jonario para padres 0 tulores oe 4A Nombre del nino OF LAW. SUA Apetido: POMA CAS AYA Nombre preter del nino) (ss diferente al nombre dearibas__OW \ Kw A Namero de 10: Sexo: CIMasculino SAFemenine Fecha de nacimienta: \(o./O4_1Z0\% Fecha deta prusba: 24 / 1/2022 Nombre del examinadoral/oroveadora) de sevicis: Protesién del examinaderfaVproveedora) de servicios: _ Nombre do ia persona que lon a forma/persona encargada de cudar a nifolak Rolacién con el nifol@: PADRE _ [Nombre de i esousa/guarderas 2AMERTZ TA Grado escolar BOYS {En qué orden nacis su nitol) en comparacion con sus hermanos(as) [por ejemplo, fue el primero, trcer(a, ete]? Biot) ricote) Primero) CSegundo(@) Tercera) CiCuartote) Clauintta) ove. Ha habido més de tos ninos(s) env as edad de nacmiento a 18 afios viendo en su hogar en ls times 12 meses? Csi No ‘Las plginas siguiontes contienen enunciades que describen cémo se pueden compartar los niios. Por favor lea ‘cata frase y seleccione la opcién que describe mejor qué tan seguido su nia) muestra estos comportamientos. Por favor marque una apcién pare cade enunciad. Use fa siguiente guia para marcar sus respuestas: ‘Cuando se fe presente fa oportunidad, mi nifo(e... \UIRUNBNNRESTSEIISED seponce de xa mea Cal siempre 90% omés de tempo CPESERTENIS responde de esta manera Frecuentemente (75% dl amo) SPETETTTI responded esta manera La mitad del tiempo (50% ce tmp) ETT weponde ce sta manera Geaslonament (25% 08 temo) \ . reepode de eta manera Casi nunca (10% 0 menos del impo} | Si no puede contestar porque no ha observado ese comportamiento © cree que no es aplicable a su nifo(a), por favor marque No aplicable. wc se ne E EOS See, Orme temsertecte ea ‘Copyright © 2014 NCS Pearson, Inc. ll rights reserved. ‘warning: No part of he publication may be -epreduced or transmitted in any form or by any nears electronic or mechanics, Including photocopy, recording, or any information stooge and (eaova eystem, withovt permisson a wring tars the copyright owner. Pearson, the PS logo, PaychCorp, and Sensory Profile se trademarks inthe U.S. and/or ‘ner countries of Pearson Eaueatin, Ine, oF ts aiate(s), Printe inthe United States of America. 1234567691011 12A8CDE Product Number 158700104Casi siorpre = 90% ots | Freauertomente = 78% | Lamitad del ompe= 60% | Ocasonnimerte = 25% | Gal nunca = 10% o mance Mi nifofa.. reacciona fuertemente a sonidos inesperados 0 altos (por ejemplo, srenas, perros ladrando, secadora de pelo). 2 s0-cubre ios cidos con Jas manos para peotegeros de sonidos. le cuesta trabajo completa les tareas cuando hay mdsica la television est prendida - 4 sedistrae cuando hay mucho rid a su aededor. 58 welve improductivo(a) con el do de fondo (por ejemplo, venir, eigeradon. : parece ignorarme o no escuchar lo que estoy dciend. parece no ofr cuando ff) amo por su nombre (a pesar de que puede oben). disruta de ruidosextrahos have idols) slo por diversion. ‘AUDITIVO Puntuacién cruda | x Comentarios sobre procesamiento AUDITIVO: Mi nitofa. 9 prefer jugar o trabajar con paca itinacién. 10 prefer estampados o colores brilantes para la ropa. TT istruta vendo los detalles visuales en los objetes. 12 necesta ayuca para encontrar abjatos que son evidentes para alras personas. 13 le molestan las logs brilantes més que @ otros nifos(as) do su misma edad. 14 _ observa a las personas mientras se mueven alrededor de la habitacion. VISUAL Puntuacién eruda 115! olestan las ices brilantes (por ejemplo, se esconde de a luz del sol que entra por la ventana det automévil).” Tate ot par of Pe SUR. Pa Se Comentarios sobre procesamiento VISUAL: P&T = mI ry Profi 2Minit... 16 a ‘ol poo, le lavan ia cara, .cortan las us le ita usar zapatos 0 calcetines. ‘muestra angustia cuando le arreplan (por ejemplo, pelea ollora cuando le cortan 18 muestra una reaccién emocional o agresiva cuando alguien l(a) toca, 18 se pone ansioso(a al estar de ple cerca de otros (por ejemplo, esperar en fil) 20 s01tota.o.asca a parte del cuerpo donde fe han tocado. 21 toca personas u objetos al grado de molestar a otras personas. ‘exparimentar la sensacién de tod). 28 parece no darse cuenta del dolor. 24 parece no darse cuenta de los cambios de temperatura, 2 toca personas u objetos més que otros nitos(as) de su misma edad, 25 parece no estar consciente de tener la care o las manos sucias. ‘muestra necesidad de tocar juguetes, superfcieso textures (por ejemplo, quiere TACTHL Pun cian eruda. Mi niiota... sin movers). ___ ® cauteioso(, se detiene antes de moverse). 28 se mece sentadojal en una sill, en el piso o estando de pie. titubea al subir o bajar de la acera/banqueta o de escalones (por ejemplo, es 30 se emociona cuando realiza tareas que implican movimiento. 31 toma lesgos al trepar/escalar o hacer movimientos que no son Seguros. 32 se cae a propést) procura estar en movimiento hasta el grado que llega a interferir con sus 27 actividades claias (por ejemplo, no puede quedarse quieto(a, estar sentaco(a) busca oportunidades de caerse, sin considerar su propia seguridad (por ejemplo, 38 cuando camina en terrenos desnivelados,pierde el equilbro inesperadamente, u ‘choca con las cosas, sin darse cuenta de los objetos © personas que estén en su ‘MOVIMIENTO Puntuacion cruda GHD Sensory Protis 2B. 3(Mi nifol. se mueve de manera rgida. ‘se cansa facimente, especiaimente cuando esta de ple 0 sostenlendo el cuerpo ‘en una posicién. parece tener mésculos deétiles. ‘necesita apoyo para soportarse & si mismoje} {por ejemplo, sostiene fe cabera ‘con sus manos, se recarga en la pared). ‘50 afera a objtos, paredes o berancilas més que otros nifosas) dela misma edad, hace ruido al caminar como 6! le pesaran los pee. ‘5 estira echéndase sobre musbles o encima de la gente. necesita coblas/razadas gruesas para dormir POSICION DEL CUERPO Puntuacién cruda eee Mi nia. tiene el refieo de vémito (por ejemplo, con la textura de la comida 0 os cubiertos: on la boca). ‘echaza ciertos sabores u olores de comida que forman parte dela deta tipica Infant solo come ciertos sabores [por ejemplo, dulce, salado). se limita a sf mismo(a) a solo clertas taxturas de comida. €s particular o exigente para comer, especialmente en fo que se rele a la textura de fa cori. hele objetos que no son comida. ‘muestra una fuerte preferencia hacia cirtos sabores. s@ le antojan ciertos alimentos, sabores v olores. 56 mete cbjetos a fa boca (por ejemplo, lp, as manos} ‘5 muerde a lengua o los labos, més que otros ninos(as} de su misma edad. SENSORIAL ORAL Puntuacion cruda ®Covveron= Woman [Fenmanes Ten [Lamina nmap 20% [Onsen ion [Gn nnes= jovani ] 2egee238 8s Cio eee P Mi niofa.. parece ser propenso(a) los accidentes. ‘se apresura cuando pinta, escribe 0 dibul toma riesgos excesivos comprometiendo su propia seguridad (por ejemplo, se “rapa en un érbot alto, brinca de musbles aloe). parece ser més activo(a) que ots nifoslas) de eu misma edad. hace las cosas més dficiles de lo que es nscesario (por ejemplo, desperdicia el tiempo, se mueve con lett). puede ser teco(a/necila)y poco cooperatio( ace berinches. ‘parece distutar de las caidas, ‘80 resiste al contacto visual mio o de los demas. Comentarios sobre CONDUCTA: ‘CONDUCTA Puntuacién cruda Mi nia). penne reeeseaarer teen iticutad para sentise bien ‘consigo mismofa)}. requiere de apoyo positive para responder a situaciones desatiantes. es sensible a iss crticas. tone miedos predecibles y definidos. manifesta sentirse como un fracaso. 8s muy serial) ‘tone fuertes arrebatos emocionales cuando no puede completar una tarea, le cuestatrabalo interpreta ol lenguale corporal o las expresiones facales se frustrafécimente. tiene ternores que interfieren con la rutina cotidiana. se aus cud ey cambio nn pln ona pect rr necesita més protecién de la vida que 0s rifestes) de su misma edd (por ‘ejemplo, es indefensoa sia 0 emocionalmente). x interactila 0 participa en grupos menos que otros nifostas) de su misma edad x tiane dtcutades con las amistades (por ejemplo, har 0 retener amigos) Comentarios sobre respuestas EMOCIONALES/SOCIALES: . EMOGIONAL/SOCIAL Puntuacion cruda CHILD Sensory Profte 2B 5asi siempre = 00% omés | Frecuantemente = 75% | La mitad del tempo = 50% | Ocasionaimente = 25% | Casi munce = 10% © menos, x Mi nia). tiene muy poco contacto visual conmigo durante nuestas interaccionas dares. x tiene dificutad para poner atencion. x aparta a vista de sus tareas para observar todas las actividades en la habitacin. [parece no estar consciente de un ambiente activo (por ejemplo, no se da cuenta de las actividades que ocurren). mira famente a ls objetos. ria fremente a ies persone. ‘observa a todas las personas que se mueven alrededor de la habltacién. brinca de una cosa a ota, atl grado que interfere con las actividades. 188 plerde fdcimente Je cuesta trabajo encontrar cosas en situaciones que complican el problema (por ‘ejemplo, zapatos en un cuarto desordenado, lépiz en un cajén leno do trastos 0 ‘rebejos). eeseessasrs [ATENGION Puntuacion eruda FE parece no darse cuenta cuando is personas envan ala habitacin, hai ot part ATTENTION Ra em Comentarios sobre respuestas de ATENGION: FOR OFFICE USE ONLY [5 | Almost Alay = 80% or more, [4 Frequently = 759% i t | Hall the Time = 50% Occasionally = 25% most Never = 10% or las ‘Soaking Avoiding Sensitivity ogistration ‘No Quadrant 6 Bl cH sensor Protie 2FOR OFFICE USE ONLY CuILD a SCORE SUMMARY Quadrant Grid Instructions Please read carefuily the detailed hand-scoring instructions in chapter 4 ofthe Sensory Profile 2 User's ‘Manual. Transfer the item raw scores from the Caregiver Questionnaire. Add each column of raw scores to get the Quadrant Raw Score Totals. | eagesaeeseteesesaee ed fesalssuleleeesileee-. BR Sse Vxas ss Bs 8 eee sexs ws slo (ae) | |= ‘Seeking Quacran | ‘Seraty Gumcrant ‘ow Se So a Sa fener ot fv so on |__| CHILD Sensory Profile 259 7‘Summary Store: Instructions ‘Transfer each Quadrant Raw Score Total from the Quadrant grids to the corresponding Quadrant Raw Score Tata! box. ‘Then, transfer the section Raw Score Totals from the Caregiver Questionnaire to the corresponding Raw Score Total box. Plot these totals by mering an X in the appropriate classification colume (e.g, Less Than Others, More Than Others, ‘Just Like the Majority of Others) The Normal Curve and Sensory Profile 2 Classification System ‘Scores one standart deviation or more from the mean are expressed as More Than Others or Less Than (thers, respectively. Scores two standard deviations or ‘more from the mean are expressed as Much More Than 280 as X 90 4250 (Others or Much Less Than Others, respectively. ! ‘ i: — lc 2) se oe as Bante ‘The degree to which a child obtains sensory input. A chil wth a Much More Than Others core In this [pattern eeks sensory inp at a higher rate than others “The degree to which a child is bovered by sensory input A child with a Much More Than Others score inthis pattern moves away from sensory input at «higher rate than others. ‘The degree to which a child detects sensory input Ach witha Much More Than Others. sce this patter notices sensory input at a higher rate than others. ‘Tho dogros to whicn a chkd misses sensory Input. A cid wih a Much More Than Others com nthe patter misses sensor input ta higher rate than others. & Blouin sensory Protie 2