatif 43] 150 [20|0.7] 99 | Negatif| Negatif| 15 | 19 [Negatif 5.9 | 122 [21[0.8]102| Negatif| Positif | 20 | 22 | Negatif [3.4[ 89 [22[o.8} 99 | Negatif| Negatif | 18 | 20 | Negatif KA. peer HASNA AHMADI, SSTove seen tan aga, pawacencrs? aD MIR DAT ROMA (LENO) rose ros rom KEr ae; KEPEGAWAIAN RSU HATIMULIA, FORMULIR PENERIMAAN KARYAWAN jean rmncaion DAA fs fF e0 F] he puoro eT RT ahr nC ie APO ODHLALRG COW 804 ecirpejocsn POWCE, Jom ee DAR) SEU Rattite fu Gilon = fr [coconanvonan Juwcina —] thea] —semat ] —ponua eancnan {2 lew invenesia wana TEMPAT ToL BULAN TAHUN [tsiang [2arda/Dade F = 1777 [utara tan as tren at? TuBunGoN ae 7 even aan Texoma PERERA TEAR ELUAnoa TANGA LAM eran _[oanan”—[penusnrae = 5 BARS) Sci he | sm Rw si oO DMB Ya 2 1979 a Mh [sou rb keabe Tritu be Cp Pi NBGRIWAYAT PENDIOIKAN FORMALINFORMAL . TAROW ‘WweKaT NAMA SEKOLAH Temparimota | JURUSAN ‘DARI | SANPAT eo [sue [sua juan KURSUS/TRAINING ‘BIDANGIIENS: TEMPATIROTA TAWA KURSUS | TAHUN | DBIAYAIOLER PENGETAHUAN BAHASA : (Lingkar angke seeueidongen kemempuen anda) angka 1=tdak meguasl 2=kurang. 3cukup, dba, Sebel sek 'MENDENGAR MENBAGA BERBICARA WENULS 1 T2345 T2345 T2346 T2sas vasa 5 T2345 T2345 12348 Tea 4s T2346 T2345 T2346 T2s4s T2345 T2365 T2365 T2348 Ls 4s T2348 T2345 MACAM KEGATAN HOBBY DAN KEGIATAN DIWARTU LUANG | [AND MEMBACA Banya POKOK-POKOK YANG DBACA SEDANG SEDKIT [surat kabarinaaiah apa saya yang tasa anda aca? [surat wnaoee IMajlan CARD aS Somme amma oan sedan? 5RIWAYAT PEKERJAAN TERAKHIR (TERMASUK PEKERIAAN SEKARANG) [NAMA PERUSAHAAN [ALAMAT LUMA KARYAWAN, [ABATAN PADA SAAT DEKERIA IDIREKTUR r INAMA ATASAN MULAIBEKERIA 2 OOP i Oe [aERIGENTTI BEKERIA [DENGILASILAN NEVI FER BULAN. [NAMA REFERENSIGABATAN) DC ful PHONE [ALASAN BERFIENT [WANA PERUSATIAAN. [ALAMAT. [TUN AH KARYAWAN [(ABATAN PADA SAATBERERIA DIREKTUR [wAMA ATASAN [MAUL AT BEKERIA [aERHENTI AFRERIA PENGHASILANNETT PER BUTAN, [NAMA REFERENSI UABATANY [ALASAN BERHENTL [NAMA PERUSARAAN PHONE [ACAMAT bUMI.AH KARYAWAN, [IABATAN PADA SAAT REKERIA [piREKrum [NAMA ATASAN [MULAI BEKERIA [DRIVEN HEKCERIA JPENGHASILAN NETTFFR BULAN INAMA REFERENSI UABATAN) [ALASAN BERHENTI 5 sean Rela) TELEPHONE, TERRIA DALAM KEADAAN MENDESAK/DARURAT NAMA ORANG YANG DAPAT DIHUBUNGI: ‘ALAMAT TELEPHONE TRAN'URAIKAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB ANDA PADA JABATAN ANDA YANG TERAKHIR. Deskrps! tugas pada perusahaen sekarang anda bekerj [GAMBARKAN STRUKTUR ORGANISASI YANG MEMPERLIMATKAN POSISI ANDA DITEMPAT TERAKHIR ANDA JBEKERJATAWABAN. Bila citerin bersediakah anda divgashan Kear kota ? sa cena bemediakah anda ditemptin sr kots "Maca pekrjan staan apaksh yang sess dengan cilia an? “Maca pekerjan spksh yang anda tidak suka? Pade rinsing semua pokean hans dselesiken samp dengan tuts, ‘Apakab anda bestia menyelesaian pekereun sump dengan sles el jake, asuk Sabu, Minggu dan ata hari Lib” ‘Apskah anda bers untuk menandatangan Kotak kerja? Berapa hesarksh penghasilan net anda per ules” Filius opakah yang and perl sat ni" ia ctrims, beep bear nt nda per bul? il terme, fasts opakch yang anda ingickan ? Fila trims, besediakats Ande untuk pembayaren gi sein abhir balan Jenga ‘menggunakan vaste sia BRI MUAMALAT ? Pie tro, kapaa an dapat mula bekenia ™ ‘Apakah Seudara pemah kel nopen? Berap lana” ‘Apabila* Ya "unk epertaan op? LASAN No PERTANYAAN JAWABAS PENJELA [ara ois pa mar digo vba? Tia Yo sakan ‘Blan dan segs apo? 2 | sein isin dperasdhan mana log ans ela waht i? Seba op” 5: | Apa ada erat kook dog pein tert eran a) iha Yasmpa degan 4 | Apa ania mena pbeian sma tau ps tine? ‘ka Yo Pera ‘Seba tay 5 | Peusshaonmembutchan 3 surat refrens hens sei dengan posed, Apts and ‘reer la ar ins eee pod peusaann tampon eke? 6, | Apshah anda menus teminsenk oun yang When duro pers i? Lika Ya. non acuta Nama Pos 1 | Agua end persh mera skit Kesconivkelasn apes? “ka Ya, med dsebun ‘lana don aca pe 1 Te 2 Te 8. | Apshah and ea onus ponsnksan pilose) Jka Yo. men cbt ‘Bamana, ane can ook yan aps? 1 Ta 2 Te 9. | Azmh acs pera errs dengan polis are ink satan > 16, | Aral Ande mma engeunger un Khidoan rg? Sika Yo ton dean (Orang, Arak, Ad) 1 2 Moon isha Mobun diva Penghasian net Rp Foster Panghasilan ret Rp. Fess Dengan ini saya menyatahan buh eteranaan yang saya akan datas, benar sion, BileranateyataerdapetLetdaktenacan, saya Bertangaung jah pencheas abba Kenda, Y-marel - 2008 fiRUMAH SAKIT UMUM HATI MULIA. JL D.L PANJAITAN NO 243 KENDART TELP 0401 — 3196433 / FAX 0401 3195954 Email rsu.hatimulia@yahoo.co.id FORM EVALUASI PELAKSANAAN ORIENTASI UMUM ‘Nama karyawan WA ODE MIRNA Kompetensi : PRAMUSAII/ GIZI Lama Orientasi 23 Hari NO KEGIATAN METODE HASIL EVALUASI EVALUASI ‘Peraturan dan Tata Tertib RSU Hati Mulia | Test/Tanya jawab B 2 | Profil RSU Hati Mulia ‘TesvTanya jawab B al Hari 1 | Program Mutu dan Keselamatan Pasien | Test/Tanya jawab B a (PMKP) \ BHD dan Sistem Code Blue ‘TesvTanya jawab B Hari 2 | Sasaran Keselamatan Pasien Test/Tanya jawab B PPI Dasar i Tes/Tanya jawab | B Hak Pasien Dan Keluarga ‘Test/Tanya jawab | B Hari 3 | Penanganan APAR dan Bencana Alam — | Test/Tanya jawab — | B | Evaluasi Pelaksanaan Orientasi Umum | TestTanya jawab B 7 Keterangan Hasil Evaluasi (nilai) A: Baik Bo: Cukup c Kurang Menyetujui Ketua Diklat e WA ODE YULAASTRL.FORM EVALUASI PELAKSANAAN ORIENTASI KHUSUS KARY; Nama karyawan baru WA ODE MIRNA Kompetensi PRAMUSAJU/GIZI Lama Orientasi 3 Bulan "_KEGIATAN —«||_- METODEEVALUASI_ | Struktur organisasi_ dan | Tes/Tanya jawab pengorganisasian unit kerja terkait | Prosedur kerja Monitoring | 80 Uraian tugas ‘Tes Tanya/jawab/monitoring | 80 Cara mengoperasikan 7 | Monitoring, pelayanan _gizi 30 ‘merawat peralatan kerja pada pasien rawat inap pengembangan keterampilan ‘menu gizi Hak dan kewajiban din unit | Tes ‘Tanya jawab/monitoring | 80 kerja terkait | *NILAT DIATAS 60 KE ATAS DI NYATAKAN “LULUS” Keterangan Hasil evaluasi ( nilai ) 100: Sangat Baik 80: Baik 60: Cukup 40: Kurang Yang Menilai, Kepala Unit Gizi Ohi de RISMAWATI S.GzRUMAH SAKIT UMUM HATI MULIA JL D.1 PANJAITAN NO 243 KENDARI ‘TELP 0401 - 3196433 / FAX 0401 3195954 nt reuchatimulia'a yaioo.co.id KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM HATI MULIA KENDARI NOMOR :082 / KEP/RSUHM/I1/2022 TENTANG PENEMPATAN DISTRIBUSI DAN PERBEKALAN GIZI DI UNIT GIZI Menimbang, Mengingat Menetapkan KESATU KEDUA KETIGA. RUMAH SAKIT UMUM HATI MULIA DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM HATI MULIA a, bahwa untuk meningkatkan pelayanan kesehatan yang optimal, perlu ditunjang oleh petugas yang berkompeten; b. bahwa sebubungan dengan hal tersebut perlu ditunjuk dan ditetapkan pegawai yang betugas pada unit-unit kerja yang ada; 1. Undang-Undang nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit 2. Undang-undang nomor 36 tahun 2014 tentang tenaga Kesehatan Undang — Undang Nomor 7 tahun 1996 tentang Kualitas pangan yang, dikomsumsi harus memenuhi beberapa criteria, diantaranya adalah aman, bergizi, bermutu, dan dapat terjangkaunya oleh daya beli masyarakat; 4, Peraturan direktur RSU Hati Mulia Nomor 002 /PER- DIR/RSUHM/1/2022 Tentang Pedoaman Pengorganisasian Rumah Sakit Umum Hati Mulia; MEMUTUSKAN KEPUTUSAN DIREKTUR RSU HATI MULIA TENTANG PENEMPATAN DISTRIBUSI DAN PERBEKALAN DI UNIT GIZI_ RUMAH SAKIT UMUM HATI MULIA Menempatkan Petugas dalam Distribusi Dan Perbekalan yang terlampir pada Unit Gizi RSU Hati Mulia Yakni: 1. Putu Sudani 2. Wa Ode Mi a Uraian Tugas dan Tanggung Jawab terlampir pada surat keputusan ini Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan kekurangan dalam Keputusan ini maka akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. Ditetapkan —_: Kendari Pada tanggal —: 2 Februari 2022 AF TygA Sakit Umum Hati Mulia,Lampiran Nomor Tanggal Tentang Keputusan Direktur RSU Hati Mulia +: 082/ KEP/RSUHM /II/ 2022 04 Februari 2022 : Keputusan Direktur RSU Hati Mulia Tentang Penempatan distribusi dan Perbekalan Pada Unit Gizi Di Rumah Sakit Hati Mulia. Nama penempatan : Distribusi Dan Perbekalan A. Uraian Tugas 1. Melakukan kegiatan penerimaan hidangan, penyajian, pelayanan, pencucian alat, dan pembuangan sampah. 2. Melakukan Penyaluran makanan sesuai dengan jumlah porsi dan jenis makanan pasien yang di layani. 3. Melakukan kegiatan hidangan yang telah dikemas dengan alat tertentu diterima, disimpan sementara sampai waktu makan 4, Melakukan Distribusi makanan bertujuan agar pasien mendapat makanan sesuai diet dan kefentuan yang berlaku di Unit Gizi Tanggung Jawab : secara Struktural bertanggung Jawab kepada kepala unit Gizi ‘Wewenang ; 1. Meminta arahan dari atasan dan Unit kerja lain yang terkait 2. Memberi saran dan pertimbangan kepada atasan 3. Mengusulkan alternative Pemecahan Masalah di Unit Gizi Ditetapkan Kendari Pada tangs : 2 Februari 2022 Dire} Sakit Umum Hati Mulia,RUMAH SAKIT UMUM HATI MULIA JL D.I PANJAITAN NO 243 KENDARI TELP 0401 - 3196433 / FAX 0401 3195954 Fail egedearintia vo i PENILAIAN KINERJA. UNIT GIZI Nama :Wd.Mirna Unit Kerja: Unit Gi Periode 131 Oktober 2022 Kuantitas | 1_| * berdasarkan kehadiran L Ku * dinilai berdasarkan seberapa tuntas pekerjaan dan jenis Aa 2 | pekeriaan yang dilakukan dilihat pada indikator kualitas pekeriaannva | * Berani menanggung resiko tas pekerjaan yang 3 | dilakukan * Dapat mengambil keputusan sesuai dengan tangaung jawabnya i Tanggung Jaw : | 80 | 4 | Stabititas Emosi 2 Sabar dalam menghadapi permasalahan | ba | + Dapat mengendalikan emosi ran dan Katalition 85 | 6 | Kerjasama 80 | Kemampuan berkom | 7 | * Dengan Atasan | | + Dongan Teman Kerja : | * Dengan pasien | * loyal terhadap waktu setelah pelayanan (+ 3 Jam ) | bantu Rekan Kerja + Tkut mensukseskan akreditasi versi starkes 5 5T | INDEKS KINERJA NO 1 i Gaia’, _Ca¥AIAN Nii.Ai INDIVIDU 1_ [INDIKATOR KUANTITAS 100) tee | "2 TINDIKATOR KUALITAS I 79 cea 7 sae | 00 Overtime )= 4_| INDIKATOR STABILITAS EMOSI 85 91,2 | INDIKATOR KEJUJURAN DAN ie Le |_3_| KETELITIAN Baik [6 | INDIKATOR KERIASAMA _ ' INDIKATOR KEMAMPUAN | BERKOMUNIKASI ses) Konversi Indeks nifai capaian kinerja individu ( IKI) CAPATANNILAT | KETERANGAN 91-100. _______ Sangat Baik sekali 16:90 Baik 61-75 Cukup i | Sedang I __Kurang, | Kendari, 31 Oktober 2022 ‘Yang Menitai, Mengetahui, ‘Kepata Unit Grzi ‘Kepala Bidang Penunjang Medik Rismawah,s.Gz Suriyani Karim YetURAIAN PENJELASAN PADA TIAP INDIKATOR PENILAIAN 1, INDIKATOR PENILAIAN 1( KUANTITAS) Total Keterlambatan adalah 170 menit 170 menit : 60 menit(1 jam) 2 jam,8 menit 2, INDIKATOR PENIALAIAN 2( KUALITAS) Adapun Indikator penilaian kinerja unit Gizi berdasarkan skor indikator kualitas meliputi: A. UNIT GIZI [J INDIKATOR Scor | Scor | Scor | Total | NO | KUALETAS INDIKATOR PENILAIAN 0-59 _| 60-79 | 80-100 | Scor | | 1. Ketetapanwaktupemberian ! makan pasien fea eee 2. Tepat Jumlah pemberan diet tt pasien 3. Tepat menu pemberian diet pasien | 85 1. Menjaga kebersihan alat makan danalat masak ! 2. Menjoga kebersihan tempat | Kebersihan memasak Peralatan 3. Menjaga kebersihan tempat pengolahan makanan 4, Menjaga kebersihan tempat ppenyimpanan makanan sete 80 3 | Menkes: | 'epaticenanean pempenan et pasien pasien 18 4 | Dokumentas pelayanan 1. Pencatatan serah terima kepasien 5 1 Membersihkan dan merapikan ruangan 5 | Kebersihan | 2. Membuang sampah setiap kal Ruangan penuh 80 395 :5~ 79 He eeee Cukup_1. INDIKATOR PENILAIAN 3( TANGGUNG JAWAB ) kcriteria indikator penilaian sebagai benkut © Skor 0-50 1) Tidak mampu menyelesaikan tugas dengan baik dan tidak tepat waktu 2) Tidak mampu mengambil keputusan sesuai dengan tanggung jawabnya 1) mampu menyelesaikan tugas tap tidak tepat waktu 2) Mampu mengambil keputusan tapi tidak bertanggung jawab © Skor 80-100: 1) menyelesaikan tugas dan tepat wakt 2) Dapat mengambil keputusan sesuai dengan tanggung jawabnya 2, INDIKATOR PENILAIAN 4 (STABILITAS EMOSI) Stabilitas emosi adalah kesanggupan seorang pekerja dalam mengontrol emosinys adapun kriteria penilaiannya sebagai berikut (© Skor 0-50 = Tidak mampu sabar dalam menyelesaikan permasalahan,Tidek mampu © Skor 51-79 : mampu menyelesaikan permasalahan tapi tidak mampu mengontrol emosi © Skor 80-100:mampu menyelesaikan permaslahan dan mampu mengontrol emosi. \DIKATOR PENILAIAN 5( KESUSURAN DAN KETELITIAN) ‘Adapun kite indikaorpenisimnye adalah (@'Sior 0-50 = tidak juur dan tidak tei dalam menjalankan tugasaya © Skor 51-79 jujur tetapi tidak tet ataupun sebaliknya dalam menjalankan tuges € Skor 80-100 jujur dan tet dalam meleksan tugasnya serta ikhlas 4. INDIKATOR PENILAIAN 6( KERJASAMA) Kesanyo dalam salu unit untuk menyelesalkon tugasnya, dengan kriteva penilian sebagai berikut © Skor 0-50 + tidak mau bekerjasama dalam satu tim dan tidak menyelesaiakan dengan baik © Skor 51-79 : mampu bekerjasama dalam satu tim tapi tidak menyelesaikan tugasnya, ‘© Skor 80-100:mampu bekerjasama dan menyelesaiakan pekerjaan dengan tuntas, INDIKATOR PENILAIAN 7( KEMAMPUAN BERKOMUNIKASD Komunikasi adalah suatu proses ketikaseseorang atau beberapa orang, A kelompokorganisasi, dan masyarakat menciptakan, dan menggunakan informasi agar terhubung dengan lingkungan dan orang lain, dengan kriteria penilaian sebagai berikut © Skor 0-50: mampu berkomunikasi dengan atasan tapi tidak mampu bekomunikasi baik dengan teman dan pasien © Skor 51-79 ; mampu berkomunikasi dengan atasan dan rekan kerja tetapi komunikasi ke pasien kurang mampu ‘Skor 80-100:mampu berkomunikasi dengan baik kepada atasan, rekan rekan kerja maupun pasien OVER TIME Penilaian untuk overtime adalah waktu kerja tambahan yang melebihi 7 jam kerja schari Adapun kriteria penialainnya© Skor 1-10: apabila kelebihan jam kerja 1 jam dan ikut dalam akreditas ial 2 jam dan ikut berpartisipasi datam pokja (© 20-30: apabila kelebihan jam kerja > dari 3 jam dan ikut berpartisipasi dalam akreditas Tata cara penentuan skor penilaian: (¢° Untuk indikatorpeniaian kualts dari kepala Unit administrasi Umum dan kepala unit kevangan © Sedangkan penilaian kualtas dari sub unit dibawah unit administrsi umum berdasarkan 5 celemen penilaian yaitu :register, tugas,pengelolaan laporan, penyimpanan berkay/ pengarsipan, dan tata laksana yang dijabarkan dalam indikator penilaiaan © Untuk mendapatkan nilai kualitas ( pada EP 2) maka dilakukan perhitungan sebagai berikut Indikator Kualits |indikator Kualitas 2+indikator Kualitas 3+ indikator Kualitas 4+indikator vals pnilalan Kinaja dalam indikatorpeniaian Untuk mendapatkan total skor dimana skor standar 700 dari 7 elemen penilaian, Total skor skor EP 1+ skor EP 2 +dst : jumlah elemen penilsian Apabila sudah mendapatkan total skor dari elemen penilaian make total skor ditambah (+) denganRUMAH SAKIT UMUM HATI MULIA JL D.I PANJAITAN NO 243 KENDARI TELP 0401 - 3196433 / FAX 0401 3195954 mil ra ration vse. c0 ib PENILAIAN KINERJA UNIT GIZI Nama :Wd.Mirna Unit Kerja: Unit Gizt Periode +: September 2022 Kuantitas. 1_| * berdasarkan kehadiran_ 100 Kualitas **dinilai berdasarkan seberapa tuntas pekerjaan dan jenis 2 | pekerjaan yang dilakukan dilihat pada indikator kualitas pekerjaannya 7 78 ‘Tanggung Jawab | Berani menanggung resiko atas pekerjaan yang 3 dilakukan | | [* Dapat mengambil keputusan sesuai dengan tanggung | jawabnya L 90 4 | Stabilitas Emosi * Sabar dalam menghadapi permasalahan * Dapat mengendalikan emosi_ 5 _| Kejujuran dan Ketetitian Sia R 6_| Kerjasama ‘Kemampuan berkomunikasi 7 | * Dengan Atasan 600: 7= 85,7 L* Dengan pasien 35 | loyal terhadap waktu setelah pelayanan (+ 3 Jam ) antu Rekan Kerja * tkut mensukseskan akreditasi versi starkes s - + Dengan Teman Kerja NO. INDIKATORPENILAIAN CAPAIAN NILAL INDEKS KINERJA |INDIVIDU INDIKATOR KUANTITAS 100 INDIKATOR KUALITAS 5 INDIKATOR TANGGUNG JAWAB. INDIKATOR STABILITAS EMOSI TNDIKATOR KEJUJURAN DAN KETELITIAN 6 _| INDIKATOR KERJASAMA. INDIKATOR KEMAMPUAN BERKOMUNIKASI Total: 600:7 = 85,7+ 5 (Overtime) Konversi Indeks nilai capaian kinerja individu ( IKI) NO| _ CAPAIANNILAT KETERANGAN 1 91-100 Z ‘Sangat Baik sekali 2 76-90 Baik 3 | 61s kp 4 51-60 Sedang 5 ‘50 Kebawah Kurang Kendari, 30 September 2022 Yang Meni Mengetahi, Kepala Unit Gi Kepala Bidang Penunjang Medik RismawatiS.Gz Suriyani Kan \SKM. Disetujui Oleh, Direktur RSU Hati Mulia dr. Suhartini,Sp.0GURAIAN PENJELASAN PADA TIAP INDIKATOR PENILAIAN, 1. INDIKATOR PENILAIAN I( KUANTITAS) ‘Total Keterlambatan adalah 170 menit 170 menit : 60 menit(1 jam) = 2 jam,8 menit 2. INDIKATOR PENIALAIAN 2( KUALITAS) ‘Adapun Indikator penilaian kinerja unit Gizi berdasarkan skor indikator kualitas meliputi: A. UNIT GIZI INDIKATOR ‘Seor | Scor | Secor Total | KUALITAS INDIKATOR PENILAIAN 0-59_| 60-79 | 80-100 | Scor 1. Ketetapan waktu pemberian makan_pasien 7 2. Tepat Jumlah pemberan diet | - i pasien | 3. Tepat menu pemberian diet | | pasien | | | | Pelayanan | 1. | Makan | [- ~ 1. Menjaga kebersihan alat makan T dan alat masak | | | 2. Menjaga kebersihan tempat | | memasak | | | i 3, Menjaga kebersihan tempat | | pengolahan makanan | | : Kebersihan | 4. Menjaga kebersihan tempat | | | fe 2 | Peratatan penyimpanan makanan | | | . I 80 1. Tepat identifikasi pemberian diet dentifikasi pasien 3_| pasien 75 Dokumentasi 4_| pelayanan 1. Pencatatan serah terima kepasien 15 1. Membersihkan dan merapikan | ruangan 2. Membuang sampah setiap kali | 80 Kebersihan penuh | | 398 :8= 5 | Ruangan 2) fee ec a e | CukupRUMAH SAKIT UMUM HATI MULIA JL D.I PANJAITAN NO 243 KENDARI TELP 0401 — 3196433 / FAX 0401 3195954 eat rou latimutia‘a yalioo.co,id FORMULIR PENILAIAN PRESTASI KERJA RUMAH SAKIT HATI MULIA UNIT KERJA : Unit Gizi NAMA : Waode Mirna NIK + 15030023 GRADE 23 (Tiga) JABATAN | : Staf Gizi TAHUN 2021 NILAT VARIABEL PENILAIAN ANGKA SEBUTAN [1 KESETIAAN zi 90 Sembilan Puluh 2. PRESTASI KERJA 85 Delapan Puluh Lima 3. TANGGUNG JAWAB 85 Delapan Puluh Lima. 4. KETAATAN, 85 Delapan Puluh Lima 3. KEJUJURAN 85 Delapan Puluh Lima 6. KERJA SAMA 85 Delapan Puluh Lima 7. PRAKARSA "85 | Delapan Puluh Lima 8. KEPEMIMPINAN 85 Delapan Puluh Lima 9. URAIAN TUGAS : Melakukan kegiatan memasak dengan konsultasi dengan Abli Gizi 80 Delapan Puluh dan membagikan makanan dengan pasien JUMLAH NILAL TOTAL 165 ounce NILAI RATA-RATA 85 Delapan Puluh Lima SARAN DAN PERBAIKAN a Tanggal : 31 Desember 2021 Th Gi Ridmawati, $.Gz Mengetahut@ Sh ae Create “ap JepHG eM BUN BEE we, anya. N ByrPTV TEN p OAT gaESTTC a ayeueg at 7207 SMsnBy 9 ‘uepuay (Idd ) ISHAANI NVITVONUONAd NVHVOAONAd VIuaSdd wwBeqag VNUIW AGO VAN epeday ueyiaqiq ZCOT/IMA/WHNSW/LAG/997 ! ON LVSIdI Laas ? jponesy PSESOTE LOPO XVA/ CLPIGTE — LOPO d TAL TUVGNaM €FZ ON NVLIVENVd Fa TF VITOW LLVH WAWn LOIVS HYANYSIVINV “Onur. wit & By HEY wnury yes qeuny yayeurag anppasi 77Oz stusNBy ¢| ‘Hepusy, dau AGO NVd ALAAVS Fal VLUASAd 1edeqos VNUIW AGO VA upedoy uextaqiq ZZOC/MA/NHNSA/LAC/O8S ? ON LV MIAI Laas PSOSGLE 1OPO XVA / CEPIGLE — 1060 d TAL TaVGNAM £67 ON NVLIVENVd I'd Te VITNW LLVH WAWN LDIVS HVWNYRUMAH SAKIT UMUM HATI MULIA JL D.I PANJAITAN NO 243 KENDARI TELP 0401 — 3196433 / FAX 0401 3195954 SERTIFIKAT NO : 056/DKT/RSUHM/VII/2022 Diberikan Kepada WA ODE MIRNA Sebagai PESERTA PELATIHAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN (SKP) Kendari, 30 Juli 2022 Pemateri aeRUMAH SAKIT UMUM HATI MULIA JL D.I PANJAITAN NO 243 KENDARI TELP 0401 — 3196433 / FAX 0401 3195954 SERTIFIKAT NO : 477/DKT/RSUHM/IX/2022 Diberikan Kepada WA ODE MIRNA Sebagai PESERTA BANTUAN HIDUP DASAR ( BHD ) Kendari, 7 September 2022 Direktur Pemateri Ketua DiklatRUMAH SAKIT UMUM HATI MULIA JL D.I PANJAITAN NO 243 KENDARI TELP 0401 — 3196433 / FAX 0401 3195954 E id @yahi SERTIFIKAT NO : 687/DKT/RSUHM/VIII/2022 Diberikan Kepada WA ODE MIRNA Sebagai PESERTA DISASTER PLAN Kendari, 13 Agustus 2022 @ Direktur Pemateri Rumah Sakit Umum Hati Mulia Ketua Diklat DROVE dr. Suhartini, Sp.OGRUMAH SAKIT UMUM HATI MULIA JL D.I PANJAITAN NO 243 KENDARI TELP 0401 — 3196433 / FAX 0401 3195954 Em i SERTIFIKAT NO : 1050/DKT/RSUHM/IX/2022 Diberikan Kepada WA ODE MIRNA Sebagai PESERTA EARLY WARNING SYSTEM (EWS) Kendari, 13 September 2022 dr. Irham, Sp.AnRUMAH SAKIT UMUM HATI MULIA JL D.I PANJAITAN NO 243 KENDARI TELP 0401 — 3196433 / FAX 0401 3195954 SERTIFIKAT NO : 687/DKT/RSUHM/1X/2022 Diberikan Kepada WA ODE MIRNA Sebagai PESERTA KOMUNIKASI EFEKTIF (KE) Kendari, 30 september 2022 Direktur Pemateri Rumah Sakit Umum Hati Mulia Ketua Diklat dr.RUMAH SAKIT UMUM HATI MULIA JL D.I PANJAITAN NO 243 KENDARI TELP 0401 — 3196433 / FAX 0401 3195954 SERTIFIKAT NO : 160/DKT/RSUHM/VII/2022 SERTIFTKAT INT BERLAKU ‘SELAMA 2 TAHUN EINK TANGGAL DITERBITKAN Diberikan Kepada WA ODE MIRNA Sebagai PESERTA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP) Kendari, 31 Juli 2022 Direktur Pemateri Ketua Diklat Uun HaiRUMAH SAKIT UMUM HATI MULIA JL D.I PANJAITAN NO 243 KENDARI TELP 0401 - 3196433 / FAX 0401 3195954 SERTIFIKAT NO : 372/DKT/RSUHM/VIIU/2022 Diberikan Kepada WA ODE MIRNA Sebagai PESERTA HAK PASIEN DAN KELUARGA ( HPK ) Kendari, 6 Agustus 2022 Direktur Pemateri Rumah Sakit Umum Hati Mulia Ketua Diklat (wc Uun Bam RL, AMKBOW eH OH : anyjang ZZOZ 2940140 67 “HEPUD, LDIVS HYWNY SVLITILA WaALSIS VIUaSdd leBeqog VNUIW AGO VA epeday ueyLioqiq 7Z07/X/WHNSWLA/ISEI ? ON LVMIMLLaas SIVAVOLNVINGVS / Loyeureg WF i PSOSELE LOFO XVA/ CEP9GTE — 10F0 dTAL TAVGNAY £7 ON NVLIVENVd I 1 VITOW ILVH WAW) LDIvs HVWAY~ Se rons a ihe } 4 i q eqeuieg anyarg ZZ0Z 4aQOTO 81 “HEpUDy LDIVS HVWNU SIGAW NVLV1Vadd ViIuasdd jeeqos YNUIW AdO VA epedoy ueyioqiq 7Z07/X/NHNSWLAA/ISS1 ? ON LVMAMILaaSs PROF op TTT AS pm PSOS6TE LOPO XW / CEP9OTE — 100 dTAL TAVGNGM +2 ON NVLIVENVd I Te VITOW LLVH WOW) LDIVS HVAN— & it? } 4 ayeutag ZZOZ 42GOH4O 81 ‘HePUay, €& NVHV4 NVG HVAT NVVIOTIONAd VLadsdd reSeqos VNUIW AGO VM epeday uexHoqic, 72OU/X/NHNSW/LAA/IS1 1? ON LVSIALLYas 4 PSOS6TE LOFO XVA / CEPIGTE — 10F0 d TAL TAVGNIM €¢7 ON NVLIVENVd I'd Tf VITOW [LVH WAW) LDIVS HVSavn" oo. ore ) 4 syn per andl jeg youny yaeuied amyyoaia 7202 4940FY0 81 “ePUSY NVLVINVTaSax NVO NVNVAVOS ViLasad TeBeqog VNUIW Ado VAN epedoy ueyLoqid 7COU/X/NHNSWLAG/ISPI ? ON LV SIALLYaS aE youey PSOSTE LOPO XVA/ CLPI6TE — LOPO A TAL TAVGNA £67 ON NVLIVENVd I'd Te VITOW ILVH WAW) LDIVS HYANEd ana T T z T z zt z 7 | miuuasey | yemeiog | soug —— : rae aaa awasey | POY 7 yeu z z t z z z z z z wwasey | ey | welwe a z z t 7 ft |e z z | eT vemene | pe eae aaa Serre eeereceeacel apa | z eect 1 t z t z z z vauosey | Je, | nemeu z z t re ra 2) ing | wren cee | z tr T z t z z z 7 Geng | UepIg | eu una - fade sees en | i + t eaRES | asso z z | v t t z z z z ass | gegmeg | wuued | | upy T Tayeiode z t 1 z t z z z z pseaeg | 7SRIOG? | nemeusty HOH z z | z z z z z z z veered | anon _| z z t z z t z z z epg RANE US | et a 1 TedW z z z z ee eet z z z renesod an uoptsod eee (ye (ania 2p00 | Asanoaes pa/epe | (napor | ueYRA vl a | ues | ee unereeeny (| sedeu | ewejas | e/veriueg v |v | uesuep WHMO2T-00T 994 | ous uersy | uejel | spoie> | ueyyeBued 1 | 4 | ueyssoa | Yes MeusePed TST |“ yoo) | ue | uauy | Buojor | WAX | ojo | amausl Tee eee usp wep eseMapeped | gs redag | equine | -esyuod) | uemueg | ann ewen n | 4 | tpevuep | HPRuIMMue ZOE (AMINA!) | yg | yoo) errs | erujmew) Tewode | @MH@d | (Soidwoy ueynyer eae aes ‘ion | 'sedeu uep peu sede | N eT __ | eoerepnen | | 20) 3noys i CH NVIf[N SAL LSOd NVC dad TVOS pres-oayerae) i PSOSELE LOPO XVA/ CEPIGIE — LOO d TAL TAVANAN £67 ON NVLIVENVd I'd TP VITNW LLEVA WW LDIVs HVAa ] ayesiva ~T Beweusar oz | st a T z z T ce eer z z ey | UP °83 afar] 2 z t aaa “ef Set | yemeeg | eH | t ‘ 4 e yemey nayen belo] + eet tte z fa caer eae 2 z | eyes | 88 | euseoua (iia yemeiag i 1 1 wang | 06 | at z z z t z z z z z gon | yemesos | Soe —~ 7 uijesiaa | ont | st z z z z z z z z z euiey | UPI | eMRHeS YQ Tijesiog ; myo! z v z z z z z z v Jeuey uepig | euensy z z z z z z z Uepia | infyenn us z z 1 z z z z uepig | epuied 19 z z z z ieee esti T uepig Ayes z v z z z z z yemerog | 1yeH enuny - ak z t z T z z z yemeng | ENR ty z T z z z z yemelag | yejueg Seca es ane z t z t z z a ~ Ee Hania 7 deur z it z z z z z z rere L | — Z = a a {30m mr | Sma | cen | tn pa/epe | (Hn@POT | UEYAY neve ipa supacesety | 60%. | ens | muer | eoemng | cme | mt viv ue wey | uajl | snove> | ueypttued | uodser | Se? a | sea ‘400}) ue vauy Bud}, wap ‘ued ‘uNn 180014 ewen to iene | oi Suupesiq | equins | -esyued) | uemueq | uajsed tmaiied | se) 2 ae esqiag | isordwroy ueynye) 9 pee 7 To ae zi ate ewe) ayes “‘sedeu uep ipeu s ds edeN emir papa 99 aojanoys | puodsey I [ wanedPoet Fe qwenes | oe | st z z T z z ae z r sseuutes | JexeI08¥ | Sunet oe | st z aii z a T z z t z yO Suey | veméieg | ieupuay ; esi9g 8 |r z z t z t z z z z Newey, | UePld | sy NN : 7 Tayaiody | Wereen oe | st z z t t iu z e z z ‘seed | uaysisy | azeigisaq 06 | ar z z aoe z T z z z z ueBuensy | ase or BuekAAS 06 | er z z z z z z z t z ysewuey | seyaiody| ais _ [a poem SPAN) on 06 | at z z z z z z z t z ume | Me | AUELMEZ spew Sipe | UeKeWweq fee z 4 . z 7 : t fe a wey | weyey pn ie ie a eanej 06 | at z z z z 1 ze z z oioger | WY unuly L Fe i z z ni | ino | wrEGS raa7 oe | st z Hee z T t t z z 2 | wea we | cesta | oot | et z z z z z z z z suey, | UEPIG | eUONeA To = sg initia asst Soe ~ ae ujesiee | taeKerpi | 06 | at z z z z z t z z Z| rewey | verte | ony I ape LEE Se 2 Site eee | 7 ets sn 6 | at z z z z z t z z z “ree wePI suns : a aa ari ~ ~ fa r aeeeies eee err oe | st z z z t t z T z z wey | aemeed | uy —— — oe Z ea nseire EC a ‘wewseyey ” uaa be (ani apoo | (ueAu (seidwoy | yonesepep Ba/epe | (anspor nee | (uasunysuy ta 7 (i99) | sedeu | ewejos eens viv ueteaes | M/MOzE-OOT ¥24 | oye uaasy | wae! | saoses uodsay ae uesedevied | ‘yeue eped z:st ‘*Buojoup vraan deysua) rye ‘oo1) ue veuy usp tsaj0l4 uep | wep esemap eped : Sued inn owen ilo Sunpeesq | equns | -esyyod) vased peu anduap | z:0¢ (are aitnja3) ‘Buojouad No) 4 | wevuep 2 | ¥a0) | tseinqays uerepesay epyag | jsesdwoy veymyey ewe) 905 ueuods: “sedeu uep ipeu Aemaye 2 490) s ds ce ee yep eXIt bat Wena ee“lay z z t t z z t z “weyee_]_ioekans 08 | or z z T z ‘i z z z z vepia | in equis es Wor oor z zo z z t t z z z wes | envoy ipnAyemst oot | st z z @ z z z z t < emesaday | ME | essue os | ot z z t z z z z T z 30 Bueny tse 06 | ar z z z z z t z z z weBuEry | sSuuipy oot | et z nee z z Cine ane: z z z WO Sueny (os [ar z z z z T z z z z md 08 | ot z z A z 1 z z z z id yesne an oe fale z z z T z z —t ie. xwiase> ~eneuiyey sae 1 cei sree eee ices TuekespiT 6 | eee tee z t z z z z Irewuey es 08 | ot z z t z t z eeceaeecie wa1@ un 06 | at z z z eoee eae z z z uwisoy oot | st z z z r z z z z oor | st z z Ceaie z z z z eduenay OL st z z z 1 z z z Fs zs cee tis 9 WeMEepEH 7 indwas nae iia N00: epep een | (UeBunBu valy ‘w/x0zT-001 40.44 uodsas uep ‘quue eped Z:st uojoup | wisn via usp Isoyo1d . a Suek ann uaauods | SUSE | enguoy vennteT femye | eo | doy | aan) | UNM) ES ve tah epe yepn enit *O soyinoys | puodsoy: _ _ cae | | un O0T | ST Tt t z @ z z ie u0ye109e7 uges _ | - 4 | anne ae oz | st | z z a alte t z T z wT Buyuea; | sued) | gnsna bis iuepas L OL | ST z a z fH T z zt rd mp, sud nang T Be 42 ways 06 | “tT z | ae z : z zt z : | 1Bojoipey | sesBorpey sandy waiep 06 | Zt z z T z z z z m9 | 4 | uewoiu iy r 1 wemennd 8 | OT zt z T T ie z | z pan yemeiag eM jperyndy | | ‘wueesed | 08 | oT z z | z T = T zt wep uejnque | —uejos L. Je | eueies | sanug | aas: ‘Weuns~ L™ ST z 4 z z | t z i; v ae t Aipuney Sujueai> ‘weAs ea leee z 7 i weave fee Bee lin ' c z el t : | py | Jemsy oe Taunt Tews] z fee ame eae ee eae (eesceacet|see 7 Beane 7 Asuupy | eeday | nquawng i z jeceeteaat| aH z i ey EHH Aaunses | Aqundas | o1oj puy | OL | ST zt t T z z Tt z uepig que apor/y feats % Peal aura caeene a [ied | pa] | voprsod ye ‘Asenooas PR/epe | (nepoT Sob fa | eres (ea) | sedeu | ewejes Sean ov |v) uetuep pue vaasi) | ueref | spose | 1 | 2 | umysisod | ‘yoo. | un | yeuy ‘wor VRE jog | deatun 1] 0} ‘eq | Auymeaiq | equins | -esyied) a ane — N i (peu uep PD 1489) [seins | ueuods emije | ¥a9 | ewe) aes | seden exir 489 + a i spew sipaw | wey]z z t t z t z z z Dy wo | YaNN anes} “Weaiges z z t t z t z foes ‘GUEF | Ayunaes | sieympay voanod [aS we (omar | oma | Axonoves pryepe | (4nepor | ueyny nee 1 | a | muyey | Bedwon | poses epep (ioe) | sedeu | ewejes | e/uemueg wens ugte v |v | uetuap ue vaisy | ueyel | spove> | ueyisiued | uodser | 5 “=P a afta sod yoo) | ur | veuy | suo. | usp oo aa Isajord pian 1 0 | ‘eqei Auygeeiq | equis | -esqued) | uemveg | vowed | gunning ny | 1 | weuuep | 399 | aa0) | eps | exuquew) | uezepesoy | nelrenn uequods | ‘sedeu uep ipeu Aemuje | 429 dey 499) a ds seden eit epexepnenr | 89 cies | eee | ‘ ie . aeShu neu wes YeWNs UeeLieyeBeUD}ey UeuNjeied UeBuep vpuerantbes.d ees auislueyeW UeGuep ep myelieq Bue ueBuepun “Suepunied ue6usp lenses eliey ueBungny ueysninuous yedep yeurd e1eg i fg iehy Gite) ebex ueBungny vesninwied efuipelie) ueeqyeB uous Sued Teu-ey tpelien euevey neje uep unisued eisn sejea tedeousw yngay AWHid Uebusp redwes Myeyeq WU! nieve yepy nD\eM elion uelfueliog zieky “BIN NH Winn WEG YeuNy IP dois} elievad teBeqas jeySueip ymun ekuueeipasen ueyelehuew wnasy Yield wep "PIN HEH wn ies Yewmy eped doe} elioved reBeqes VNGaY AWHid UeleY6ueSuEd ewueueW Ueye\eAuau VIVLYAd YWHId bieky vruay sv bwsva Wued 1e6eqes Uenjuoiey uep lesed-jesed uebuep ‘eNNW HEH DES WeuINy eped deis} elle ue\eGueBued eyuel weep (LIMMd) uaa} Bett NWN WES Yewny UeeLeye6eUa;e UBINIeled ep uvelisxebeuajsy Buepun-fuepun eped uewiopadieq uebuap ‘(e10z-€0-10) —sejag uedeleg naiy enp unyey je1eWy ueIng meg jeB6ue) Sucre ot wey epeg YNG3Y AVHId ae i angasip PAunfueles UEP Ipequd ip eweu see uep ymun yepuiyeg tui jey weeq 19eroze6ese0 dH/uodsia1 oN 40006221 p9sc0soz WIS/ALY “ON Hepuey ueTYe pewYY'HY Ip yewely wejs) eweby uendwaseg uwelay siver INS © 4144219) UeYIPipuag S261 Jeqwiaseg pz'oeyase]: ye} jBinedway VNUIN 3dOvM eWeN 'L VINVIYSd HVHid ve angesip PAuinfuejes ereB6u04 ISeme!Ns IsuIAoIg ‘UEpUAS BIO) e6nueg uBjeweosy idopnpunyA ueyesniay ‘epz Jowon uewelueg | q ueler ip uexynpnpayieq Buek eeiyelag eunyy vey ig eweu see uep ymun yepumleg wn rey wejep £hz JOWON ueVelueg | Q ue\er yewery ersiueleg eunyy HEL Le inpxOuIG uereqer dN ds NYWHVY Wrhini ¥ BUEN“ lu) Yemed Ip uebuR} epuBLeg Bue, SLOZMH/SWHLd/I-4dS/b00 JOWON VIN LLWH WAN Loivs HYWnY vavd AVISL VPYSWad NVLVNVONSd WMONVY Wy NINSLYSL HVGLL NLYVM WPUSy NVICNWPMad VAVOONGL Isa IS FS6S6IE LOO XV / CEb96IE ~ LOFO dL RAVGNGM €FZ ON NVLIVENVd Fae VUaLHVEAS VITO LLVH LdPASAL 2 PENEMPATAN, TUGAS, DAN TANGGUNG JAWAB Ayat 1 PIHAK KEDUA pada pengangkatan pertama sebagai pekerja teten ditempatkan pada Unit Kerja Instalasi Giz) pada Rumah Sakit Umum Hat Mulia, Ayat 2 Becara umum tugas dan tanggung jawab PIHAK KEDUA adalah sebagai berikut: Menyusun rencana kegiatan instalasi Gizi Melaksanakan seluruh kegiatan dan pelayanan Instalasi Giz: Mengevaluasi hasil pelaksanaan kegiatan dan pelayanan Membuat catatan dan laporan hasil pelaksanaan kegiatan Melaksanakan tugas lain yang diberikan olen atasan Ayat 3 PIHAK PERTAMA berhak menempatkan PIHAK KEDUA dalam tugas dan Bekerjaan lain yang oleh PIHAK PERTAMA dianggep lebih cocok serta Sesuai dengan keahlian yang dimiliki PIMAK KEDUA, dengan syarat masih tetap berada di dalam lingkungan Rumah Sakit Umum Hati Mutia PRena PASAL 3 GRADE, UPAH, DAN TUNJANGAN Ayat 1 Pada pengangkatan pertama sebagai pekeria tetap, PIHAK KEDUA diangkat dalam Grade (1) Satu, dengan masa kerja 0 (nol) tahun Ayat 2 PIHAK PERTAMA memberikan upah pokok termasuk Tunjangan sebesar Upah Minimum Kota Kendari, yang cibayarkan oleh PIHAK PERTAMA pada awal bulan benkutnya atau setelah berekhimya bulan beralan, dan akan/dapat dipotong pajak penerimaanipendapatan serta potongan-potongan 'ainnya sesuai dengan peraturan perundang-undangan, Ayat 3 Rolain upah, PIHAK KEDUA juga ciberikan tunjangan sesuai dengan Peraturan Ketenagakerjaan Rumah Sakit Umum Hati Mulia PASAL 4 KEADAAN DARURAT (FORCE MAJEUR) Perjanjian kerja waktu tidak tertentu ini akan dan atau dapat batal dengan Sendirinya karena keadaan atau situasi yang memaksa. sepert’ bencana alam, pemberontakan, perang, huru-hara, kerusuhan, peraturan pemerintah atau abapun yang mengakibatkan perjanjian kerja ini tidak mungkin lagi untuk dilaksanakan. PASAL 5 PERALIHAN Taktis operasional dan teknis administrasi. terkait PKWTT dalam rangka Pengangkatan Pekerja Tetap ini, dliaksanakan sesuai dan berpedoman pada Peraturan Ketenagakerjaan Rumah Sakit Umum Hati Mulia PASAL 6 PENUTUP Demikianlah perjanjian kerja waktu tidak tertentu ini dibuat, disetujul, dan ditandatangani serta bermaterai cukup. Asli dan dipegang oleh PIHAK PERTAMA dan fotocopy dipegang oleh PI UA